韩冰
- 作品数：16 被引量：45H指数：4
- 供职机构：南昌大学公共卫生学院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金江西省卫生厅资助项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 新农合对婺源县农民医疗费用影响的六年连续追踪调查被引量：6
- 2009年
- 目的：通过基线调查与5次追踪调查的比较。了解新型农村合作医疗制度（简称新农合）的实施对农民医疗费用的影响及其动态变化趋势，为进一步完善新农合的费用补偿实施方案提供科学依据。方法：采用多阶段分层整群随机抽样法抽取婺源县3个乡镇9个行政村，每村各取70户进行人户调查，将6次调查结果进行纵向对比研究。结果：本次调查农民年人均医疗费用为626．33元，其中门诊费用为284．14元，住院费用为342．19元．较往年均有较大幅度的上涨；住院费用的增高主要是20000元～费用段比例的增高所致；次均住院费用为历年最高，并随着医疗机构层次的增加而增加，尤其是县级以上医院；次均住院补偿费用亦为历年最高．但农民的自付住院费用亦上涨较快，农民的住院负担还是很大。结论：婺源县农民医疗费用上升较快，各级医疗机构的医疗费用大部分都未得到有效控制，尤其是县以上医院，新农合给农民带来的补偿，大部分被医疗费用上涨所抵消。必须采用多种有效措施严格控制医疗费用的增长。
- 韩冰袁兆康廖小兵沈凤鸣郝潇肖云昌洪鹰汪金福
- 关键词：新型农村合作医疗
- 婺源县农民对新农合认知状况变化的五年连续追踪调查被引量：2
- 2009年
- 目的:了解新农合实施5年来,农民对新农合认知的动态变化情况,为正确评价新农合的实施效果及其实施方案的进一步完善提供科学依据。方法:采用多阶段分层整群随机抽样法抽取婺源县3个乡镇9个行政村,每村各取70户进行入户调查,将5次调查结果进行纵向对比研究。结果:本次调查有100.00%的农户知道新农合;知道国家为每位参加新农合的农民出资的仅占13.25%,而知道国家出多少钱的仅占3.64%,均为5次调查最低值;认为新农合住院费用的报销过程方便的占94.79%,认为住院费用报销时工作人员态度较好以上的占81.04%,总体均呈上升趋势;认为药价升高的占24.77%,总体呈先升后降的趋势;74.83%的农民认为新农合是公平、公正、公开的,总体呈上升趋势;农民对新农合带来的好处的认识中,前两位仍是"生大病有保障"和"医药费可报销一些",分别占80.96%和34.44%;农民对新农合的担心中,83.28%的农民回答不知道,高于前4次调查结果,而"报销比例低"的占11.09%,依然排在第2位。本次调查愿意继续参加新农合的农民占96.19%,参加意愿总体呈上升趋势。结论:婺源县在实施新农合5年后,农民都知道了新农合,对新农合报销及定点医疗机构服务的满意度较高,对新农合的担心减少。但对新农合的政策及具体方案不了解的农民比例呈上升趋势,需引起高度重视,并加大对农民宣传教育工作的力度。
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- 关键词：农民费用报销定点医疗机构宣传教育工作
- 江西省新型农村合作医疗门诊补偿公平性研究被引量：1
- 2011年
- 目的:从门诊补偿公平性的角度,评价新农合制度的实施效果,为进一步完善新农合实施方案提供科学依据。方法:采用全面调查的方法调查了江西省第一、二、三批共40个新农合试点县2006—2008年的门诊补偿资料,以集中指数(CI)、不平等斜率指数(SII)作为评价指标。结果:2006—2008年,全省门诊补偿总受益率、乡村两级医疗机构门诊总受益率均略有下降,但主要表现在高收入农民门诊受益率下降,低收入农民门诊受益率却有较明显上升,且门诊补偿总受益率的CI接近于0,CI和SII指数也由正转负;全省及各级医疗机构的总次均门诊补偿费用均逐年上升,CI均接近于0,但CI和SII指数基本都由负转正。结论:全省农民门诊补偿公平性总体较好,但门诊补偿受益率仍处于较低水平,经济状况较差试点县的门诊补偿强度需进一步加强。
