高改莉
- 作品数：17 被引量：45H指数：4
- 供职机构：宁夏医学院附属医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 238例Robertshaw双腔管使用体会被引量：5
- 2001年
- 为探讨Robertshaw双腔支气管导管 (RO -DLT)在开胸手术麻醉中的应用及术中单肺通气时低氧血症的预防及处理 ,总结了我院 1994～ 1998年 2 38例RO -DLT的使用经验。结果 2 38例病人均采用听诊法判定导管的位置 ,术中行单肺通气 2 89例次 ,通气时间为 41 85± 2 8 73min ,单肺通气后 15～ 2 0minSPO2 有不同程度的下降。全组病例无气道损伤、肺不张等麻醉并发症。提示开胸手术RO -DLT插管用听诊法判定双肺的分隔情况简单易行且较为可靠 。
- 李勇军王锋高改莉涂继善
- 关键词：开胸术麻醉
- 甲磺酸罗哌卡因用于经尿道前列腺电切术后PCEA的临床观察被引量：1
- 2008年
- 目的观察甲磺酸罗哌卡因硬膜外自控镇痛(PCEA)用于前列腺电切手术术后镇痛的效果。方法选择ASAI-III,在CSEA下实施经尿道前列腺电切手术病人60例,分为0.24%甲磺酸罗哌卡因组(I组)和0.2%盐酸罗哌卡因组(II组)各30例,均用复合芬太尼5μg/ml,于术后行PCEA。PCA流率2ml/h,锁定时间为15分钟。结果(1)两组病人术后4、8、12、24、48小时各时间点的镇痛评分、镇静评分无显著性差异(P>0.05);(2)两组病人总体镇痛满意率达85%以上;(3)I组和II组病人尿紧迫感、膀胱痉挛的发生率分别为13.3%和10.0%、6.6%和13.3%;(4)I组和II组病人改良Bromage评级,0级病例分别为93.3%和96.7%,均无明显不良反应。结论0.24%甲磺酸罗哌卡因可较为安全地用于经尿道前列腺电切手术术后PCEA,能获得满意的镇痛效果。
- 闵红星高玉华高改莉朱新忠童蔚蔚冯友权王新亚李丽
- 关键词：前列腺电切术硬膜外自控镇痛甲磺酸罗哌卡因盐酸罗哌卡因
- 丙泊酚麻醉诱导时复合不同剂量的瑞芬太尼对患者心血管的影响被引量：4
- 2007年
- 目的观察丙泊酚麻醉诱导时复合不同剂量的瑞芬太尼对患者心血管反应的影响。方法选择腰椎间盘摘除手术的ASAⅠ-Ⅱ级、20-50岁、需气管内全麻的病人60例,随机分为3组,每组20例。以维库溴铵0.1mg/kg、丙泊酚2mg/kg,不同剂量的瑞芬太尼(60秒钟注毕)的顺序进行静脉麻醉诱导。Ⅰ组瑞芬太尼剂量为0.5μg/kg,Ⅱ组剂量为0.75μg/kg;Ⅲ组剂量为1μg/kg。之后以0.25-0.5μg/(kg.min)注射泵静脉输注维持。2分钟后置入喉镜,30秒完成气管插管。观察并记录麻醉不同时期的HR、SBP、DBP、MAP的变化值,以及麻醉诱导至气管插管后低血压和心动过缓的发生情况。将记录结果进行统计学(P<0.05)分析处理。结果Ⅰ组诱导后血压下降和心率减慢与诱导前相比无显著差异(P>0.05),而插感管后血压心率均明显升高,与诱导前有差异显著性(P<0.05);Ⅱ组诱导前与诱导后,以及插管后血压心率变化无显著性差异(P>0.05)。Ⅲ组诱导前后有明显血压下降,心率减慢,使用麻黄碱、阿托品人数增加,统计学处理有显著性差异(P<0.05)。结论2μg/kg丙泊酚复合0.75μg/kg的瑞芬太尼能较好地抑制气管插管的应激反应,而又不引起明显的循环抑制,对维持麻醉诱导插管过程的平稳较为有利。
- 曹蕾闵红星高改莉
- 关键词：丙泊酚瑞芬太尼麻醉诱导心血管反应
- 主动脉夹层动脉瘤介入手术的麻醉处理被引量：11
- 2006年
- 目的探讨主动脉夹层动脉瘤介入治疗的麻醉方法。方法对12例主动脉夹层动脉瘤实施覆膜支架腔内隔绝介入手术的病人,采用了局麻加强化镇静、硬膜外麻醉、气管内静吸复合麻醉,并辅脏器功能的维护、控制性降压等措施。结果12例病人围麻醉期呼吸、循环平稳,无一例发生麻醉并发症。结论充分的麻醉前准备,合适的麻醉选择,以及采用控制性降压、重要脏器功能的维护等措施是保证此类手术成功的关键。
- 闵红星高改莉雷庆红高玉华
- 关键词：主动脉夹层动脉瘤介入治疗麻醉处理
- 10岁以上儿童腰麻-硬膜外联合麻醉的手术观察
- 2006年
- 为观察腰麻-硬膜外联合麻醉(CSEA)用于10岁以上儿童中下腹及下肢手术的麻醉效果。选择40例10 岁以上行中下腹及下肢手术的患儿随机分成两组,CSEA组行腰-硬联合麻醉,EA组行硬膜外麻醉,术中辅助咪唑安定维持患儿睡眠,视麻醉效果辅加氯胺酮,术中监测患儿的BP、HR、ECG、SPO2、镇痛及肌松效果,随访患儿恢复情况。结果,CSEA组氯胺酮术中辅助用药量明显比EA组少(P<0．01);肌松效果达优的百分率 CSEA组98．5％,EA组60％(P<0．01);两组术中MAP与麻醉前比均有下降(P<0．05);EA组在麻醉后30min 时HR下降明显,与CSEA组间的差异有统计学意义(P<0．05);两组术中SPO2均在96％以上。认为CSEA用于10岁以上儿童中下腹及下肢手术具有起效快、血压平稳、无明显呼吸抑制、副作用少的特点,是一种临床可选择的儿童麻醉方法。
