陈志龙
- 作品数：20 被引量：82H指数：5
- 供职机构：郑州大学第二附属医院更多>>
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- 妇科恶性肿瘤腹主动脉旁淋巴结切除术中乳糜管显影减少术后乳糜漏的研究
- 2022年
- 目的探讨术前口服花生油在妇科恶性肿瘤腹主动脉旁淋巴结切除术术中乳糜管的显影情况和预防术后乳糜漏的作用。方法选取2018年7月至2019年6月在郑州大学第二附属医院进行盆腔淋巴结切除+腹主动脉旁淋巴结切除术的妇科恶性肿瘤患者共200例,其中112例于术前10h口服花生油60mL为观察组,88例未口服花生油为对照组,观察术中乳糜管显影情况和区域分布特点,对比两组术后乳糜漏情况和治疗结局。结果术中肠干及其附属淋巴管总体显影率为97.32%(109/112),术中可清晰观察到小肠表面及腹主动脉区域有白色网格状乳糜管分布,乳糜管分布于腹主动脉左侧、肠系膜下动脉下方,占17.86%(20/112),左肾静脉下方、肠系膜下动脉上方,占79.46%(89/112),腹主动脉表面、十二指肠水平部下方,占69.64%(78/112),下腔静脉表面,占3.57%(4/112)。观察组术后乳糜漏发生率为1.79%(2/112),对照组乳糜漏发生率为9.09%(8/88),经保守治疗后均痊愈,对照组乳糜漏发生率高于观察组(P<0.05)。结论术前口服花生油乳糜管显影率高,方法简单有效,可在术中及时发现和处理乳糜管损伤部位,从而降低腹主动脉旁淋巴结切除术后乳糜漏的发生率。
- 徐臻王璐王武亮陈志龙王倩杨琳俐赵虎高原
- 关键词：乳糜漏花生油妇科肿瘤
- 莉芙敏治疗妇科恶性肿瘤术后绝经症状的临床疗效观察被引量：5
- 2013年
- 目的:探讨莉芙敏治疗妇科恶性肿瘤术后绝经症状的有效性。方法:26名妇科恶性肿瘤患者术后首次出现绝经症状,口服莉芙敏片20 mg/次,2次/d,口服药物12周。在用药4、8、12周后进行随访。疗效评价采用改良的Kupperman绝经指数(KMI)评分,以肝肾功能、血常规等实验室检查及不良事件作为安全性指标,将用药前后的数据进行比较。结果:26名患者治疗前KMI总分为(28.15±6.74),用药12周后为(11.46±4.08),较治疗前明显降低(P<0.05)。对单项指标治疗前后比较,发现性生活及泌尿系感染治疗前后无明显差异(P≥0.05),其余各项均明显降低(P<0.05)。用药后肝肾功能等实验室指标未见明显改变,且未发生严重不良反应。结论:莉芙敏可以有效缓解妇科恶性肿瘤术后绝经症状,且有较好的安全性。
- 陈志龙史惠蓉任芳张瑞涛焦智慧
- 关键词：莉芙敏妇科恶性肿瘤绝经
- 模拟人在产科住院医师规范化培训中的应用被引量：2
- 2021年
- 目的探讨模拟人联合情景模拟演练教学法在产科住院医师规范化培训中的效果。方法以在医院产科进行规范化培训的住院医师50名为研究对象,随机分为联合教学组(A组)和传统教学组(B组),每组25人。分析两组住培医师在产科规范化培训前后的理论考试、技能测试成绩,培训结束后进行满意度、是否培养临床思维能力、提高操作能力、学习的自信心的问卷调查。结果A组培训后的理论考试、技能测试成绩优于B组(P<0.05)。A组住培医师对培训的满意度,临床思维能力、操作能力及自信心的培养方面明显优于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在产科的住院医师规范化培训教学中应用模拟人联合情景模拟演练教学法,可以显著提高学员的理论成绩及操作技能,提高住培医师学习的自信心。
- 张海玲陈志龙王芳杨宝娟孙彩萍徐臻张珂王倩
- 关键词：模拟人模拟演练教学法住院医师产科
- 早期子宫恶性肿瘤术中盆腔淋巴结双显影技术的应用探索被引量：1
- 2023年
