金玉梅 作品数:87 被引量:573 H指数:15 供职机构: 北京协和医院 更多>> 发文基金: 国家自然科学基金 国家教育部博士点基金 国家重点基础研究发展计划 更多>> 相关领域: 医药卫生 机械工程 哲学宗教 农业科学 更多>>
Pentacam前节分析系统测量角膜厚度、地形图及屈光手术后角膜后表面的研究 被引量:11 2011年 目的验证Pentacam眼前节成像系统与超声测厚仪和传统角膜地形图所测量结果的一致性,并分析准分子激光手术后角膜后表面的变化特点,评价手术方式、切削深度、切削比、残留基质厚度以及眼内压对角膜后表面变化的影响。方法 入选2010年1月至2010年6月在我院行准分子激光屈光手术患者,按照各组要求分别选取若干例近视眼患者进行分析。术前应用Pentacam、超声测厚仪以及传统角膜地形图仪测量每眼,并完善眼压等其余术前常规检查。按手术方式将患者分为LASIK组和LASEK组,纪录患者术中的切削深度、残留基质厚度,计算切削比,屈光手术后8~12周复查Pentacam。结果①Pentacam与超声测厚仪测量角膜中央厚度结果相符率达97.62%,Poisson相关系数为0.96;②Pentacam与传统角膜地形图仪测量角膜前表面平均曲率值相符率达100%,Poisson相关系数为0.98;③LASIK组平均角膜后表面前移2.46μm,LASEK组平均角膜后表面前移0.6μm,两组中后表面前移量均随AD和AD/CT增大而增大,随RBT增大而减小,与IOP没有明显相关性。结论①Pen-tacam系统测量中心角膜厚度与A超仪测量结果较为符合。作为一项新型的、安全无创的眼科检查仪器,Penta-cam系统测量结果准确,可在准分子激光屈光手术前使用;②对与无特殊眼疾者,Pentacam检查可以替代传统Placido盘系统的角膜地形检查,且能获得全角膜厚度、角膜后表面地形、晶状体等更多、更全面的数据;③LASEK和LASIK手术后角膜后表面均存在微小前移,其中接受LASEK手术的患者前移量较小;④屈光手术后角膜后表面前移量与切削深度、切削比和剩余基质床厚度有关。角膜组织消融得越多,保留的角膜厚度越少,对角膜原有的结构破坏越大,则对角膜后表面形态影响愈大,前移量越大。眼压高低不对角膜后表面前移产生影响。 李莹 李悦 罗岩 金玉梅关键词:角膜 三种准分子激光角膜屈光手术后视觉质量的比较 被引量:25 2014年 目的 观察比较角膜表层LASEK与基质层的LASIK、飞秒LASIK屈光手术后患者主观视觉感受与视觉质量检查的相关性.方法 回顾性分析.160例(320眼)行准分子激光治疗且随诊1年以上的患者,接受表层LASEK手术40例,基质层LASIK、飞秒LASIK手术各60例.LASEK组术前SE平均为(-4.35&#177; 1.07)D;LASIK组平均为(-5.05&#177;1.13)D;飞秒LASIK组平均为(-5.11&#177;1.25)D.术前及术后1年检查UCVA、BCVA、球镜及柱镜度、SE以及术后总体评价、术后与术前最佳矫正时的视觉质量及视觉症状对比采用ANOVA、两个独立样本的Mann-Whitney U检验和x2检验.结果 术后1年以上,白天及夜间开车容易程度、生活方便、白天远视力、夜间视力、总体视力的评分由高到低依次是飞秒LASIK组、LASEK组和LASIK组.同术前戴镜相比,白天远视力、生活方便是患者认为优于术前的最显著项目;眩光和夜视质量下降是患者术后最主要主诉;视近物疲劳、夜间开车眩光、夜间视力评分最差,夜视症状随时间延长明显好转,但是视觉疲劳随着时间加重.女性视近物疲劳主诉最多,男性夜视力差主诉最多.结论 准分子术后患者视觉质量评分飞秒LASIK高于LASEK和LASIK.视近物疲劳、夜视力差为手术后的长期问题. 