陈婷婷
- 作品数：80 被引量：338H指数：9
- 供职机构：中国人民解放军总医院更多>>
- 发文基金：国家高技术研究发展计划军队医药卫生科研基金北京市自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生生物学更多>>
- 吸入麻醉和静脉麻醉下非体外循环冠脉搭桥术血流动力学和心肌缺血研究被引量：4
- 2006年
- 目的：研究异氟烷吸入麻醉和异丙酚静脉麻醉下患者循环功能变化情况。方法：60例患者随机分为异氟烷麻醉组和异丙酚麻醉组，分别给予0．8％-1．5％异氟烷和静脉输注异丙酚2—3mg·kg^-1·h^-1，两组患者芬太尼总量均为15—20μg·kg^-1。监测混合静脉血氧饱和度（SvO2）、心率（HR）、平均动脉压（MAP）、平均肺动脉压（MPAP）、肺楔压（PCWP）、心指数（CI）、外周血管阻力指数（SVRI）、肺血管阻力指数（PVRI）和中心静脉压（CVP）。记录心电图ST段变化和升压药使用情况。结果：MAP在吻合前降支和回旋支时下降比较明显，与手术操作引起的心输出量减少一致，术中伴随着MAP和CI的降低变化，SVRI和PV砒同步降低，尽管异丙酚组变化较异氟烷组更为明显，但两组的变化趋势基本一致，组间比较没有统计学差异（P〉0．05）。SvO2在心脏移位和远端吻合过程中有明显降低（P〈0．05），但两组间无显著差异。两组在循环功能抑制的同时均增加了升压药使用剂量，异丙酚组例数稍多，但没有统计学意义。两组患者心电图ST段发生缺血变化比例均较低，仅2％左右。结论：异氟烷吸入麻醉还是异丙酚静脉复合麻醉，均能满足非体外循环冠脉搭桥手术的需要。这两种麻醉方法在保持循环稳定，减少术中心肌缺血发生方面，作用相似。
- 王刚周琪高长青陈婷婷
- 关键词：麻醉异氟烷二异丙酚血流动力学过程
- 左心室功能严重受损合并跨主动脉瓣压差减低的重度主动脉瓣狭窄患者的外科治疗被引量：5
- 2012年
- 目的探讨左心室功能严重受损合并跨主动脉瓣压差减低的重度主动脉瓣狭窄（As）患者行主动脉瓣置换（AVR）的手术效果及影响中、远期生存的可能危险因素。方法2005年至2011年，35例AS患者接受AVR手术，平均年龄（58±9）岁；NYHA心功能分级3～4级31例，有晕厥史15例、心绞痛史19例、呼吸困难史28例、急性左心衰史16例。术前主动脉瓣口面积（AVA）（0．70±0．09）cm2、左心室射血分数（LVEF）0．276±0．020、左心室舒张末期内径（LVEDD）（6．3±0．4）cm、主动脉跨瓣压差（TVG）（26．0±2．3）mmHg（1mmHg=0．133kPa）。置人人工瓣膜35枚，其中机械瓣20枚，生物瓣15枚，瓣膜直径（23±1）mm。同期行二尖瓣成形术5例，三尖瓣成形术3例，冠状动脉旁路移植术4例。结果围手术期死亡3例。余者术后早期LVEF0．358±0．047，明显高于术前（P=0．008），术后6个月时LVEF0．426±0．031。术后早期LVEDD（5．7±0．4）cm，较术前减小，差异无统计学意义（P=0．062）；术后6个月，LVEDD（5．3±0．3）cm，与术前相比差异有显著意义（P〈0．01）。术后随访（35±23）个月，13例死亡。1、2、5年生存率分别为78％、68％、60％。死亡患者与生存患者比较，接受手术时年龄明显较大[（63±10）岁对（54±11）岁，P=0．017]；NYHA心功能分级明显较高[（3．9±0．2）级对（2．9±0．3）级，P=0．003）；术后LVEDD明显偏大[（6．0±1．0）cm对（5．5±0．3）cm，P=0．031]。多数患者术后症状改善明显，3～4级比例低于术前（P〈0．01）。结论虽然AVR手术具有较高的手术风险，但可以得到相对满意的手术及中、远期效果。受损的左心室心肌是否具有收缩储备能力可能是影响AVR手术效果的关键因素。
