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以喂养困难为早期主要表现的Williams-Beuren综合征1例: 2023年; 报道1例生后以喂养困难为主要表现、伴表观异常及心血管畸形、经遗传学检查诊断Williams-Beuren综合征的早产儿。患儿运动及体格生长发育落后,予以积极对症支持治疗、门诊随访并康复治疗。; 张燕茹喜芳冯琪王颖黄晓芳武鹏霞周发亮李珊桑田; 关键词：主动脉瓣上狭窄早产儿

新生儿高频振荡通气治疗的远期预后被引量：1: 2016年; 高频振荡通气（HFOV）是减少早产儿慢性肺疾病的有效措施。2002年报告的英国多中心、随机对照振荡研究（the United kingdom oscillation study,UKOS）采用高容量通气策略的HFOV,极早产儿生后1 h内采用HFOV或常频通气（CMV）治疗未影响婴儿1岁时的肺功能,但该研究当时未评估婴儿的小气道功能。; 黄晓芳冯琪zivanovic speacock jalcazar-paris m; 关键词：高频振荡通气小气道功能慢性肺疾病通气策略气道阻力肺功能检测

产前宣教提高早产儿母乳喂养率的临床研究: 黄晓芳冯琪茹喜芳王颖郑艳

急性呼吸窘迫综合征应首选无创/有创机械通气: 2024年; 2023年4月20日至22日,中国医师协会第九次全国儿童重症医师大会在北京召开,会议由中国医师协会儿童重症医师分会举办。在本次大会上,一场名为“急性呼吸窘迫综合征首选有创还是无创机械通气”的辩论吸引了与会者的积极参与。; 靳有鹏赵喆朱玲刘艳华颜海鹏黄晓芳陈萍吕振梅洪小杨; 关键词：急性呼吸窘迫综合征无创机械通气有创机械通气儿童重症医师

超早产儿多维度神经系统评估1例分析: 2024年; 本文报告1例胎龄24+2周、出生体重640 g的超早产儿进行多维度神经系统评估的诊疗过程。患儿生后第2天行头颅超声发现脑室内出血及脑室旁白质回声增强,之后定期监测颅内出血吸收情况和脑室旁白质回声增强情况,并指导临床护理直至生后58 d头颅超声示未见显著异常;患儿生后72 h、14 d及75 d进行三次视频脑电图监测,分析患儿脑电背景活动,评价患儿脑电图胎龄成熟度,识别患儿是否有发作及判断患儿的神经系统预后。患儿胎龄小,体重轻,早期长时间床旁脑电监测给临床护理提出了更高的要求。校正胎龄6月28 d进行Gesell评估,结果显示个人社交方面发育正常,其他方面处于边缘。校正年龄2岁时体重12 kg,身长92 cm,从身体及智力运动上均完成了追赶性生长,同时Gesell评估结果正常。此外,患儿沟通交流无特殊,未进一步进行视力和听力的检查。; 李变杜雪燕蒙景雯黄晓芳管巧李春华张兴云桑田; 关键词：早产儿脑电图

超早产儿纵向宫外生长迟缓现状调查及预测模型的建立: 2024年; 目的基于新生儿重症监护室(neonatal intensive care unit,NICU)的多中心数据,进行胎龄<28周超早产儿(extremely preterm infants,EPIs)纵向宫外生长迟缓(extrauterine growth restriction,EUGR)现状调查,并建立预测模型。方法回顾性研究2017年1月至2018年12月华北地区32个NICU收治的EPIs一般情况、营养支持、住院期间并发症及体重增长情况等临床资料。出院体重Z评分较入院时下降>1定义为纵向EUGR,将EPIs分为纵向EUGR组及非纵向EUGR组,总结EPIs营养支持及体重增长现状。将EPIs按7∶3的比例随机分为训练集和验证集。在训练集中采用单因素和多因素回归分析筛选纵向EUGR的独立危险因素,利用赤池信息准则决定最优Nomogram模型并绘制列线图。对模型进行区分度、校准度和临床决策曲线评价。结果共纳入436例EPIs,胎龄(26.9±0.9)周,出生体重(989±171)g,纵向RUGR发生率82.3%(359/436)。最终纳入出生体重Z评分、体重下降程度、体重增长速率、出院前3 d母乳喂养比例≥75%、机械通气≥7 d、母亲完成产前促肺治疗、支气管肺发育不良7个变量构建列线图。训练集和验证集的受试者工作特征曲线下面积分别为0.870(95%CI 0.820~0.920)和0.879(95%CI 0.815~0.942),提示模型区分度良好。校准曲线提示模型存在较好的拟合度(P>0.05)。临床决策曲线分析表明模型在所有阈值下均有正向获益。结论目前EPIs纵向ERGR发生率较高,本研究构建并验证了EPIs出院时纵向EUGR的预测模型,有助于尽早识别纵向EUGR高危的EPIs并进行干预。未来研究有必要扩大样本量和进行前瞻性研究来优化和验证该预测模型。; 黄晓芳冯琪李帅军田秀英冀湧周颖田渤李月梅郭玮翟淑芬何海英刘霞郑荣秀樊沙沙马莉王红云王晓颖黄山雅美李巾宇谢华李晓香张平平梅花胡艳菊杨明陈璐李亚静谷晓虹阙生顺闫小仙王海娟孙丽霞张亮郭九叶; 关键词：宫外生长迟缓