- 目的 采用盆腔淋巴结双显影技术探讨下肢回流淋巴结与子宫回流前哨淋巴结的关系。方法 选择2022年3~12月22例早期子宫颈癌或子宫内膜癌,双足第一蹼间注射吲哚菁绿显影下肢回流的淋巴结,宫颈注射纳米碳显影子宫回流的前哨淋巴结,观察术中2个来源的盆腔淋巴结分布,记录不良反应及术后并发症。结果 吲哚菁绿盆腔淋巴结显影率100%(22/22),纳米碳前哨淋巴结显影率90.9%(20/22)。前哨淋巴结分布于闭孔淋巴结(8/22)和髂外血管内侧淋巴结(12/22),其中62.5%(5/8)闭孔前哨淋巴结呈现吲哚菁绿与纳米碳双显影。吲哚菁绿显影下肢回流的盆腹腔淋巴结分布于髂外末端淋巴结、髂外淋巴结、闭孔淋巴结、髂总-腹主动脉旁淋巴结。均未出现不良反应,短期随访中仅1例行系统性盆腔淋巴结切除者出现盆腔淋巴囊肿。结论 盆腔淋巴结双显影技术观察到下肢和子宫来源淋巴结的分布规律,在闭孔淋巴结二者均显影较多。
- 陈志龙赵虎郭依琳王璐方莹徐臻王武亮
- 关键词：子宫颈癌子宫内膜癌盆腔淋巴结前哨淋巴结下肢水肿
- 附件良性囊肿扭转手术中应用吲哚菁绿荧光显影1例
- 2025年
- 附件扭转是妇科常见的急腹症,以育龄期妇女发病率最高。手术前因缺乏典型的临床特征,容易漏诊、误诊。国内外专家共识推荐,附件扭转手术中不建议常规切除附件,但仅肉眼观察附件血液供应情况存在较大的局限性。近年来,吲哚菁绿近红外荧光显影技术已广泛应用于多种外科手术。本文报道1例附件良性囊肿扭转患者手术中复位前、后分别静脉注射吲哚菁绿,在腹腔镜荧光模式下观察扭转部位复位前、后血管显影情况,对于评估扭转部位血液供应情况的改变有较好的客观诊断价值,本例患者获得了良好的结局,达到了保留器官和功能的目的。
- 陈志龙王倩徐臻赵虎郭依琳王璐
- 关键词：吲哚菁绿育龄期妇女外科手术血液供应急腹症
- 紫杉醇静脉化疗联合腹腔热灌注顺铂治疗晚期卵巢癌的临床观察被引量：24
- 2019年
- 目的 探讨紫杉醇静脉化疗联合腹腔热灌注顺铂治疗晚期卵巢癌肿瘤细胞减灭术后患者的疗效和不良反应。方法 将我院66例晚期卵巢癌肿瘤细胞减灭术后患者采用随机数字表法均分为2组,观察组33例给予紫杉醇静脉化疗联合腹腔热灌注顺铂,对照组33例给予紫杉醇联合顺铂静脉化疗,比较2组的肿瘤控制、腹腔积液控制、疾病无进展生存时间、KPS评分、不良反应等。结果 观察组和对照组肿瘤控制有效率分别为81.8%、42.4%,差异有统计学意义(P<0.05);腹腔积液控制有效率分别为87.9%、39.4%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组和对照组中位疾病无进展生存时间(95%CI)分别为30(27.1~32.2)个月、20(17.3~21.9)个月,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组和对照组生活质量改善率分别为87.9%、51.5%,差异有统计学意义(P<0.05)。2组骨髓抑制、肝功能损伤、胃肠道反应发生率比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。结论 晚期卵巢癌肿瘤细胞减灭术后行腹腔热灌注化疗可提高患者的肿瘤控制率、减少腹腔积液,延长疾病无进展生存时间,改善患者的生活质量,但不增加并发症和不良反应。
- 赵虎王志红王武亮方莹王利君陈志龙徐臻褚璐璐
- 关键词：晚期卵巢癌紫杉醇顺铂腹腔热灌注
- 利用自体筋膜和韧带做盆腔脏器脱垂手术的关键点
- 2024年