王忠海 李莹 王若蛟 金玉梅关键词:飞秒激光 视觉质量 准分子激光原位角膜磨镶术后3年外伤致角膜深板层裂伤一例 被引量:1 2013年 患者男性,23岁。2008年8月因双眼屈光不正行准分子激光原位角膜磨镶术(laser in situ keratomileusis,LASIK)。2011年12月14日右眼意外受线弹伤后视物模糊、疼痛、流泪,就诊于外院,以“双眼LASIK术后、右眼角膜水肿”治疗,经氧氟沙星、重组牛碱性成纤维细胞生长因子点眼10d未见好转。 杩红燕 张潇 姜洋 金玉梅 李莹关键词:重组牛碱性成纤维细胞生长因子 裂伤 板层 外伤 眼屈光不正 角膜板层刀制瓣和FEMTO LDV飞秒激光制瓣LASIK术后临床效果比较 目的:比较研究角膜板层刀制瓣准分子原位角膜磨镶术(M-LASIK)和FEMTO LDV飞秒激光制瓣角膜磨镶术(F-LASIK)的手术后临床效果.方法:选取2011年7月至2011年12月在北京协和医院眼科治疗的近视患者6... 徐婧 姜洋 李莹 王忠海 金玉梅 夏文薇准分子激光光学角膜切削术治疗近视眼 被引量:2 1995年 对103例经准分子激光光学角膜切削术治疗的低于—6D近视患者随访6个月。患者按近视程度分组,通过对术前术后裸眼视力、最佳矫正视力、屈光情况及角膜曲率等结果的比较,证明该手术对低于—6D近视是一种安全、效果稳定、预测性高的角膜屈光性手术。在术后6个月时88.35%的患者裸眼视力≥1.0,94.17%的患者实际矫正度数与预测矫正度数差≤±1.00D。仅少数病例出现上皮下雾状混浊和短暂的激素性眼压升高。 郑蔚 王蔚荃 孙玉敏 金玉梅 庞国祥 王造文 胡天圣 李维业关键词:近视 准分子激光 正常人202例眼部带菌情况观察 被引量:14 2003年 目的 观察正常人眼部带菌情况以及对常用眼部抗生素的敏感情况。方法 2 0 2名观察对象 ,均于 3个月内未用任何抗生素眼液 ,随机进行眼结膜囊或睑缘细菌培养以及药物敏感试验。结果 在全部被观察者中 ,阳性结果为2 4 .7% .共计发现 7种菌属 (表皮葡萄球菌、微球菌属、革兰氏阳性芽胞杆菌、草绿色溶血链球菌、莫拉菌属、β 溶血链球菌、金黄色葡萄球菌 ) ,其中大部分对目前常用眼液较为敏感。结论 正常人眼部是有菌的 ,这些细菌可能造成眼部感染。 王忠海 金玉梅 孙玉敏 庞国祥关键词:细菌培养 药物敏感试验 准分子激光治疗近视的临床研究 庞国祥 李莹 王造文 李包罗 孙玉敏 金玉梅 李维业 该成果引进准分子激光治疗仪,改进了手术程序,缩短1/2手术时间,保证激光束准确切削在角膜光学区;建立了我国第一个PRK数据库,可快速查找、分析和预计在每个时间点的屈光资料,指导临床工作;发现了术后合理应用糖皮质激素的规律...关键词:关键词:激光治疗仪 近视 角膜切削 成人近视不同验光方法的差异和相关因素分析 被引量:28 2005年 目的比较成人近视眼患者不同验光方法球镜屈光度、柱镜屈光度和散光轴位的差异及相关因素分析.方法首先分别对成人近视眼患者100例(200只眼)进行自然瞳孔电脑验光、散瞳电脑验光、视网膜检影及主观屈光的检查,其中男性36例(72只眼),女性64例(128只眼);年龄18~47岁,平均24.7岁;然后,分为三组:组Ⅰ(按视网膜检影屈光度):组Ⅰ a≤6.0D,144只眼,组Ⅰ b>6.0D,56只眼;组Ⅱ(按年龄)组Ⅱa<25岁,132只眼,组Ⅱb≥26岁,68只眼;组Ⅲ(按性别)组Ⅲa男性,72只眼,组Ⅲb女性,128只眼.最后,比较不同种验光方法球镜、柱镜和散光轴位的差别并进行相关因素分析.