魏帅帅
- 作品数：25 被引量：144H指数：8
- 供职机构：华中科技大学更多>>
- 发文基金：湖北省自然科学基金国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生航空宇航科学技术一般工业技术金属学及工艺更多>>
- 极外侧型腰椎间盘突出CT分型与内镜治疗被引量：7
- 2021年
- [目的]探讨极外侧型腰椎间盘突出CT分型与内镜治疗的相关问题。[方法]回顾分析2010年6月—2020年6月行CT定位内镜治疗的极外侧型腰椎间盘突出症患者342例。应用GE-AW4.4图像后处理系统,根据突出的髓核与神经根的位置关系将其分为Ⅰ型(Kambin三角内型)、Ⅱ型(Kambin三角外型)和Ⅲ型(混合型),分别采取Kambin三角内、Kambin三角外和调整角度及深度的Kambin三角内入路完成手术。记录患者围手术期资料,采用VAS、ODI和腰椎JOA评分评价临床效果,影像评估手术前后突出髓核面积。[结果]342例患者中Kambin三角内型215例,Kambin三角外型26例,混合型101例。所有患者均顺利完成手术,三种类型术中穿刺针调整次数、CT扫描次数比较差异无统计学意义(P>0.05);混合型镜下操作时间长于另外两型(P<0.05)。随访6~124个月,术后三种类型患者VAS和ODI评分均显著减少,而JOA评分显著增加(P<0.05);相应时间点,三类型分组间VAS、ODI和JOA评分差异无统计学意义(P>0.05)。影像检查显示术后突出髓核面积较术前明显减小(P<0.05)。[结论]将极外侧型腰椎间盘突出进行CT分型并采取相应的手术入路,是保证内镜手术疗效和减少并发症的有效举措。
- 孙海涛韩大鹏魏帅帅张洪涛马宗雷周大鹏宫子阳关家文
- 关键词：极外侧型腰椎间盘突出症
- 可视化环锯椎板间开窗内镜治疗L_(5)S_(1)椎间盘突出症被引量：5
- 2021年
- [目的]探讨可视化环锯椎板间开窗CT定位内镜椎间盘切除术(CT guided endoscopic discectomy, CTED)治疗L5S1椎间盘突出症的疗效。[方法]回顾性分析本院2017年1月—2018年12月采用经椎板间入路CTED治疗的L5S1椎间盘突出症60例患者的临床资料。其中,30例采用直接穿刺突破黄韧带,30例采用可视化环锯椎板间开窗。记录两组围手术期指标,采用VAS、ODI评分和MacNab标准评价临床疗效,CT测量手术前、后椎间盘突出最大层面的椎管面积和突出物侵占比。[结果]两组均顺利完成手术,术中直接穿刺组有3例(10.00%)发生硬膜囊损伤,而可视环锯组均未发生硬膜囊损伤。可视化环锯组CT扫描次数和术中VAS评分均显著低于直接穿刺组(P<0.05);两组手术时间和术中出血量差异无统计学意义(P>0.05)。随访24~47个月,术后两组的VAS、ODI评分均随时间推移显著减少(P<0.05),相同时间点,两组间VAS、ODI评分的差异均无统计学意义(P>0.05)。末次随访按改良MacNab标准评价优良率,可视环锯组为93.33%,直接穿刺为90.00%。影像方面,与术前比较,两组术后椎管面积均显著增大,而突出物占比明显缩小(P<0.05)。[结论]可视化环锯椎板间开窗CTED治疗L5S1椎间盘突出症,能减少术中CT扫描次数、减轻术中疼痛,扩大了后路椎板间入路CTED的手术适应证。
- 孙海涛韩大鹏张洪涛魏帅帅马宗雷周大鹏宫子阳关家文
- 腰椎间盘脱出程度矢状位分度与内窥镜治疗策略被引量：2
- 2017年
- [目的]通过回顾总结脱出型腰椎间盘突出症患者的影像和临床资料,探讨椎间盘脱出程度的矢状位分度方法与髓核残留的关系以及内窥镜治疗策略。[方法]选择2010年6月~2015年12月在本院行CT定位+脊柱内窥镜治疗的脱出型腰椎间盘突出症患者986例,其中L_(4/5)521例,L5/S1465例。将所有患者仰卧位64排螺旋CT扫描数据传入GE AW4.3图像后处理系统,将椎体后缘四等分,以此描述椎间盘矢状位脱出程度,分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ度;统计脱出程度与髓核残留的关系。