- 姜胜利高长青李伯君张林王明岩龚志云任崇雷李东陈婷婷张涛王瑶于伟
- 关键词：主动脉瓣狭窄心脏瓣膜假体置入
- 亚临床甲减患者行冠脉搭桥手术的临床研究被引量：3
- 2013年
- 目的探讨冠心病合并亚临床甲状腺功能减退(SCH)的患者行冠状动脉旁路移植术(CABG)围手术期的影响及其相关性。方法回顾性分析我院2011年5月至2012年5月单一术者行体外循环下CABG患者91例,分为SCH组33例,甲状腺功能正常组58例。比较两组患者围手术期的血脂谱、血糖、血压、术前心功能、术后并发症、住院时间等指标并进行相关性分析。结果与正常组相比,SCH患者血脂紊乱、术后感染程度、呼吸机辅助时间、心肌酶水平有差异(P<0.05或P<0.01),住院时间较长,但无统计学差异。结论 SCH患者对CABG术后恢复有一定影响,重视术前纠正甲状腺功能、积极降脂治疗,对患者术后恢复有利。
- 姚名辉高长青王嵘任崇雷周琪陈婷婷
- 关键词：冠状动脉旁路移植术亚临床甲状腺功能减退血脂
- 巨大左心室收缩功能严重受损的主动脉瓣膜病的外科治疗
- 目的研究合并巨大左心室收缩功能严重受损的主动脉瓣膜疾病的特点,手术指征,手术方法及围术期的处理。方法从2005年至2009年,54例合并巨大左心室且左室收缩功能明显低下的主动脉瓣疾病患者在我科接受手术治疗。年龄18-76...
- 姜胜利高长青李伯君任崇雷陈婷婷张涛王瑶李东
- 文献传递
- 基于常规HE染色的组织最佳核染时间探索被引量：13
- 2018年
- 一张高质量的HE切片是保证病理诊断准确性的决定性因素之一,其中细胞核染色效果的优劣尤为关键,它将直接影响HE切片的染色质量,故控制好苏木精染液的染色时间是常规HE染色中最为重要的环节。近年来,随着病理技术水平的不断提高,全自动染色机正以其卓越的性能与良好的切片处理效果,特别是高效、稳定,逐渐取代了传统手工染色,被国内外各级医院和教学研究室接受并使用。
- 李金龙陈婷婷王高飞马亚琪于占洋宋欣
- 关键词：HE染色苏木精
- 急诊冠状动脉搭桥救治急性冠状动脉综合征及中期随访被引量：15
- 2014年
- 目的总结急诊冠状动脉旁路移植手术(ECABG)治疗急性冠脉综合征的经验及中期随访结果。方法 ECABG共45例。手术指征包括急性心梗(AMI)后心源性休克(5例)、急性左心衰(6例)及药物难以控制的心绞痛(34例)。20例AMI1周内手术,术前使用主动脉气囊反搏(IABP)18例。均为三支血管病变,左主干病变15例。两次以上心肌梗死10例,慢性肾功能不全6例,其中2例须血液透析。全部在体外循环(CPB)心脏停跳下手术。左乳内动脉(LIMA)与前降支(LAD)吻合,大隐静脉(GSV)与其它靶血管吻合。采用顺灌加静脉桥灌冷血停跳液或HTK液保护心肌。CPB时间104.2±29.7 min,阻断升主动脉69.0±21.3min。左乳内动脉(LIMA)使用率100%,平均搭桥2.9±0.6支。结果痊愈出院41例,住院死亡4例(8.9%),其中与心脏相关死亡1例(2.2%)。术前放置IABP者除1例死于MOSF外,余者术后25.5±9.7 h停用IABP。随访到38例,随访率92.7%,随访时间平均37.3±16.7月,随访期间死亡2例,生存率94.7%。心功能(NYHA)Ⅰ级和Ⅱ级共35例(92.1%),心血管事件免除率90.5%。随访超声心动图,左室前后径(43.4±5.4 mm)较术前(48.5±5.5 mm)缩小(P<0.05);左室射血分数(LVEF)(55.7%±8.9%)与术前(43.5%±9.6%)显著改善(P<0.05)。冠脉CTA评价LIMA桥血管通畅率为95.8%,GSV通畅率为90.5%。结论尽管ECABG风险高,但如果手术指征和时机选择得当,围术期处理完善,心脏相关死亡率虽有所增加,但近中期生存率、心血管事件免除率和心功能等结果良好。
