雷莹
- 作品数：9 被引量：29H指数：4
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- 门诊处方超说明书用药情况及典型处方分析被引量：8
- 2017年
- 目的:调查上海交通大学医学院附属国际和平妇幼保健院门诊处方超说明书用药情况,并对典型处方进行分析,以期为临床合理用药提供参考。方法:采用回顾性调查方法,抽取1800张处方,以药品说明书为依据,从适应证、给药剂量、给药频次、给药途径、适应人群等方面,对该院门诊超说明书用药情况进行分析。结果:共发现超说明书用药处方303张,占16.83%。其中,超适应证及超剂量用药占比较大,部分处方属于不合理用药。结论:超说明书用药在该院存在一定比例,医疗过程中有获益与风险,相关部门及医疗机构应重视超说明书用药问题,以确保用药安全。
- 孙镭芹吴志刚王璟文雷莹
- 关键词：药物利用评审合理用药
- 2010—2013年上海某妇产科医院药品不良反应报告分析
- 2015年
- 目的了解上海某妇产科医院药品不良反应(ADR)发生的特点及规律,探讨临床药师对妇产专科患者用药监护的要点,提高临床合理用药水平。方法对该院收集的189例ADR报告按患者年龄、药品种类、ADR累及器官/系统及临床表现等进行统计分析。结果 ADR涉及的药品中抗感染药居于首位;ADR最常见的临床表现为皮肤及其附件损害;发生严重ADR的药品中以抗肿瘤药居多;40周岁以上住院患者ADR发生例数明显多于门诊。结论临床药师应重点监护抗感染药、抗肿瘤药等高致敏性药品;对住院人群,尤其是妇产科、过敏性体质等特殊人群用药应重点监护。
- 张延菲吴志刚潘涛雷莹
- 关键词：药品不良反应临床药师用药监护
- 两种多西他赛联合环磷酰胺治疗乳腺癌的不良反应及影响因素研究
- 2023年
- 目的研究国产和进口多西他赛联合环磷酰胺化疗后导致乳腺癌患者发生的药物不良反应(ADR)及影响因素。方法选取2020年1月至2022年12月于上海交通大学医学院附属国际和平妇幼保健院化疗的200例女性乳腺癌患者进行回顾性研究,根据使用国产或进口多西他赛,将患者分为多帕菲组(100例)和泰索帝组(100例)。多帕菲组给予多帕菲(国产多西他赛)联合环磷酰胺化疗;泰索帝组给予泰索帝(进口多西他赛)联合环磷酰胺化疗,连续化疗4或6个疗程。分析患者使用多西他赛发生ADR的情况及影响因素。结果2组各项ADR发生率比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。治疗后,泰索帝组血红蛋白、白细胞计数和中性粒细胞计数均低于多帕菲组,血小板计数、血肌酐、丙氨酸转氨酶和天冬氨酸转氨酶水平均高于多帕菲组,但组间比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。多因素分析结果显示,体重指数(比值比=0.416,95%置信区间:0.193~0.900,P=0.026)是使用多西他赛发生ADR的独立影响因素。结论国产与进口多西他赛均会导致骨髓抑制和肝肾功能损害等ADR,但二者在安全性方面的差异不明显。对于体重指数较低的乳腺癌患者,化疗期间应加强用药监护以避免或减少使用多西他赛引发的ADR。
- 邢雪婷丁维洁张若梅雷莹张晓庆
- 关键词：多西他赛乳腺癌影响因素
- 我院2010-2011年产科抗菌药物应用调查与干预研究被引量：4
- 2012年
- 目的:评价我院产科抗菌药物的应用情况。方法:调查我院2010年1月-2011年12月所有产科住院患者病历,分析其抗菌药物应用的合理性。结果:我院产科抗菌药物使用金额大幅下降,由2010年上半年的854931.20元降至2011年下半年的76319.90元,二者相比下降超过90%;抗菌药物人均费用明显下降,2010年上半年为169.70元,而2011年下半年仅为12.52元,二者相比下降超过90%;抗菌药物应用品种、预防应用开始时间和疗程均符合《抗菌药物临床应用指导原则》规定。结论:由临床科室主任督导、药师进行医嘱点评并经医院处方点评管理小组审核、医务科给予绩效考核的多部门联合干预模式切实可行,且效果显著。
- 宁俊红吴志刚张若梅雷莹杨缨葛蓓颖蒋国胜
- 关键词：产科抗菌药物干预研究
- 甲氨蝶呤治疗侵蚀性葡萄胎的血药浓度监测及不良反应评价
- 目的:探讨小剂量多次肌注甲氨蝶呤治疗侵蚀性葡萄胎时,甲氨蝶呤血药浓度监测的必要性;分析不良反应发生的原因并探讨应用四氢叶酸钙解毒的必要性.方法:10例确诊为侵蚀性葡萄胎的患者,肌注甲氨蝶呤0.4mg·kg-1·d-1,每...