椎间盘脱出程度矢状位分度统计结果:521例L_(4/5)脱出者Ⅰ度232例、Ⅱ度196例、Ⅲ度67例、Ⅳ度26例,465例L5/S1脱出者Ⅰ度187例、Ⅱ度215例、Ⅲ度50例,Ⅳ度13例;髓核残留统计结果:986例脱出者中126例髓核残留,Ⅰ度12例、Ⅱ度54例、Ⅲ度35例、Ⅳ度25例,椎间盘在矢状面上脱出的程度越远,髓核越容易残留。[结果]所有患者随访10~76个月,平均37.60个月,JOA评分由术前的(8.40±3.20)分,增加到术后1周的(24.90±2.70)分,末次随访时为(27.30±3.90)分,与术前比较差异均有统计学意义(P<0.01)。[结论]将椎间盘脱出程度进行矢状位分度,对于准确评估手术的可行性、预测可能出现的问题、指导手术入路的设计、保证手术的安全性、提高手术疗效具有十分重要的意义。
- 韩大鹏魏帅帅刘维财马宗雷张洪涛孙海涛关家文
- 关键词：CT定位腰椎间盘脱出内窥镜
- CT定位内镜减压术治疗腰椎管狭窄症被引量：4
- 2021年
- [目的]探讨CT定位内镜椎管减压术(CT guided endoscopic spinal canal decompression, CTESCD)治疗腰椎管狭窄症的方法与疗效。[方法] 2010年6月—2020年6月,采用CTESCD治疗腰椎管狭窄症患者377例,根据患者临床与影像特点,335例采用椎间孔入路,42例采用椎板间入路。比较两组围手术期、随访和影像资料。[结果]两组患者均顺利手术,无硬膜囊撕裂和神经根损伤等术中并发症;经椎间孔组手术时间、出血量均显著低于椎板间组(P<0.05),但两组在切口长度、术后下床时间和术后住院时间的差异均无统计学意义(P>0.05)。所有患者均获随访6~123个月,平均(65.36±34.28)个月。随时间推移,两组VAS和ODI评分均显著减少(P<0.05),而JOA评分显著增加(P<0.05)。相应时间点,两组间VAS、ODI和JOA评分的差异均无统计学意义(P>0.05)。影像方面,与术前比较,两组术后椎管面积均显著增大(P<0.05),突出椎间盘面积及突出物侵占比均显著减小(P<0.05),相应时间点两组间上述指标的差异均无统计学意义(P>0.05)。[结论]针对患者影像特点选择相应的手术入路,采用CT定位内镜椎管减压术可有效治疗腰椎管狭窄症。
- 孙海涛韩大鹏张洪涛魏帅帅周大鹏宫子阳关家文
- 关键词：腰椎管狭窄症影像特点
- 双节段腰椎间盘突出症的“责任靶点”诊断和内窥镜治疗被引量：12
- 2018年
- [目的]探讨双节段腰椎间盘突出症的"责任靶点"诊断方法和内窥镜治疗策略。[方法]选取2010年6月~2016年12月行椎间孔镜治疗的161例双节段腰椎间盘突出症患者的临床资料,采用"先根据症状和体征判定症状神经根,再据情利用GE-AW 4.4 CT影像后处理系统或借助介入措施"的判定思路诊断"责任靶点";综合分析症状、体征和影像,根据各"责任靶点"的差异将其进行排序,分别采取不同的手术方式进行治疗,其中双节段一期手术46例,双节段分期手术20例,仅单节段手术95例。[结果]所有患者均顺利完成手术,手术时间40~120min,,均未发生早期严重并发症。161例患者经12~78个月,平均(40.60±17.20)个月随访。手术节段原位复发6例,均经二次椎间孔镜治愈。髓核残留5例,经二次椎间孔镜治愈4例,开放性手术治疗1例。JOA评分由术前(8.40±3.20)分显著增加至末次随访(26.90±2.60)分,两时间点比较,差异有统计学意义(P<0.01)。[结论]准确诊断"责任靶点"、采用"按序分期手术"的方式和精准处理每一个"责任靶点"的方法是降低误判、减少损伤和提高疗效的有效手段。
- 关家文刘维财张洪涛韩大鹏马宗雷魏帅帅孙海涛
- 关键词：双节段腰椎间盘突出CT定位内窥镜术
- 面向航空航天的增材制造超材料的研究现状及发展趋势被引量：10
- 2022年
