陈涵 作品数:50 被引量:49 H指数:5 供职机构: 浙江大学医学院附属第二医院 更多>> 发文基金: 国家自然科学基金 浙江省医药卫生科学研究基金 浙江省教育厅科研计划 更多>> 相关领域: 医药卫生 自动化与计算机技术 电气工程 更多>>
我国传统医药“强心”再添力证 2023年 随着社会老龄化的进展,可以预见将来慢性心力衰竭(下称心衰)的患病率将会越来越高。近年来,关于治疗心衰的新型药物也在不断问世。我国传统医药在调节慢性病方面有着悠久的历史,但因理论基础不同于西方医学,其推广和应用一度遇到了瓶颈。2013年国际心血管领域顶尖级杂志JACC发表了中成药芪苈强心胶囊在慢性心衰患者的多中心随机对照研究结果,利用现代科学让国际医学界体会到什么是“君臣佐使”,为我国传统医药的发展和创新注入了强大的力量。 陈涵关键词:芪苈强心胶囊 君臣佐使 心血管领域 传统医药 心力衰竭国际最新分类 被引量:4 2021年 心力衰竭(下称心衰)是严重影响人类健康的临床综合征,也是诸多心血管病“殊途同归”的最终表现。既往各大临床试验对于心衰的定义不同,得到的结果存在异质性的影响。因而,统一心衰的定义和进行合理的分类对指导心衰治疗方案和进行预后分析存在重要意义。临床上常用的心衰分类方案包括主要基于临床症状的纽约心脏协会(New York Heart Association,NYHA)心功能分级,基于疾病进展情况的美国心脏病学会基金会/美国心脏协会(American College of Cardiology Foundation/American Heart Association,ACCF/AHA)分期、基于病因的分类和基于左室射血分数(left ventricular ejection fraction,LVEF)的分类等。最近,由多名心衰领域专家组成的小组提出了新的心衰通用定义,并对心衰的分期和分类做了实质性修订。 王珊珊 陈涵关键词:临床综合征 心功能分级 疾病进展 心血管病 心力衰竭 ACC2020:射血分数保留型心力衰竭的最佳收缩压 2020年 由于COVID-19的大流行,本定于3月底举行的美国心脏病学院2020学术年会(ACC2020)改为近期在线上进行。尽管少了媒体、聚光灯和熙熙攘攘的参会人群,会议依然发布了几项重量级研究。其中来自PARAGON-HF关于射血分数保留型心力衰竭(HFpEF)的研究发现,将HFpEF患者的收缩压控制在120~129mmHg,重大心血管不良事件和肾脏不良事件的发生率最低。这一研究弥补了既往高血压指南中关于HFpEF患者的收缩压控制目标的循证依据。 陈涵关键词:心力衰竭 收缩压 高血压指南 循证依据 高龄老人降低低密度脂蛋白胆固醇进行心血管病一级预防仍有显著获益 2020年 随着社会生活水平的进步和人口老龄化的进展,临床工作中老年患者越来越多。在实际工作中,大家往往“下意识”地改变老年患者慢性病治疗的靶目标,血糖、血脂、血压干预等均存在这种情况。他汀是临床上预防和治疗动脉粥样硬化的明星药物,临床应用极为广泛。近期发表在顶级医学期刊《柳叶刀》上的一项研究表明,老年人群的低密度脂蛋白胆固醇(low density lipoprotein-cho-lesterol,LDL-C)水平升高会增加心肌梗死和心血管疾病的风险,且老年患者应用他汀类药物和其他降胆固醇药物治疗的获益丝毫不亚于年轻人,甚至可能更多。 