黄玉林
- 作品数:13 被引量:64H指数:4
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- 恙虫病1例诊治心得
- 2017年
- 1病历摘要患者女,48岁。缘于5d前无明显诱因出现腹部疼痛,以上腹部为主,呈持续性钝痛,无向他处放射,伴恶心,无呕吐,右颈部局部肿大、皮肤结痂,咳嗽、咳痰,痰呈黄色、黏稠、不易咳出,无咯血,就诊晋江市医院晋南分院,查腹部、颈部彩超示:1)腹腔少量积液;2)双侧颈部多发低回声病变(淋巴结炎?)。
- 黄伟锋黄玉林刘明栗华
- 关键词:腹部疼痛持续性钝痛肢体瘫痪右颈部
- 内镜粘膜下剥离术和外科手术治疗胃间质瘤的临床对比研究被引量:12
- 2017年
- 目的通过与外科手术比较,评价内镜粘膜下剥离术(ESD)治疗胃间质瘤(GISTs)的临床结局。方法回顾性总结2012年1月?2017年1月行ESD或外科手术治疗的97例胃GISTs(肿瘤直径≤3.5cm)患者的临床资料,分析两组患者的基线特征、治疗效果、并发症和随访结果。结果 64例行ESD治疗(ESD组),33例行外科手术治疗(外科手术组)。外科手术组的平均肿瘤直径大于ESD组[(2.45±0.10)cm vs(1.47±0.81)cm,P<0.001]。ESD和外科手术组在肿瘤整块切除率(95.3%vs 100%,P=0.519)、完全切除率(92.2%vs 100%,P=0.244)和并发症发生率(10.9%vs 6.1%,P=0.678)等方面均无明显统计学差异。与外科手术组相比,ESD组平均手术时间短[(46.7±23.2)min vs(83.9±20.5)min,P<0.001],中位术后禁食时间短(3d vs 5d,P<0.001),中位术后住院时间短(6d vs 11d,P<0.001),中位总住院费用也低(16610元vs 39639元,P<0.001),两组在随访期间均未发现复发和转移病例。结论采用ESD技术治疗直径≤3.5cm的胃GISTs是安全、有效的,与外科手术治疗相比,其疗效相似,但创伤更小、术后恢复更快、术后住院时间更短、住院费用更低。
- 章金艳刘明栗华郑建玮雷晓毅黄伟锋黄玉林
- 关键词:手术内镜粘膜下剥离术胃肠道间质瘤
- 老年上消化道出血210例被引量:13
- 2012年
- 目的:总结老年上消化道出血的临床特点.方法:收集我院2010-01/2012-01收治并确诊为上消化道出血的患者432例,其中老年组210例,非老年组222例,比较并分析两组患者的临床资料.结果:老年组患者呕血率与伴随疾病率均高于非老年组,两组差异具有统计学意义(P<0.01).从发病原因来看,无论是老年组还是非老年组,引起上消化道出血最主要的原因均为消化性溃疡,其中老年组患者以胃溃疡多见,而非老年组中以十二指肠溃疡为主,两组间的差异具有统计学意义(P<0.05);老年组中胃癌的发生率明显高于非老年组,而食管静脉曲张的发生率低于非老年组,两组间差异均有统计学意义(P<0.05).结论:非老年上消化道出血患者以十二直肠溃疡和食管静脉曲张多见;老年上消化道出血患者,以胃溃疡和胃癌多见,同时伴有较多的并发症,死亡率较高.
- 雷天霞史美娜雷晓毅徐桂华黄玉林
- 关键词:上消化道出血胃溃疡十二指肠溃疡老年
- 泮托拉唑联合生长抑素治疗非静脉曲张性上消化道出血患者临床观察
- 2023年
- 目的:探讨泮托拉唑联合生长抑素对非静脉曲张性上消化道出血(NVUGIB)患者疗效及对患者凝血功能影响。方法:回顾性分析本院于2020年1月—2021年12月收治的NVUGIB患者142例,根据不同治疗方法分为对照组(n=71)与观察组(n=71)。两组入院采用常规治疗,包括补充血容量、禁饮禁食、胃肠减压、吸氧、卧床休息等。对照组给予泮托拉唑40 mg/次,静脉滴注,2次/d;观察组在对照组基础上给予生长抑素250μg/h,持续静脉泵注。两组连续给药5 d。观察比较两组患者治疗疗效,止血时间、腹痛消失时间和住院时间,治疗前后血小板计数(PLT)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)和凝血功能指标变化。结果:观察组和对照组总有效率分别为92.96%和80.28%(P<0.05)。观察组止血时间、腹痛消失时间和住院时间短于对照组(P<0.05)。两组治疗前PLT和hs-CRP水平比较差异无统计学意义(P>0.05);两组治疗后PLT高于治疗前,而hs-CRP水平低于治疗前(P<0.05);观察组治疗后PLT高于对照组,而hs-CRP水平低于对照组(P<0.05)。两组治疗前D-D和Fib水平比较差异无统计学意义(P>0.05);两组治疗后D-D和Fib水平低于治疗前(P<0.05);观察组治疗后D-D和Fib水平低于对照组(P<0.05)。结论:泮托拉唑联合生长抑素对NVUGIB患者疗效显著,并可明显改善患者凝血功能。
- 黄玉林
- 关键词:泮托拉唑生长抑素非静脉曲张性上消化道出血
- 改良经口内镜下肌切开术(LiuPOEM)治疗贲门失弛缓症的初探(含视频)被引量:1
- 2016年
- 经口内镜下肌切开术(peroral endoscopic myotomy,POEM)已成为治疗贵门失弛缓症的重要方法。目前,多遵循POEM发明人井上晴洋的四步法为基本的标准POEM术式。2014年刘冰熔报道首例无隧道POEM病例并命名为LiuPOEM术式。今年以来我们应用这一改良POEM方法先后对5例确诊的贲门失弛缓症病例实施了手术,
- 刘明黄玉林史美娜徐桂华许东李秀梅苏雪芬廖素珠李世群
- 关键词:贲门失弛缓症肌切开术内镜视频四步法
- 开放式POEM治疗贲门失弛缓症13例报道
- 背景:国内外POEM治疗贲门失弛缓症已经被公认为是治疗的一线治疗方案.目的:探索新型开放式POEM(O-POEM)治疗贲门失弛缓症的可行性和安全性.资料:自2011年8月开始我们相继先后完成传统标准POEM 48例和改良...