- 肖苍松王嵘李伯君吴扬王刚任崇雷叶卫华盛炜李佳春王加利陈婷婷周琪张涛马兰高长青
- 关键词：急诊冠状动脉旁路移植术急性冠脉综合征心源性休克随访
- 普伐他汀和粒细胞集落刺激因子对心肌缺血小鼠内皮前体细胞动员效果的比较被引量：3
- 2009年
- 目的比较普伐他汀与粒细胞集落刺激因子(G-CSF)对心肌缺血小鼠内皮前体细胞的动员效果并初步探讨其动员机制。方法96只雄性昆明小鼠,均分为四组(每组n=24),分别为空白对照组、盐水组、普伐他汀组及G-CSF组。空白对照组不做任何处理,其余三组采用腹腔注射异丙肾上腺素制作小鼠药物性心肌缺血模型后,分别注射生理盐水、普伐他汀和G-CSF5天。每组均于用药后第1、5、7、9天随机抽取6只小鼠,经球后静脉取血测定内皮前体细胞的数目以及血管内皮生长因子的浓度并对两者进行相关性分析。结果与对照组相比,盐水组第1、5、7天内皮前体细胞的数目略有增加;与盐水组相比,普伐他汀组第5、7、9天内皮前体细胞水平有明显增高,而G-CSF组较普伐他汀组内皮前体细胞数目的增加在第5、7、9天更为显著;外周血VEGF的浓度盐水组、普伐他汀组及G-CSF组较对照组在第5、7、9天均有增加,其浓度增加由大至小的顺序为G-CSF组>普伐他汀组>盐水组>对照组;其中G-CSF动员内皮前体细胞的作用与血管内皮生长因子的浓度成中度正相关而普伐他汀动员内皮前体细胞的作用与血管内皮生长因子的浓度无相关性。结论心肌缺血能够诱导内皮前体细胞的动员增加血管内皮生长因子的释放,普伐他汀与G-CSF均能增强缺血后内皮前体细胞的动员并促进血管内皮生长因子的释放,G-CSF对内皮前体细胞的动员作用更强且动员机制与血管内皮生长因子的释放有关。
- 陈婷婷米卫东王刚李力兵高长青
- 关键词：普伐他汀粒细胞集落刺激因子内皮前体细胞动员
- 用于皮肤疾病的药物组合物
- 本发明涉及用于皮肤疾病的药物组合物。具体地，本发明涉及一种组合物，其是由包括下列的中药材制备成的：苦参、土茯苓、茵陈、黄柏、龙胆草、白鲜皮、马齿苋、地肤子、百部、生甘草，以及任选的薄荷脑和冰片。本发明组合物对致痒域有显著...
- 张梅魁徐风华郭荣荣陈婷婷
- 文献传递
- 体外循环后鱼精蛋白给药方案的研究进展被引量：2
- 2022年
- 在心血管病外科治疗领域中,鱼精蛋白作为肝素拮抗剂有着不可取代的作用。患者在结束心肺转流(CPB)后,鱼精蛋白的给药剂量不足或过量都可能增加术后的出血风险。理想的给药剂量既可以拮抗残存的肝素,又可以降低对患者凝血功能的影响。然而,目前关于鱼精蛋白的给药方案始终存在争议。本文综述了近年来关于鱼精蛋白对凝血系统影响的研究,及国内外关于CPB后鱼精蛋白给药剂量的方法,为确定理想的鱼精蛋白给药方案提供了思路。
- 曲帅陈婷婷周琪王刚
- 关键词：鱼精蛋白体外循环心肺转流肝素抗凝
- 室壁瘤切除左室成形的临床经验被引量：5
- 2006年
- 目的探讨室壁瘤切除并左室成形术的手术经验。方法1998年至2006年,共58例患者行室壁瘤切除并左室成形术,包括Jatene术式12例、Dor术式44例及Cooley术式2例,均同期行冠脉搭桥术。所有患者术前及术后均行超声心动图(经胸壁和/或经食道超声心动图),记录左室射血分数、左室收缩及舒张末期容积和左室收缩及舒张末期容积指数等指标。结果所有患者无死亡。超声心动图显示,与术前相比,所有患者的左室收缩及舒张末期容积均显著降低、左室射血分数则显著升高,尤其是后10例患者的射血分数增加更为明显。远期随访发现,2例患者心功能恶化,其余患者心功能状况良好,无死亡病例。结论对于心肌缺血导致的慢性心力衰竭,外科手术行左室减容和几何成形、同期行冠脉搭桥是一种积极有效的治疗措施。术后左室收缩末容积指数是判断近、远期疗效的关键指标。
- 高长青李伯君肖苍松姜胜利吴扬朱朗标马晓辉刘国鹏盛炜杨明王刚王瑶周琪张涛李佳春王加利丁振元骆荩陈婷婷
- 关键词：心脏室壁瘤缺血性心肌病外科手术超声心动图