- 盆腔脏器脱垂(pelvicorganprolapse, POP)主要是由于盆底肌、韧带和筋膜等盆底支持系统损伤薄弱而导致盆腔脏器的移位,连锁引发其他盆腔脏器位置和功能异常。基于现代盆底解剖学三腔室理论可将盆腔脏器脱垂分为三种类型:前盆腔脱垂,是最常见的类型,它主要损伤的部位是耻骨宫颈筋膜,前盆腔脱垂可分为旁侧缺陷、中央缺陷;中盆腔脱垂主要损伤的部位是宫颈周围环状结构及相关韧带,大多同时合并耻骨宫颈筋膜顶端缺陷;后盆腔脱垂主要是直肠阴道筋膜与肛提肌和会阴体撕裂^([1])。比较严重的盆腔脏器脱垂实际上是多水平、多部位的韧带筋膜和肌肉的损伤。
- 王武亮陈志龙王璐张珂
- 关键词：盆腔脏器脱垂宫颈筋膜肛提肌会阴体
- 以腹膜后包块为特征的淋巴管肌瘤病1例
- 2023年
- 淋巴管肌瘤病(LAM)是血管周上皮样细胞肿瘤(PEComa)家族的一种间叶源性肿瘤,常发生于肺部,肺外LAM罕见。腹膜后LAM的发病率低,术前缺乏特异性表现,误诊率高。本文报道1例2022年7月郑州大学第二附属医院收治的以腹膜后包块为主要症状的LAM患者,从术前检查、术中情况、病理诊断及术后治疗等方面阐述病史,并对腹膜后LAM的诊治进行讨论。LAM术前应重视典型的临床病史及影像学评估,组织学病理是诊断及鉴别诊断的关键,多学科协作诊治模式可有效提高该疾病的诊治水平。
- 王倩王璐徐臻王武亮刘琳洁陈志龙李喆
- 关键词：淋巴管肌瘤病临床病史诊断及鉴别诊断影像学评估间叶源性肿瘤误诊率
- 5-氟尿嘧啶联合顺铂、长春新碱治疗妊娠滋养细胞肿瘤的疗效分析被引量：4
- 2021年
- 目的:探讨5-氟尿嘧啶(5-FU)微量泵持续泵入联合长春新碱、顺铂(FPV方案)治疗妊娠滋养细胞肿瘤(GTN)的临床疗效。方法:回顾分析2013年10月至2018年10月于郑州大学第二附属医院接受FPV(FPV组)及FAV(FAV组)化疗方案的82例GTN患者的临床资料及治疗结局。结果:82例患者中位随访时间37个月(8~70个月)。FPV组40例患者共接受184疗程化疗,其中2例治疗失败,血清学完全缓解率(SCR)95%。FAV组42例患者共接受190疗程化疗,其中2例治疗失败,SCR 95.2%,差异无统计学意义(P>0.05)。FPV组的1~2级腹泻、3级口腔溃疡的发生率低于FAV组,1~2级恶心呕吐、肝损害、口腔溃疡、3级中性粒细胞减少的发生率高于FAV组,差异有统计学意义(P<0.05),两组4级副反应的发生情况差异无统计学意义(P>0.05)。结论:FPV与FAV方案的疗效相当,主要副反应为胃肠道反应和骨髓毒性,微量泵持续泵入的方法减少5-FU化疗副反应的发生率,提高了患者的耐受性。FPV方案临床效果肯定,有进一步推广的价值。
- 徐臻王璐杨琳俐王武亮陈志龙王倩
- 关键词：妊娠滋养细胞肿瘤化疗微量泵5-氟尿嘧啶
- 哥本哈根指数在卵巢上皮性肿瘤鉴别诊断的应用价值被引量：2
- 2018年
- 目的探讨基于血清CA125、HE4值和年龄建立的预测模型哥本哈根指数(CPH-I)在卵巢上皮性肿瘤良恶性鉴别诊断中的应用价值。方法入组180例手术病理确诊为卵巢上皮性肿瘤的患者(其中良性组89例,恶性组91例),比较CA125、HE4、CPH-I在鉴别卵巢上皮性肿瘤良恶性中的诊断效能。结果在总体人群、早期患者、晚期患者中,恶性组CA125、HE4、CPH-I预测值均高于良性组,差异有统计学意义(P<0.001);CA125、HE4、CPH-I鉴别卵巢上皮性肿瘤良恶性的敏感性依次是85.71%、83.52%、82.42%(总体人群),57.69%、50.0%、46.15%(早期患者),96.92%、96.92%、96.92%(晚期患者),特异性依次是96.63%、86.52%、98.88%。CPH-I预测值的特异性有别于HE4(P<0.001)。结论基于患者血清CA125、HE4值及年龄建立的预测模型CPH-I在卵巢上皮性肿瘤良恶性的鉴别诊断中有良好的诊断效能和应用价值,但是否优于单独应用HE4或CA125仍需更多大样本和多中心的研究证实。
- 陈志龙王志红徐臻王倩张海玲王武亮
- 关键词：卵巢上皮性肿瘤癌抗原125