- 刘明黄玉林史美娜黄伟锋雷晓毅张依枫李秀梅苏雪芬廖素珠李纯
- 抗返流黏膜切除术(ARMS)治疗5例难治性胃食管反流病的初步报道
- 背景:胃食管反流病(GERD)发病率有逐年增高的趋势.PPI仍是治疗GERD的一线药物,但约有20%的患者对PPI治疗无反应,部分为难治性GERD,而且长期使用PPI所潜在的副作用也越来越引起人们的关注.近年来,随着内镜...
- 刘明温合理史美娜黄玉林雷晓毅黄伟锋章金艳栗华
- 消化性溃疡患者非甾体类抗炎药服用史和幽门螺杆菌感染的协同致病性被引量:27
- 2018年
- 目的探讨消化性溃疡患者非甾体类抗炎药(NSAIDs)服用史和幽门螺杆菌(HP)感染的协同致病性。方法消化性溃疡患者155例(其中溃疡合并上消化道出血患者46例),再选取同期就诊的非胃十二指肠疾病患者91例为对照组。调查NSAIDs服用史,检测HP感染。结果服用NSAIDs合并HP感染患胃溃疡的OR值为18.87(95%CI为12.03~30.09),明显高于单纯HP感染和单独服用NSAIDs患胃溃疡的OR值之和;服用NSAIDs合并HP感染患十二值肠溃疡的OR值23.79(95%CI为13.21~38.51)明显低于单纯HP感染和单独服用NSAIDs患十二指肠溃疡的OR值之和;服用NSAIDs合并HP感染的胃溃疡和十二指肠溃疡合并上消化道出血的OR值分别为3.62(95%CI为1.01~17.98)和0.98(95%CI为0.28~7.89),均低于单纯HP感染和单独服用NSAIDs的胃溃疡和十二肠溃疡合并消化道出血的OR值之和;对照未服用NSAIDs者,偶尔服药与短期服药及长期服药溃疡出血者之间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 NSAIDs和HP感染在消化性溃疡的发生中具有协同作用;在胃溃疡合并上消化道出血的发病中无协同作用;胃溃疡合并上消化道出血与服用NSAIDs时间长短无关。
- 黄玉林
- 关键词:消化性溃疡幽门螺杆菌非甾体类抗炎药十二指肠溃疡
- 布拉氏酵母菌联合标准三联疗法治疗幽门螺杆菌感染的临床研究被引量:4
- 2016年
- 目的评价布拉氏酵母菌联合标准三联疗法根除治疗幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,HP)感染的临床疗效与不良反应发生率。方法将180例HP感染的初次治疗患者随机分配至益生菌组和三联组,益生菌组给予雷贝拉唑10mg/次,2次/d;阿莫西林1.0g/次,2次/d;克拉霉素500mg/次,2次/d;布拉氏酵母菌散500mg/次,2次/d,疗程14d。三联组给予雷贝拉唑10mg/次,2次/d;阿莫西林1.0g/次,2次/d;克拉霉素500mg/次,2次/d,疗程14d。疗程结束6周后行13C-尿素呼气试验检查,判断HP根除情况,同时观察治疗过程中患者的不良反应。结果按意向性(ITT)分析时,益生菌组、三联组对HP的根除率分别为83.3%、74.4%,差异无统计学意义(P>0.05);按符合方案(PP)分析时,益生菌组、三联组对HP的根除率分别为88.2%、77.9%,差异无统计学意义(P>0.05)。在总体不良反应发生率方面,益生菌组为12.2%,三联组为26.7%,益生菌组显著低于三联组(P<0.05),益生菌组患者腹泻的发生率明显低于三联组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论布拉氏酵母菌联合标准三联疗法并不能显著提高HP的根除率,但能明显降低治疗过程中的总体不良反应发生率,特别是腹泻的发生率。
- 章金艳刘明林冠霞雷晓毅黄玉林陈雅真
- 关键词:幽门螺杆菌标准三联疗法布拉氏酵母菌
- 六味安消胶囊联合雷贝拉唑治疗老年性胃食管反流病临床研究被引量:2
- 2012年
- 目的观察六味安消胶囊联合雷贝拉唑治疗老年性胃食管反流病的近期疗效。方法将老年性胃食管反流病患者66例,随机分为两组,观察治疗组(36例)给予六味安消胶囊1.5g,每日3次,雷贝拉唑10mg,每日2次;对照组(30例)给予雷贝拉唑10mg,每日2次。4周后评估两组症状缓解情况及内镜下食管黏膜形态学改变,并观察不良反应。结果观察组和对照组的总有效率分别为88.9%、73.3%,差异无统计学意义(P>0.05),但观察组的显效率72.2%明显优于对照组的43.3%(P<0.05),而观察组和对照组的不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论六味安消胶囊联合雷贝拉唑对治疗老年胃食管反流病有很好的疗效,且安全性较高。尤其适合同时合并便秘或腹胀的胃食管反流病患者。
- 朱广慧章金艳雷晓毅黄玉林栗华
- 关键词:胃食管反流病六味安消胶囊雷贝拉唑