- 李红萍王建珍高改莉
- 关键词：儿童硬膜外麻醉氯胺酮腰麻-硬膜外联合麻醉
- 婴幼儿经皮颈内静脉穿刺置管的临床体会被引量：2
- 2006年
- 目的为婴幼儿心血管手术围麻醉期探索一种有效、安全、简便的经皮颈内静脉置管的方法。方法对100例实施心脏手术的婴幼儿采用低位-中央或高位-中央穿刺入路,并辅以显露颈肩部、套管针引导等措施进行右侧颈内静脉穿刺置管。结果(1)低位-中央入路58例,高位-中央入路42例,一次穿刺成功率达82%。其中,低位-中央入路一次穿刺成功率达86.20%,高位-中央入路一次成功率76.19%;(2)一次穿刺成功的50例低位-中央入路进针的平均深度为(0.62±0.24)mm,32例高位-中央入路平均进针深度(0.86±0.58)mm;(3)全组病例置入钢丝顺利,一次顺利置入导管成功率达95%;(4)高位-中央入路6例误穿入动脉;低位-中央入路2例误穿入动脉,1例发生气胸,1例发生纵隔血肿。结论合适的体位、准确的定位和入路,采用套管针引导的方法是提高婴幼儿经皮颈内静脉穿刺置管成功率的关键。
- 闵红星曹蕾雷庆红高改莉高玉华
- 关键词：婴幼儿
- 雾化吸入利多卡因表麻用于经鼻盲探气管插管的临床观察
- 2006年
- 目的为在清醒状态下经鼻盲探气管插管的手术病人寻找一种理想的呼吸道黏膜表面麻醉方法。方法对32例因颌面外伤和烧伤所致的张口受限、需进行气管内全身麻醉的病人采用了雾化吸入利多卡因表面麻醉,并对其效果进行了观察。结果表麻有效率达87.5%。雾化吸入10分钟后,心率(HR)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、平均动脉压(MAP)仅轻度下降,与雾化吸入前相比无明显差异(P>0.05)。气管导管进入鼻咽腔、气管后HR、SBP、DBP、MAP仅轻度的上升,与雾化吸入前、插管前相比无明显差异(P>0.05)。SpO2在雾化吸入前后、插管前后无明显差异(P>0.05)。结论雾化吸入利多卡因对呼吸道黏膜能够产生明显的表面麻醉作用,且对呼吸循环影响轻微,简便,易行,可供清醒状态下的经鼻盲探气管插管时所首选。
- 闵红星高玉华鲍文强高改莉雷庆红
- 关键词：雾化吸入表面麻醉经鼻盲探气管插管
- 综合镇吐措施用于减轻乳腺癌根治术后恶心呕吐的初步临床观察
- 本研究的目的是寻求一种减轻乳腺癌术后恶心呕吐(PONV)的理想方法.方法 对25例ASAⅠ～Ⅱ级、实施乳腺癌手术的女性病人,采用丙泊酚麻醉诱导和维持、复合不同时刻应用地塞米松、格拉司琼、氟哌利多、东莨菪碱等药物,并随机选...
- 闵红星高玉华高改莉曹蕾
- 关键词：乳腺癌根治术PONV麻醉围术期
- 文献传递
- 咽喉、气管内表麻在全麻诱导中的应用
- 2000年
- 为探讨咽喉、气管内表麻在全麻诱导中的作用。本文选择 40例ASAⅠ～Ⅱ级 ,年龄 5 0～ 70岁 ,需气管插管全身麻醉的择期手术患者 ,随机分为实验组 (Ⅰ )和对照组 (Ⅱ ) ,常规麻醉诱导药 ,Ⅰ组病人在给过诱导药后 ,用丁卡因对舌根、会厌及声门进行喷雾 ,然后行气管插管。记录诱导前、插管即刻、插管后 1、3、5、7min时的SBP、DBP、HR及RPP。结果Ⅰ组插管后SBP、DBP、HR、RPP与诱导前比无显著性差异 ,Ⅱ组插管后上述指标比诱导前及Ⅰ组都有显著性差异。全麻诱导加用局麻药喷入可减少气管插管引起的心血管反应。
- 井蕊高改莉谢自明涂继善
- 关键词：全麻诱导心血管反应
- 综合镇吐措施用于减轻乳腺癌根治术后恶心、呕吐的初步临床观察被引量：2
- 2007年
- 目的寻求一种减轻乳腺癌术后恶心、呕吐(PONV)的理想方法。方法对25例ASAI-II级、实施乳腺癌手术的女性病人,采用丙泊酚麻醉诱导和维持、复合不同时刻应用地塞米松、格拉司琼、氟哌利多、东莨菪碱等药物,并随机选择同类病人25例作为对照,观察两组病人PONV的分级、发生率和严重程度。结果综合措施组PONV的发生率为20%,无一例发生严重的PONV;对照组PONV发生率达68%,严重病例占20%。结论联合使用丙泊酚、地塞米松、格拉司琼、氟哌利多、东莨菪碱作为一种综合治疗措施,在围术期不同时刻用于乳腺癌根治术的病人,可有效地减轻PONV的发生率和严重程度。
- 闵红星高玉华高改莉曹蕾
- 关键词：乳腺癌根治术恶心呕吐
