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11例踝关节外侧不稳的治疗体会被引量：1: 2014年; 目的：探讨踝关节镜结合自体半腱肌肌腱移植重建踝关节距腓前、腓跟韧带治疗踝关节外侧不稳的临床疗效。方法：自2011年6月-2013年6月，11例踝关节外侧不稳患者行踝关节镜下踝关节清理结合自体半腱肌肌腱重建距腓前、腓跟韧带治疗。患者年龄16-47岁（平均32．1岁），病程3-66个月，平均14．2个月。所有患者均有不同程度是踝关节反复扭伤史，影像学检查可见不同程度的骨赘形成，6例出现距骨软骨面损伤。先在踝关节镜下对踝关节进行清理，去除骨赘，清理增生滑膜，必要者可行软骨移植修复距骨软骨损伤，后在外踝下方行弧形切口进行自体半腱肌肌腱移植重建踝关节距腓前、腓跟韧带。采用（American Orthopaedic Foot and Ankle Society Ankle-Hindfoot Scale score）AOFAS评分及Karlsson评分，对手术前后疗效进行评分。结果：11例均获得随访，随访时间6～31个月，平均14．2个月。患者术后伤口均一期愈合，未发生感染或血管神经损伤。AOFAS评分术前（41．8±4．7）分术后上升到（91．1±7.1）分（P〈0．05），Karlsson评分由术前（39．4±2．9）分上升到（89.3±8．0）分（P〈0．05）。至最后一次随访时未发现踝关节不稳复发或其他并发症。结论：踝关节镜结合自体半腱肌肌腱移植重建踝关节距腓前、腓跟韧带治疗踝关节外侧不稳短期疗效确切。; 江源万顺新韩东明高永辉; 关键词：踝关节关节镜韧带重建术

全髋关节置换股骨头骨块重建髋臼治疗成人髋关节发育不良的临床体会被引量：2: 2016年; 目的：探讨股骨头骨块重建髋臼在全髋关节置换术治疗成人髋关节发育不良中的临床疗效。方法：回顾性分析2009年12月至2012年12月采用股骨头骨块结构性重建髋臼,人工全髋关节置换术治疗23例（27髋）成人髋关节发育不良患者。其中男7例,女16例;左髋19例,右髋8例;年龄37~64岁（平均53.2岁）。CroweⅠ型3髋,CroweⅡ型8髋,CroweⅢ型11髋,CroweⅣ型5髋。髋臼均采用股骨头骨块结构性植骨重建,采用生物型假体。髋关节术前术后功能采用改良Merle d’Aubigné评分,数据采用SPSS18.0软件进行分析。结果：患者术后伤口均一期愈合,未发生感染或血管神经损伤。23例患者均获得随访,随访时间24~60个月（平均30.1个月）。改良Merle d’Aubigné评分由术前（8.9±1.3）分升高到（16.3±1.9）分。关节疼痛缓解,活动功能满意,无假体松动和翻修病例。结论：人工髋关节置换术治疗成人髋关节发育不良中采用自体股骨头骨块结构性重建髋臼的方法中短期随访疗效满意。; 江源万顺新韩东明高永辉; 关键词：关节成形术髋脱位

合并下胫腓韧带损伤的踝关节骨折的治疗被引量：8: 2011年; 目的探讨切开复位内固定治疗合并下胫腓韧带损伤的踝关节骨折的疗效。方法 54例合并下胫腓韧带损伤的踝关节骨折的患者分别接受切开复位、闭合复位治疗,术后定期随访,测量胫腓间隙宽度、内踝与距骨间隙宽度、后踝骨折块移位程度等。按Olerud评分、Tegner评分、疼痛评分系统评价术后踝关节的主观感受、日常生活功能及疼痛状况。结果手术组患者术后胫腓间隙宽度、后踝骨折块移位程度及Olerud评分、Tegner评分、疼痛评分与闭合复位组比较,效果较好(P<0.05),差异有统计学意义;内踝与距骨间隙宽度效果相似,差异无统计学意义。结论手术组术后踝关节解剖位置和患者主观功能感受均较闭合复位组好,切开复位内固定是治疗合并下胫腓韧带损伤的踝关节骨折的一种有效方法。; 高永辉江源杨军; 关键词：踝关节骨折内固定下胫腓韧带

12例感染性人工膝关节二期翻修的体会: 2016年; 目的探讨二期翻修术治疗感染性人工膝关节的疗效。方法 2010年9月至2013年9月采用二期翻修术治疗12例（12膝）人工膝关节置换术后假体周围感染。一期彻底清创,采用抗生素骨水泥spacer,应用敏感抗生素6周。待实验室检查明确感染获得控制后,进行二期翻修,二期翻修术后随访2-5年（平均2.7年）,对患肢关节活动度进行1989年美国膝关节协会评分（American Knee Society Score,AKS评分）,采用VAS（Visual Analogue Scale,VAS）评分法分别测定患者静息痛。结果 12例患者均获得随访,随访时间2-5年（平均2.7年）,所有患者静息痛、关节肿胀、皮温升高等症状消失,截止最后一次随访未见感染迹象,1例患者需使用拐杖辅助行走余均可自助行走,步态基本正常。无1例出现膝关节屈伸功能受限,膝关节活动度AKS评分由治疗前（18.70±1.48）上升到（24.01±1.18）。术前进系统VAS评分治疗前（3.00±0.87）下降到（1.23±1.01）,患者满意率为90.3%。结论对于染性人工膝关节行一期清创骨水泥spacer,采用敏感抗生素持续应用6周,二期翻修可以获得较为满意的临床疗效。; 江源万顺新韩东明易鑫明高永辉; 关键词：人工膝关节置换术