陈涵关键词:降胆固醇药物 低密度脂蛋白胆固醇 中老年患者 心血管病 动脉粥样硬化 ADAMTS家族在冠心病中的作用及机制研究进展 2023年 冠心病主要由冠状动脉粥样硬化样病变导致管腔狭窄甚至堵塞,产生心肌缺血缺氧甚至坏死等严重后果。细胞外基质重构在冠状动脉粥样硬化的发生、发展,尤其是斑块破裂和修复的过程中起着重要作用。含血小板结合蛋白基序的解聚蛋白样金属蛋白酶(ADAMTS)家族是一类近年来新发现的锌离子依赖性金属蛋白酶,研究表明其家族成员参与细胞外基质重构,调节血管壁细胞增殖和迁移、血管新生和血栓形成,与冠心病尤其是斑块稳定性紧密相关。本文就主要ADAMTS家族成员在冠心病中的作用及机制研究进展作一综述,以期为冠心病的防治提供新思路。 江晓燕 陈涵关键词:冠心病 金属蛋白酶 易损斑块 通过人工智能算法自动筛查冠状动脉钙化的临床意义 2023年 动脉粥样硬化性心血管病(atherosclerotic cardiovascular disease,ASCVD)是全世界主要的疾病负担和死亡原因,而多项大型长期观察性研究证实冠状动脉(下称冠脉)钙化(coronary artery calcium,CAC)是无症状人群发生ASCVD的强有力的预测因子。非门控肺部CT平扫在筛查肺部疾病的同时,也可识别患者是否存在CAC,通过CAC评分可预测患者发生ASCVD事件的风险,有助于临床医生决定是否预防性使用他汀类药物或阿司匹林。 段雪婷 陈涵关键词:冠状动脉钙化 疾病负担 CT平扫 临床医生 他汀类药物 肾交感消融术治疗高血压的研究进展 2019年 经导管肾交感消融术(RDN)通过干预交感神经系统能达到降压的效果。早期部分研究显示RDN可显著降低难治性高血压患者的血压,但随着2014年SYMPLICITYHTN-3阴性研究结果的问世,几乎所有关于RDN的研究都被迫暂停。疑问过后,人们开始重新回顾和评价RDN的意义和价值,近年来关于RDN的研究越来越多,未来这项技术有希望重新成为治疗高血压的有力武器。 傅婷婷 陈涵 陈攀攀 吴献鹏 蒋峻关键词:高血压 难治性高血压 心绞痛致巨大U波倒置1例 2024年 本文报道2023年12月11日温岭市第一人民医院收治心绞痛致巨大U波倒置患者1例。心电图U波倒置能反映急性冠脉综合征患者冠状动脉病变程度,U波倒置越深提示冠状动脉病变累及支数越多,狭窄程度也越严重;此外,U波倒置也能预测心血管疾病的预后。 江晓燕 陈涵 叶挺挺关键词:U波倒置 心绞痛 冠心病 冠脉造影 电击伤致类心肌梗死样ST-T改变1例 2021年 本研究报道1例电击伤致类心肌梗死样ST-T改变病例。电击伤后心电图ST-T改变主要表现为ST段压低和(或)抬高以及T波低平。本研究认为,无论电击伤所涉及的电压如何,均应获得初始心电图以尽早发现相关异常,以利于后续对比。对于发现心电图异常的电击伤患者,应尽早进行心电监测,完善心肌酶谱和超声心动图的评估,密切观察心电变化,及时采取措施。 江晓燕 陈涵 梁啸关键词:电击伤 ST-T改变 心肌损害 心电监测 心脏再同步化治疗:希浦系统起搏将成一线方案? 2022年 通过双心室起搏(Bi-ventricular pacing,BiVP)实现心脏再同步化治疗(cardiac resynchronization therapy,CRT)治疗射血分数降低的心力衰竭伴束支传导阻滞或起搏依赖患者是公认的有效方案。但是,Bi VP只是对于正常心脏传导的一种模拟,并非真正意义上的生理性起搏,临床上仍有一些患者治疗效果不佳。 陈涵关键词:心脏再同步化治疗 束支传导阻滞 生理性起搏 双心室起搏