黎元 作品数:53 被引量:227 H指数:8 供职机构: 复旦大学附属华山医院 更多>> 发文基金: 国家自然科学基金 美国中华医学基金 上海市卫生局科研基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 生物学 电子电信 更多>>
小儿颅底脊索瘤的CT诊断 1998年 目的:探讨小儿颅底脊索瘤的CT表现和鉴别诊断。材料和方法:分析经活检或手术病理证实的8例小儿颅底脊索瘤的CT平扫和增强扫描表现。结果:发现肿瘤均起源于蝶枕软骨结合区,破坏斜坡和蝶骨,形成颅底鼻咽部肿块,肿块密度不均,内有散在营养不良性钙化。增强后肿块呈轻度非均匀性强化。结论:CT检查能够准确地发现肿块的起源,了解骨破坏和肿块内的钙化情况。 李文华 沈天真 陈星荣 黎元关键词:颅底脊索瘤 儿童 CT 全麻状态下静脉麻醉药丙泊酚对大脑功能连结性的影响 被引量:6 2014年 目的应用静息态功能磁共振(rest state functional magnetic resonance imaging,rs-fMRI)成像技术观察深度麻醉下静脉麻醉药丙泊酚对大脑功能连结性的影响。方法 6位在术中磁共振手术室行经蝶垂体瘤切除术的神经外科患者,采用丙泊酚靶控输注(效应室浓度4μg/mL)进行麻醉诱导并维持。分别在患者处于清醒、麻醉和麻醉下进行疼痛刺激三种状态时应用3.0T场强磁共振仪进行扫描。获取的影象学资料应用AFNI软件分析大脑默认网络,体感运动网络和疼痛相关网络的功能连结性,并用SPSS统计软件进行统计分析。结果种子体素相关分析法结果显示,与清醒状态相比,丙泊酚导致在外科麻醉水平大脑默认网络、躯体运动感觉皮层以及疼痛相关脑区岛叶皮层的脑功能连接显著下降,表现为扣带回、内侧前额叶、岛叶等脑区被抑制(P<0.01)。疼痛刺激后在躯体运动感觉皮层及疼痛相关脑区的功能连接呈现部分恢复,表现为右侧舌回、梭状回、岛叶及扣带回区出现不同程度的激活(P<0.01);而默认网络的功能连接则进一步下降(P<0.01)。结论在外科麻醉水平,丙泊酚导致大脑各脑区功能连接减弱,提示可能与意识水平降低相关。扣带回、岛叶以及内侧前额叶可能是丙泊酚中枢作用靶点。而疼痛刺激虽可恢复部分脑区功能连结性,但重要脑区的功能连结性仍显著下降。 王之遥 丁晓楠 吴劲松 黎元 杨忠 车薛华 张军 梁伟民关键词:静脉麻醉药 丙泊酚 CT灌注成像与大鼠C6胶质瘤CD105表达的相关性 被引量:1 2013年 目的研究大鼠脑C6胶质瘤CT灌注参数的变化特征,分析CT灌注参数在评价C6胶质瘤血管生成中的价值。方法 20只雄性SD大鼠,随机分为肿瘤组和对照组。对照组通过立体定向仪于鼠脑右侧尾状核区注射10μL生理盐水,肿瘤组于鼠脑右侧尾状核区种植C6胶质瘤细胞复制大鼠脑胶质瘤模型,3周后两组大鼠分别在脑尾状核层面进行CT灌注扫描,大鼠脑组织进行HE染色及FVIII抗体和CD105单抗免疫组化染色。应用SPSS11.5统计学软件进行数据分析,P<0.05有统计学意义。结果大鼠胶质瘤的CBV、CBF、PS及MTT值分别为(17.35±6.73)mL/100 g、(508.66±158.88)mL/min.100 g、(13.92±8.96)mL/min.100 g、(1.79±0.44)s;对照组大鼠右侧基底节CBV、CBF、PS及MTT值分别为(均数±标准差)分别为(10.28±4.01)mL/100 g、(304.95±88.77)mL/100 g.min、(0.26±0.34)mL/100 g.min、(1.48±0.07)s,两组CBV、CBF、PS值差异有显著性,胶质瘤组呈现明显的高灌注特征,MTT差异无显著性。胶质瘤FVIII和CD105计数分别为(34.7±7.13)条/高倍视野、(16.6±4.12)条/高倍视野;对照组FVIII计数为(17.31±5.62)条/高倍视野,对照组无明显CD105染色阳性血管。肿瘤实质区的CBV、PS与免疫组化的FVIII-MVD和CD105-MVD计数之间明显相关(P均<0.05),CBF与CD105-MVD计数之间相关(P<0.05),MTT与免疫组化MVD计数之间均无显著相关性。