椎弓根钉技术治疗单纯胸腰椎骨折的疗效体会: 2015年; 目的：探讨切开椎弓根技术治疗单纯胸腰椎骨折的疗效。方法：2012-2014年我科收治的单纯胸腰椎骨折60例，伤后48h，采用切开椎弓根固定技术进行治疗，分析手术前后椎体前、后缘高度、Cobb角以及手术前后脊髓神经功能变化。结果：所有患者均得随访，平均随访时间1～2年，术后椎体前、后缘高度均较术前明显增高，术后较术前Cobb角明显减小。手术前后均未发现明显神经症状。结论：椎弓根钉技术治疗单纯胸腰椎骨折手术简单成熟、时间短、创伤较小、整复效果好、疗效满意。; 江源万顺新韩东明易鑫明周丹高永辉; 关键词：椎体骨折疗效体会

老年人股骨转子间骨折的动力髋部螺钉治疗被引量：3: 2010年; 目的:探讨动力髋螺钉(DHS)内固定手术治疗老年人股骨转子间骨折的方法及临床效果。方法:对2005年1月～2008年1月通过DHS手术治疗、得到随访的老年人股骨转子间骨折67例作病例回顾性分析,探讨老年人股骨转子间骨折的特点及DHS内固定手术的技巧。结果:术后随访时间为12～36个月,平均16.5个月。住院期间无死亡病例,疗效评定为优28例,良33例,可6例,优良率为91%。共有7例发生了术后并发症,其中,髋内翻1例,肺部感染1例,泌尿系感染2例,深部静脉血栓1例,压疮2例。结论:老年人股骨转子间骨折多发生于低能量损伤,多合并内科疾病,DHS可以对其进行有效的固定,并且具有操作方便、手术时间短、出血少的优点。手术前后进行骨质疏松及伴发的内科疾病的治疗和控制十分重要。; 江源高永辉杨军; 关键词：股骨转子间骨折动力髋部螺钉手术

动态增强MRI在椎体转移瘤早期诊断中的应用被引量：1: 2007年; 目的通过研究椎体转移瘤动态MRI早期信号值变化的特点,探讨动态MRI对椎体良、恶性病变的早期鉴别诊断价值。方法对20例椎体转移瘤患者进行动态MRI检查,测量、计算瘤体信号值各参数,并绘制时间-信号强度曲线,与正常椎体比较,分析其早期变化的特点。结果椎体转移瘤的峰值、峰值后最低值、峰值斜率值、初始增强百分比和最大增强百分比分别为:(50.61±11.38)、(46.75±10.23)、(0.73±0.12)、(0.33±0.08)、(1.03±0.31),正常椎体分别为:(40.53±12.12)、(34.72±14.06)、(0.31±0.11)、(- 0.25±0.05)、(0.69±0.28),而且有10例正常椎体的初始增强百分比为负值,转移瘤为2例,以上比较差异均有统计学意义。时间信号强度曲线共有早期快速上升和快速下降而后是个平台期(A型)、持续上升(B型)、上升后进入平台期(C型)、上升期后即进入快速下降期(D型)四型,转移瘤分别为6、5、5、5例,正常椎体主要为C型,有15例。A、B型及具有早期快速下降的线型提示为转移瘤,C型提示为正常椎体。结论动态增强MRI可以定量显示椎体转移瘤早期信号值动态变化的特点,且与正常椎体有明显的区别,对椎体转移瘤早期临床诊断具有应用价值。; 王健杨军江源高永辉; 关键词：肿瘤椎体磁共振成像

交腿带蒂腓肠肌外侧头肌皮瓣治疗足跟外侧深部溃疡: 2005年; 目的:介绍健侧腓肠肌外侧头肌皮瓣治疗对侧足跟外侧深部溃疡的经验,确定手术适应征并对本方法治疗的结果进行评估。方法:两年间21例患者接受该方法治疗,其中男18例,女3例。致伤原因以车祸和跟骨骨折内固定术后感染为主。该手术采用健侧腓肠肌外侧头为供区制备成带血管蒂肌皮瓣。逐渐彻底清除足跟外侧的溃烂坏死组织,一次性转植患侧足跟外侧的溃疡部位。术后交腿石膏外固定于“翘二郎腿”状。常规换药抗炎治疗,每天观察肌皮瓣血供情况,三周后经过闭蒂、断蒂肌皮瓣成活。结果:21例均成活。Ⅱ类甲级愈合18例,轻度感染3例,肌皮瓣远端小范围皮缘坏死3例。术后平均住院时间31d。结论:该手术治疗适应于患侧软组织损伤严重、血管条件差无法进行吻合血管肌皮瓣转移的病例。交腿肌皮瓣因带有血管蒂具有较强的抗感染能力、和成活能力。能迅速填充溃疡部位并快速愈合,是治疗足跟外侧深部溃疡的较好的方法之一。; 高永辉江源王坤张楷利; 关键词：肌皮瓣

经内窥镜手术治疗腰椎间盘突出症被引量：1: 2005年; 王健沈成达高永辉江源杨军; 关键词：腰椎间盘突出症手术治疗腰椎间盘摘除术

髋臼骨折的手术治疗: 2009年; 目的:探讨髋臼骨折手术治疗方法。方法:回顾2001年1月～2008年12月采用手术内固定治疗髋臼骨折15例,手术进行骨折复位,以骨盆重建钢板和AO螺钉进行固定。结果:所有患者得到随访,平均1.6年,关节功能评定按美国骨科学会制定的标准:优7例,良3例,可5例,优良率为85%。无切口及深部感染,无内固定物折断。结论:正确选择手术时机,正确分析骨折类型,选择恰当的手术入路、手术复位及内固定植入和早期功能锻炼,可取得良好的疗效。; 江源高永辉杨军; 关键词：髋臼骨折复位内固定手术治疗

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