- 袁兆康韩冰方丽霖廖小兵肖云昌洪鹰
- 关键词：新型农村合作医疗
- 新农合对卫生服务利用公平性影响的连续追踪调查被引量：5
- 2010年
- 目的通过基线与3次追踪调查的比较,研究新农合卫生服务利用公平性的动态变化,为完善新农合实施方案提供科学依据。方法采用多阶段分层随机抽样抽取3个县9个乡27个行政村,每县约1 860户农民作为研究对象,连续4年入户调查,将4次调查结果进行纵向对比研究,运用集中指数(CI)、不平等斜率指数(SII)及利用/需要比进行公平性评价。结果两周就诊率、因经济困难未就诊比例、需住院未住院率、因经济困难未住院比例均呈下降趋势,两周未就诊率、年住院率均呈上升趋势。除2008年的因经济困难未就诊比例、需住院未住院率的CI绝对值小于0.3外,其余各项指标均小于0.2;但两周未就诊率、因经济困难未就诊比例、需住院未住院率、因经济困难未住院比例的CI和SII绝对值均呈上升趋势。利用/需要比呈总体上升趋势,Spearman等级相关分析显示,4次调查利用/需要比均与经济收入无显著相关。结论新农合实施以来,农民的卫生服务利用公平性总体状况良好,但经济状况较差农民的卫生服务利用公平性问题应引起重视。
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- 关键词：新型农村合作医疗卫生服务利用
- 江西省新型农村合作医疗住院补偿公平性研究被引量：2
- 2011年
- 目的从住院补偿公平性的角度,评价新农合制度的实施效果,为进一步完善新农合住院补偿方案提供科学依据。方法采用全面调查的方法,调查江西省第一、二、三批共40个新农合试点县2006~2008年的住院补偿资料,以集中指数(CI)和不平等斜率指数(SII)作为评价指标。结果 2006~2008年,江西省及各级医疗机构住院受益率、次均补偿费用、住院实际补偿比、住院费用可报比例均呈现逐年上升的状态,CI绝对值均<0.2。结论新农合住院补偿公平性总体较好,但补偿方案对控制县以上医疗机构住院费用作用不大。建议加大政府投入、完善新农合补偿方案、控制不合理的医疗费用增长、加强基层卫生服务机构能力建设、健全农村医疗救助制度。
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- 关键词：新型农村合作医疗住院补偿
- 江西省农民对新型农村合作医疗认知情况变化的追踪调查被引量：2
- 2009年
- 目的了解新型农村合作医疗(简称新农合)实施以来农民对其认知情况的动态变化。方法抽取江西省3个样本县,每县随机各抽取3个乡镇9个行政村,每村各取70户进行入户调查,将连续3年的调查结果进行纵向对比研究。结果99.63%的农户知道新农合;24.48%的农户知道国家为参合农民出资;仅6.49%的农户知道国家出多少钱;认为新农合住院费用的报销过程方便的占91.76%;77.70%的农户认为新农合公平、公正和公开;77.33%的农民认为参加新农合生大病有保障。愿意继续参加新农合的农民占95.16%。结论江西省农民基本都知道了新农合,对其报稍及定点医疗机构服务的满意度较高。但大部分农民对新农合的政策及具体实施方案仍不了解,需加大对农民宣传教育工作的力度。
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- 关键词：新型农村合作医疗
- 新农合对卫生服务提供公平性影响的4年连续追踪调查
- 2009年