- 增材制造(Additive manufacturing,AM)由于分层制造特性,是实现复杂化、整体化、个性化高性能构件成形的有效手段,使设计由面向工艺转变为面向性能,提升了设计自由度,在航空航天等领域存在较大的应用空间。为满足高端装备对构件多性能的要求,结构设计从轻量化拓扑优化设计发展到多物理场耦合的功能结构设计和基于环境激励响应的智能结构设计。其中,多物理场耦合功能超材料的设计与增材制造是当前发展的重要方向。超材料是一种通过宏微跨尺度结构设计展现特殊力学、声学、热学或电磁特性的工程材料。从力学超材料、功能超材料和智能超材料构件等方面阐述了近期航空航天结构设计与增材制造领域的研究进展,对结构创新设计与增材制造的发展趋势进行了总结与展望,并描绘了广阔的应用前景。
- 宋波张磊王晓波范军翔魏帅帅张志李敬洋祁俊峰史玉升
- 关键词：超材料航空航天
- 激光选区熔化成形镍钛基五模超材料力学响应研究
- 2022年
- 五模超材料(Pentamode metamaterials,PMs)具有解耦的相对密度和力学性能,在特种声学装备和生物植入物领域具有潜在应用价值。激光选区熔化(Selective laser melting,SLM)技术具有成形复杂精细晶格超材料的能力,可实现定制刚度、单元尺寸和孔隙率。通过五模超材料结构优化设计,利用激光选区熔化成形镍钛形状记忆合金,实现了不同形态的五模超材料结构成形,并开展模拟和性能测试表征研究。微观形貌的观测结果显示,SLM成形的镍钛基五模超材料具有较好的制造保真度。有限元仿真预测结果发现应力集中于杆与杆的连接处。压缩力学试验结果显示,镍钛基五模超材料的强度随着相对密度的增大而增大。通过建立相对密度和相对模量与强度的数学模型,提出了不同相对密度五模超材料的力学性能预测方法。
- 张磊魏帅帅宋波李敬洋张建超祁俊峰史玉升
- 关键词：有限元仿真
- 体位变化对肠道移位及内窥镜侧方入路设计的影响被引量：6
- 2015年
- [目的]通过测量对照同一患者的侧卧位和俯卧位肠道移位变化,为选择手术体位和设计内窥镜侧方手术入路提供解剖学依据。[方法]54例L4、5椎间盘突出症患者,从沿椎间隙CT扫描的侧卧位和俯卧位断层图像中,选取具有可比性的相同平面进行测量统计;以L5椎体上关节突前缘连线的延长线为基准线,测量其与肠管的距离,对比体位变化时的变化。[结果]侧卧位和俯卧位时基准线与肠管的距离分别为(26.12±19.7)mm和(12.9±13.9)mm,基准线经过肠管的比率分别为11%(6/54)和22%(12/54)。[结论]椎间孔镜手术采用侧方入路时,就肠道安全而言,侧卧位优于俯卧位;肠道的位置存在个体差异,不论什么体位,侧方入路途径均存在伤及肠管的危险率,因此其穿刺角度、穿刺点等不能一概而论,应遵循个性化设计的原则而定。
- 关家文孙海涛韩大鹏刘维财马宗雷张洪涛魏帅帅
- 关键词：CT定位腰椎间盘突出内窥镜
- 采用Stoppa入路手术治疗骨盆前环骨折被引量：13
- 2011年
- 目的:探索应用Stoppa手术入路治疗骨盆前环骨折的疗效。方法:对2008年6月至2010年2月期间用Stoppa手术入路治疗的17例骨盆前环骨折患者的治疗效果进行总结分析。按Tile分类方法〔1〕:A2类型3例,B2类型5例,B3类型7例,C2类型2例。均接受手术治疗且均采用Stoppa手术入路。其中11例采用骨盆前环钢板固定,4例采用骨盆前环钢板加外固定器固定,另外2例则采用骨盆前环钢板和骶髂螺钉固定。应用Matta标准〔2〕和Majeed评分〔3〕对骨折复位及术后功能进行评价。结果:Stoppa手术入路切口长度为10～13cm,平均12cm;手术时间80～100min,平均90min;术中出血量300～600ml,平均450ml。依据Matta标准,17例患者骨盆前环骨折均获满意复位,13例患者术后得到8～10个月随访,均达骨性愈合。按照Majeed评分,各患者术后评分逐渐提高。结论:Stoppa手术入路兼具切口较小、手术视野清晰、易于复位、并发症少和恢复快的特点。在手术治疗骨盆前环骨折时,Stoppa入路是一个理想的选择。
- 刘佳魏帅帅刘勇杨述华杜靖远邵增务
- 关键词：骨折
- 变形回复快速响应的镍钛合金构件的4D成形方法及产品
- 本发明属于金属増材制造相关技术领域，并公开了一种变形回复快速响应的镍钛合金构件的4D成形方法及产品。该方法包括下列步骤：S1对于待成形构件，确定其变形量和变形回复速度要求；采用三周期极小曲面构建两个相对密度不同的点阵结构...
- 宋波魏帅帅范军翔史玉升
- 文献传递