结果四种验光获得的球镜、柱镜屈光度和散光轴位均值分别为:自然瞳孔电脑验光(-6.29±2.57)D、(-1.12±0.76)D、(121.32±74.45)°;散瞳电脑验光(-5.78±2.54)D、(-1.15±0.79)D、(98.61±78.03)°;视网膜检影(-6.02±2.59)D、(-1.18±0.65)D、(123.81±72.78)°;主观屈光:(-6.18±2.57)D、(-1.06±0.64)D、(129.94±73.87)°.四种条件下球镜屈光度均存在显著性统计学差异(P<0.05).自然瞳孔条件下的球镜屈光度高于散瞳的球镜屈光度,整体视网膜检影高于散瞳电脑验光.屈光度高近视组与屈光度低近视组,在年龄相同的条件下,小瞳的整体球镜明显高于散瞳后球镜;在年龄不同的条件下,年小组这种差异明显高于年长组;在对各干扰因素的分析中,瞳孔状态是影响球镜屈光度的主要因素,年龄越小、屈光度越高影响也越大.对柱镜屈光度比较,柱镜屈光度也受瞳孔的影响.在年龄高与年龄低组,球镜屈光度相同的条件下,前者的整体散光度散瞳条件下高于自然瞳孔,比较有显著性差异(P<0.05);其余各组整体散光度比较无显著差异(P>0.05).对于散光轴位的比较,视网膜检影与主观屈光检查、散瞳电脑验光与自然瞳孔电脑验光整体结果比较无显著性差异(P>0.05);但视网膜检影与散瞳电脑 孙玉敏 李莹 金玉梅关键词:近视 散光 视网膜检影 电脑验光 近视患者准分子激光原位角膜磨镶术后动、静态对比敏感度的变化 被引量:5 2003年 目的观察近视患者准分子激光原位角膜磨镶术(laserinsitukeratomileusis,LASIK)后动、静态对比敏感度的变化。方法对2002年2月~2002年6月在我院接受LASIK手术的37例近视和近视散光患者(共73眼)进行了术前,术后1、3、6个月的视力,裂隙灯,散瞳眼底,散瞳检影验光,角膜地形图,动、静态对比敏感度0.7、1.4、2.7、5.5、11、22频率段的观察。结果LASIK术后1个月动态对比敏感度和静态对比敏感度较术前普遍下降,静态对比敏感度在2.7、5.5、11(P<0.01)和22cpd(P<0.05)有显著性下降,11cpd最敏感;而动态对比敏感度则在5.5(P<0.01)、11cps(P<0.05)下降有统计学意义,11cps最敏感;≥6.25D近视组和≥2DC散光组下降更明显。术后3个月,动、静态对比敏感度各频率段逐渐恢复并超过术前水平,术后6个月继续提高。静态对比敏感度所有频率段均超过术前水平(P<0.01),而动态对比敏感度在2.7、5.5、11cps(P<0.01)超过术前水平,≤6.0D近视组和<2.0DC散光组提高更明显。频率越高,提高率越大,以22cpd和22cps最明显。而≥2DC的散光组,动态对比敏感度在术后6个月无显著提高,且1.4cps段还低于术前水平(P<0.05)。结论LASIK术后病例确实有暂时的对比敏感度下降,但是在术后3个月可恢复并超过术前水平,术后6个月有进一步提高。 刘小伟 庞国祥 刘熙朴 姜茹欣 金玉梅 孙玉敏 王忠海关键词:准分子激光原位角膜磨镶术 近视 散光 活体共聚焦显微镜对角膜移植后排斥反应的观察 2002年 目的 应用活体共聚焦显微镜(CMTF)观察角膜移植术后排斥反应。 方法 对穿透角膜移植患者术后定期行CMTF检查。 结果 通过连续共聚焦扫描及焦点分析,得到角膜X、Y轴和Z轴多层精确的、可重复的图像及时间记录四维显示。角膜移植术后角膜可出现多种反应,如角膜上皮反应、基质反应。角膜移植排斥反应主要表现为移植片周围大量圆形细胞浸润、大的异常上皮细胞、基质水肿、基质细胞变为成纤维细胞及细胞排列紊乱。 结论 应用CMTF可直接观测活体角膜各层细胞形态、结构、病理转归及角膜移植免疫排斥的早期反应,以及反应过程的发展,为较早地诊断角膜移植排斥反应提供依据。这是裂隙灯检查所不及的。 李莹 庞国祥 王中海 金玉梅关键词:活体共聚焦显微镜 移植排斥 穿透角膜移植