- 目的通过基线与3次追踪调查的比较,研究新农合对卫生服务提供公平性影响的动态变化,为完善合作医疗实施方案提供科学依据。方法采用多阶段分层随机抽样抽取3个县9个乡27个行政村约1 890户农民作为研究对象,连续4年入户调查,将4次调查结果进行纵向对比研究,运用集中指数(CI)、不平等斜率指数(SII)进行公平性评价。结果4次调查均有超过半数的农户的就医距离<1 km;各层农户对新农合定点医疗机构服务态度评价很好及较好的比例均在半数以上。3指标的CI均接近于0,但CI及SII绝对值均呈逐年上升趋势。结论新农合实施以来,农民就医较方便,对定点医疗机构的卫生服务满意程度较高,卫生服务提供公平性较好,但应注意防止不公平现象的上升。
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- 关键词：新型农村合作医疗卫生服务
- 江西省新型农村合作医疗参合公平性分析被引量：4
- 2012年
- 目的从参合公平性角度,评价江西省新农合制度的实施效果,为进一步完善新农合实施方案提供科学依据。方法收集江西省3批共40个新农合试点县2006-2008年参合资料,以集中指数(CI)、不平等斜率指数(SII)作为评价分析指标。结果 2006-2008年,江西省一般农民、五保户和贫困户农民总参合率均呈上升趋势;一般农民参合率由84.95%提高至92.89%,五保户参合率由96.25%提高至99.80%,贫困户参合率由86.63%提高至98.71%,各项指标的集中指数绝对值均接近于0,一般农民参合率总体表现为中偏下收入农民参合率略低,高收入农民参合率略高的现状,且CI及SII均为正值;五保户及贫困户参合率的SII绝对值均有所下降。结论江西省农民参合公平性总体较好,应关注低收入组农民的参合率。
- 方丽霖袁兆康韩冰肖云昌洪鹰
- 关键词：新型农村合作医疗
- 新农合对婺源县农民医疗服务需求与利用影响的六年连续追踪调查被引量：2
- 2009年
- 目的:通过基线调查与5次追踪调查的比较,评价新型农村合作医疗(简称新农合)的实施对农民医疗服务需求和利用的影响,并探索其变化规律,为进一步完善新农合实施方案提供科学依据。方法:采用多阶段分层整群随机抽样法抽取婺源县3个乡镇9个行政村,每村各取70户进行入户调查,将6次调查结果进行纵向对比研究。结果:本次调查两周患病率为73.28‰,较2007年有所下降但高于2005年和2006年的调查结果;两周就诊率为102.18‰,6年来呈先降后升的趋势;患者未就诊率为24.57%,较2007年有所下降;年住院率为84.59‰,6年来呈明显上升趋势;需住院未住院率为6.47%,6年来呈明显下降趋势;因经济困难未就诊的比例本次仅占9.30%,为历年最低,未就诊主要原因本次调查为自我医疗,占34.88%;因经济困难未住院的比例为81.82%,高于以往5次调查结果,提前出院的主要原因为经济困难,占66.70%。结论:新农合对农民门诊服务利用的影响不大,但促进了农民对住院服务的利用,经济困难仍是影响农民住院服务利用的主要原因,但已不再是影响农民门诊服务利用的主要原因。
- 袁兆康韩冰廖小兵沈凤鸣郝潇肖云昌洪鹰汪金福
- 关键词：卫生服务需求卫生服务利用新型农村合作医疗
- 江西省社区卫生服务人员职业任务现状调查研究被引量：1
- 2008年
- 目的 了解江西省社区卫生服务人员的职业任务状况及其影响因素。方法 采用整群抽样方法，随机抽取江西省87所社区卫生服务机构的所有在职员工共469人，对其职业任务的现状进行调查。结果 社区卫生服务人员的职业任务总评分为（132．0±22．2）分，不同性别的CHS人员任务过重、任务冲突、责任感方面的评分及职业任务总评分间差异均有统计学意义（P〈0.05）；不同工种、年龄的CHS人员职业任务总评分间差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论 社区卫生服务人员存在职业任务过重，可能产生轻度职业紧张的现象，尤其以男性、社区医生、管理人员、25—45岁年龄组为主。
- 周小军袁文娟李琦阮世颖韩冰
- 关键词：社区卫生服务