- 宁俊红吴志刚雷莹张若梅
- 关键词：侵蚀性葡萄胎甲氨蝶呤血药浓度
- 文献传递
- 我院产科患者妊娠期用药情况分析被引量：12
- 2019年
- 目的:分析我院产科患者妊娠期用药特点,为促进产科合理用药提供参考。方法:利用医院信息系统,随机抽取在我院2015年1月-2017年12月生产妇女的处方。每月抽取30例记录其生产方式及妊娠结局,汇总其妊娠期在我院的所有用药情况,对新生儿结局和妊娠不同时期用药病例数、品种数、用药频度进行统计分析,并对妊娠不同时期用药进行合理性评价。结果:共收集有效患者1 076例,患者年龄在21～30、31～34、35岁及以上的分别为528、343、205例,剖宫产分娩、自然分娩的分别为462、614例,单胎、双胎的分别为1 041、35例。新生儿评分(APGAR)8～10分者1 089例、4～7分者20例、0～3分者2例,低出生体质量儿96例,出生发育异常者4例。患者妊娠期用药率高达96.65%(1 040/1 076),其中孕早期、孕中期、孕晚期患者的药品使用率分别为55.19%(574/1 040)、99.42%(1 034/1 040)、57.98%(603/1 040)例,涉及药品137种。用药频度前3的药品分类,孕早期分别为消化道和代谢方面的药物、扶正剂(中成药)、生殖系统的性激素和调节剂;孕中期分别为消化道和代谢方面的药物、泌尿生殖系统药和性激素、心血管系统药物;孕晚期分别为消化道和代谢方面的药物、血液和造血器官药物、除性激素和胰岛素外的全身激素制剂。妊娠早期存在不合理用药情况,生产结局存在发育异常情况,但发育异常与用药相关性未能确定。结论:产科患者妊娠期用药率较高,用药频度以孕中期最高,不同时期用药类别基本符合妊娠期流行病学特点。但妊娠期用药存在一些不合理用药问题,存在安全隐患,有待进一步整治;妊娠不良结局与用药的相关性未能确定,有待大样本数据证实。
- 张延菲雷莹王璟文杨缨张晓庆
- 关键词：妊娠期用药情况
- 甲氨蝶呤治疗侵蚀性葡萄胎的血药浓度监测及不良反应观察被引量：5
- 2013年
- 目的:探讨甲氨蝶呤治疗侵蚀性葡萄胎时,监测其血药浓度的必要性及不良反应的发生情况。方法:10例确诊为侵蚀性葡萄胎的患者,肌注甲氨蝶呤0.4 mg.kg-1.d-1,每天同一时间肌注,连续肌注5 d,并于第一次肌注后的24,72,120 h取2mL静脉血,测定甲氨蝶呤的血药浓度,同时观察不良反应。结果:经过一个或多个周期的治疗后,9名患者治愈,1名患者由于疗效不佳,改用其他化疗方案。10例患者共30份甲氨蝶呤的血药浓度值均低于安全值;10例患者中,6例出现不良反应,其中1例患者出现严重的骨髓抑制。结论:治疗侵蚀性葡萄胎时,监测甲氨蝶呤血药浓度的意义不大,没有必要用四氢叶酸钙解毒;甲氨蝶呤的血药浓度很低时,仍然需要关注其所致的不良反应。
- 宁俊红吴志刚雷莹张若梅
- 关键词：甲氨蝶呤侵蚀性葡萄胎血药浓度药品不良反应
- 甲氨蝶呤治疗侵蚀性葡萄胎的血药浓度监测及不良反应评价
- 目的探讨甲氨蝶呤治疗侵蚀性葡萄胎时,甲氨蝶呤血药浓度监测的必要与否;分析不良反应发生的原因并探讨应用四氢叶酸钙解毒的必要性。方法 10例确诊为侵蚀性葡萄胎的患者,肌注甲氨蝶呤0.4mg.kg-1.d-1,每天同一时间肌注...
- 宁俊红吴志刚雷莹张若梅
- 关键词：甲氨蝶呤侵蚀性葡萄胎血药浓度
- 文献传递