结论 CT灌注参数CBV、CBF及PS与CD105-MVD表达正相关,CT灌注成像有助于胶质瘤血管生成的研究。 张家文 冯晓源 姚振威 刘含秋 陆娜 邱龙华 杨艳梅 黎元关键词:胶质瘤 血管生成 灌注 CD105 高渗盐对急性氨中毒大鼠脑效应的MR弥散成像研究 2009年 目的:研究急性氨中毒情况下大鼠脑MR弥散成像的表观弥散系数(ADC)的变化,以及高渗盐溶液对此变化的影响。方法:12只雄性SD大鼠随机分为两组,生理盐水对照组和高渗盐组,每组6只。12只大鼠分别腹腔注射醋酸铵5mmol/kg,浓度调整到每只注射量为3ml/kg;于注氨前、后5min各自进行MR弥散成像,用于急性氨中毒情况下大鼠脑的表观弥散系数(ADC)的变化研究。然后6只急性氨中毒大鼠通过股静脉滴注23.4%高渗盐溶液,6ml/kg,15min滴完;另6只急性氨中毒大鼠通过股静脉滴注生理盐水作为对照;之后马上进行MR弥散成像。原始图像运用GE Functiontool软件处理,分别选定双侧尾壳核、运动皮质、感觉皮质、丘脑及小脑实质为兴趣区(ROI),获得兴趣区(ROI)的表观弥散系数(ADC)平均值。结果:在所选10个兴趣区中,用氨前后双侧尾壳核ADC值降低有统计学意义;滴注23.4%高渗盐溶液后所有选定兴趣区的ADC值均较对照组高,然而并无统计学意义。结论:急性氨中毒导致双侧尾壳核细胞毒性水肿;高渗盐溶液引起几乎所有ROI的ADC值升高,但均无统计学意义,是否与测量时点过早有关,尚需进一步研究。 秦少华 黎元关键词:脑水肿 弥散 高渗盐溶液 磁共振3D-TOF-MRA与DSA对照研究颅内动脉瘤的诊断价值与限度 被引量:2 2008年 目的通过MRA与DSA对照分析,探讨MRA对颅内动脉瘤的诊断价值。方法对35例DSA检查结果阳性病例,回顾分析3D-TOF-MRA检查颅内动脉瘤的MR表现与价值。结果3D-TOF-MRA在检查颅内动脉瘤方面有以下特点:(1)MRA可显示5mm以下微小动脉瘤及其发生部位。(2)MRA能清晰显示全脑或每支脑动脉的三维解剖,有利于小动脉瘤与血管曲折鉴别。(3)结合原始图像可同时显示动脉瘤内外解剖结构。结论作为一种无创技术,3D-TOF-MRA在检查颅内动脉瘤方面是一种非常有价值的方法,它可用于检查和诊断颅内动脉瘤。 王林友 黎元 袁建军 李军苗关键词:颅内动脉瘤 磁共振血管造影 经皮穿刺切割腰椎间盘治疗腰椎间盘突出症 1993年 经皮穿刺切割腰椎间盘治疗腰椎间盘突出症(Percutaneous Lumbar Diskec-tomy,PLD),为近年开展的介入放射治疗方法。目前在国外巳广泛应用于临床,取得了满意的疗效。现就该方法的有关技术作一简要介绍。 PLD发展史腰椎间盘突出症是一种严重影响人们工作和生活能力的常见病和多发病,它主要发生于中、老年人群,为一种退行性疾病。以往治疗腰椎间盘突出症的方法主要包括保守治疗(如中医中药、牵引、按摩和手法复位等)和手术治疗两大类。前者疗效较差。 黎元 沈天真 陈星荣关键词:经皮穿刺 退行性疾病 髓核组织 后纵韧带 椎间盘炎 木瓜凝乳蛋白酶 汉字词组语义辨别脑功能区定位的fMRI研究 被引量:9 2004年 目的 用脑功能磁共振的方法研究汉字词组语义辨别的脑功能区定位,着重讨论各功能区在汉字词组阅读和辨义中的作用。方法 选取6名在校大学生作为健康自愿者,其中男性3例,女性3例,年龄为20~22岁,均为右利手。将36对汉字词组随机分为6组(A),并在每组词组之间用“+”间隔(B),汉字词组比空白对照的刺激模式为BABABABABABA。扫描用GE公司生产的Signa Horizen LX型1.5T磁共振机,数据处理采用牛津大学的Medx系统及FEAT软件。结果 阅读汉字时,左侧额上回(BA6)、左侧颞中回、左脑岛(BA47)和左侧岛叶(BA32);右侧扣带回(BA32)和右侧额中回;两侧丘脑(BA18)、两侧额下回(BA44)和两侧顶上、下回在阅读中文和语义辨别上均有不同程度激活。结论 多个皮层脑区及皮层下脑结构区域参与汉字词组语义辨别任务。 黎元 冯晓源 汤伟军 沈天真 蒋胜洪 陈怡平 Paul M.Matthews关键词:脑功能 磁共振成像 汉字 脑内恶性淋巴瘤的MRI诊断 被引量:3 1996年 目的:探讨脑内恶性淋巴瘤的MRI特点。