早产儿脐动脉置管的临床应用及并发症分析: 2024年; 目的分析早产儿脐动脉置管的临床应用和并发症情况。方法选择2021年1月至2022年12月北京大学第一医院新生儿重症监护病房成功留置脐动脉导管(umbilical arterial catheter,UAC)的早产儿为研究对象,按照出生体重分为<1000 g组、1000~1499 g组和≥1500 g组,对其围生期资料、UAC留置及使用情况、UAC相关并发症情况、UAC相关并发症的危险因素等进行回顾性分析。结果研究期间共有39例早产儿留置UAC,胎龄29.3(27.3,30.4)周,出生体重1100(900,1310)g。"高位"置管采用置管长度(cm)=4×体重(kg)+7和置管长度(cm)=3×体重(kg)+9两种公式计算后的平均值确定置管长度。置管后胸腹X线片显示,30例(76.9%)管端位置恰当,6例(15.4%)管端位置高,3例(7.7%)管端位置低(均为T10,1例调整为"低位"置管使用)。<1000 g组、1000~1499 g组和≥1500 g组管端位置恰当的比例分别为80.0%、76.5%和71.4%,差异无统计学意义(P>0.05);3组UAC留置时长和UAC常规拔除比例比较,差异亦无统计学意义(P>0.05)。非常规拔除UAC共9例(23.1%),包括动脉痉挛4例,家长放弃治疗2例,导管尖端移位、腹胀、死亡各1例。21例以0.9%的氯化钠配置1 U/ml肝素0.5~1 ml/h持续动脉输注,5例发生高钠血症,降低氯化钠浓度后血钠正常。4例UAC置管后出现动脉痉挛的患儿表现为一侧下肢皮肤颜色改变,拔除UAC后下肢皮肤颜色恢复正常。结论UAC对于早产儿的救治是重要且安全的,但临床应用中仍需警惕其相关并发症的发生。; 茹喜芳冯琪王颖岳慧轩桑田黄晓芳李珊杜雪燕; 关键词：导管留置并发症早产儿

北京市三级甲等医院儿科护士PICC拔管现状及影响因素分析: 2024年; 目的:调查儿科护士经外周置入中心静脉导管(PICC)拔管的现状并分析其影响因素,为保障患儿静脉治疗安全提供借鉴。方法:采用方便抽样的方法,2024年5月对北京市16家三级甲等医院230例儿科护士进行问卷调查。调查工具为自行设计的一般资料问卷、儿科护士PICC拔管知信行问卷。结果:儿科护士对PICC拔除的知识、态度和行为各维度得分分别为(14.83±2.76)分、(126.33±16.97)分、(129.14±10.76)分,得分率分别为67.4%、93.6%、86.1%;多元线性回归分析结果显示,医院性质、近3年内是否接受过PICC拔管操作培训、PICC拔管态度是儿科护士PICC拔管行为的影响因素(P<0.05)。结论:儿科护士对PICC拔管知识掌握情况欠佳,但态度积极,行为表现尚可。护理管理者应高度重视PICC拔管护理知识和技能的培训,积极构建专业培训平台,为儿科护士提供全面且深入的PICC拔管管理培训,从而进一步提升静脉治疗护理质量,保障患儿生命安全。; 杜雪燕袁艳丽高誉恒黄晓芳茹喜芳张倩男蒙景雯; 关键词：经外周静脉置入中心静脉导管拔管儿科护士循证护理

2019版欧洲新生儿呼吸窘迫综合征防治指南更新要点被引量：22: 2019年; 新生儿呼吸窘迫综合征(RDS)是早产儿的重要疾病,自2006年以来,来自欧洲多国的新生儿专家组每3年回顾一次最新文献,就RDS或有RDS风险早产儿的优化管理达成共识,致力于改善欧洲新生儿的预后。新发表的2019版指南对截止到2018年底发表的文献证据进行严格审查后,对先前发表的4版指南进行了更新。本文旨在分析2019版指南与2016版相比的更新之处及更新原因,以帮助国内新生儿科医生深入了解RDS指南。; 黄晓芳冯琪

产前宣教提高新生儿重症监护病房早产儿的母乳喂养率被引量：23: 2017年; 母乳喂养是为婴儿提供健康成长和发育所需营养的理想方式，是确保儿童健康和生存的最有效措施之一。婴幼儿喂养在生命最初2年尤为重要，在此阶段如能获得最佳营养，将有助于降低婴幼儿患病率和死亡率，减少日后罹患慢性疾病的风险，促使身心发育更加健康。但在全球范围内，6个月以内婴儿的纯母乳喂养率低于40%，在5岁以下儿童死亡中，有11.6%与母乳喂养不足有关[1,2]。美国疾病预防控制中心调查显示，因母乳喂养不理想所产生的母婴双方的医疗花费，每年达数十亿美元[3]。世界卫生组织（World Health Organization，WHO）预测，如每个新生儿出生后1 h内能够开始母乳喂养，并坚持最初6个月内纯母乳喂养，则每年可挽救约80万5岁以下儿童的生命[1]。; 黄晓芳冯琪茹喜芳王颖李星张欣郑艳; 关键词：母乳喂养早产病人教育重症监护病房新生儿

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黄晓芳

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