材料与方法:使用0.35T磁共振成像仪,对32例手术证实为脑内恶性淋巴瘤患者的MRI表现进行观察、分析。结果:脑内恶性淋巴瘤MR图像上有以下特点:(1)病程短;(2)病灶呈圆形或椭圆形,边界清晰或欠清晰;(3)T1W图像呈略低信号,T2W图像上呈高信号;(4)病灶周围水肿相对较轻;(5)静脉注射磁显葡胺后,病灶明显强化;(6)有时可见软脑膜及室管膜强化。结论:MRI对提高脑内恶性淋巴瘤的术前诊断正确率有着重要的意义。 黎元 沈天真 陈星荣关键词:脑肿瘤 淋巴瘤 磁共振成像 平山病颈椎侧位X线及过屈位MRI表现 被引量:3 2010年 目的:研究平山病在颈椎过屈位MRI及颈椎X线侧位片的影像学表现。方法:对23例平山病患者和12例健康志愿者进行过屈位MRI扫描,18例平山病患者颈椎侧位X线片,总结影像学特点。结果:①病例组相邻两椎体后缘角度总体比较有差异,AC5-6最大。②病例组23例(100%)均出现低位颈髓的萎缩。③病例组23例(100%)出现低位脊髓变扁。④脊髓受累分布,C623例,C518例,C711例,C41例。⑤C6水平颈髓前后径与对照组相比明显变窄。⑥病例组14例(61%)出现低位颈椎椎管内硬膜后方T2WI异常信号。⑦颈椎曲度变直8例(44%),反弓7例(39%),前凸3例(17%)。结论:颈椎过屈位MRI对诊断平山病有重要意义,颈椎侧位X线曲度异常对平山病有辅助诊断价值。 刘莉 尹波 黎元 谭厚敏关键词:肌萎缩 颈椎 放射摄影术 CT灌注评价高碳酸血症模型下正常大鼠脑组织血流动力学变化 被引量:2 2010年 目的探讨CT灌注评价高碳酸血症模型下正常大鼠脑组织血流动力学变化的可行性;研究大鼠CT灌注参数变化率与α-SMA表达之间的相关性。方法 10只雄性SD大鼠,体质量250~300g,在吸入空气和吸入高浓度CO2混合气体(10%CO2和90%空气组成)后15min,分别使用GE16层Light Speed CT扫描仪对大鼠脑尾状核层面进行CT灌注扫描,原始图像经GE ADW4.2工作站Perfusion3.0脑部灌注软件处理后产生灌注曲线及伪彩图像,两次扫描前均测定大鼠的血液CO2分压、pH值等血气分析指标。检查结束后24h内,大鼠取脑固定,在尾状核中心层面切片,进行脑组织HE染色及鼠特异性SMA抗体免疫组化染色。应用SPSS11.5统计学软件进行分析:采用配对t检验,比较正常大鼠右侧尾状核在吸入空气和吸入高浓度CO2混合气体后CT灌注参数脑血容量(CBV)、脑血流量(CBF)、血管表面通透性(PS)和平均透过时间(MTT)的变化有无差异;采用Pearson相关分析分别检测大鼠右侧尾状核的SMA阳性血管染色计数与灌注参数CBV和CBF在CO2分压升高前后的变化率相关性。结果所有大鼠在吸入含10%CO2和90%空气的混合气体15min后,动脉血CO2分压均明显升高(t=9.39,P<0.001),血浆pH值降低(t=13.49,P<0.001)。正常SD大鼠右侧基底节区CBV、CBF、PS每100g组织分别为(10.28±4.01)mL、(304.95±88.77)mL/min、(0.26±0.37)mL/min,MTT值为(1.48±0.07)s;吸入10%CO2和90%空气的混合气体后右侧基底节区CBV、CBF值明显增加,每100g组织分别为(19.25±8.42)mL(t=4.92,P=0.001)和(507.33±167.94)mL/min(t=6.75,P<0.001);吸入混合气体前后CBV、CBF增加百分比分别为(87.14±46.45)%、(65.75±22.05)%;PS及MTT变化不显著(P均>0.05)。大鼠脑组织α-SMA阳性染色血管计数为(12.7±3.23)条/高倍视野。Pearson相关分析显示,正常脑组织的CBV和CBF变化率与其α-SMA阳性计数之间呈显著相关(r分别为0.652和0.890,P均<0.05)。结论 CT灌注技术在改变血液CO2分压的� 张家文 姚振威 刘含秋 杨艳梅 黎元 张清波 秦少华 冯晓源关键词:X线计算机 灌注 高碳酸血症