郭艳 作品数:16 被引量:18 H指数:3 供职机构: 同济大学附属同济医院 更多>> 发文基金: 上海市卫生局科研基金 上海市青年科技启明星计划 国家自然科学基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
ASTRAL评分预测急性缺血性卒中患者3个月预后的价值 被引量:5 2016年 目的探讨洛桑卒中量表(Acute Stroke Registry and Analysis of Lausanne,ASTRAL)评分预测不同性别、不同梗死部位、不同病情严重程度急性缺血性卒中(acute ischemic stroke,AIS)患者3个月预后的价值,并与PLAN(Preadmission Comorbidities,Level of Consciousness,Age,Neurologic Deficit,PLAN)评分、血管事件总体健康风险(Totaled Health Risks in Vascular Events,THRIVE)评分对急性缺血性卒中3个月预测价值进行比较。方法记录符合纳入标准的急性缺血性卒中患者的基线资料,按照性别、梗死部位、病情严重程度进行分组,然后记录并分别使用ASTRAL评分、PLAN评分与THRIVE评分预测患者3个月预后。通过受试者工作特征曲线下面积(area under the receiver operating characteristic curve,AUC)进行Z检验来比较它们的预测价值。结果 1本研究共纳入513例AIS患者,男性309例、女性204例;梗死部位:前循环305例,后循环153例,混合型55例;病情轻重程度:轻型卒中260例,非轻型卒中253例;2ASTRAL预测所有入组AIS患者的AUC为0.845,预测男性组AUC为0.804,女性组AUC为0.878,两者比较Z值为1.86(P>0.05);预测前循环组AUC为0.843、后循环组AUC分别为0.857、混合组AUC为0.814,三者比较Z值均<1.98(P>0.05);预测轻型卒中AUC为0.714、非轻型卒中AUC为0.855,两者比较Z值为4.03,其值>1.98(P值为0.000)。ASTRAL评分、PLAN评分、THRIVE评分预测所有入组AIS患者的AUC分别为0.845、0.783和0.740,三者比较Z值均>1.98(P值分别为0.000、0.010和0.000)。结论 ASTRAL评分可对AIS患者3个月预后进行预测,更适合非轻型AIS患者,预测价值高于PLAN评分、THRIVE评分。 张庆军 王清华 郭艳 李云霞 靳令经 聂志余关键词:急性缺血性卒中 预后 受试者工作特征曲线 急性缺血性卒中预后评分的研究进展 被引量:3 2016年 急性缺血性卒中对人类生命和健康的危害极大,其发病率和死亡率在我国疾病谱中一直处于前三位,给患者及其家庭带来沉重的生活障碍和经济负担。若能够早期判断急性缺血性卒中患者的预后,积极干预,可有效降低不良预后的风险。最近国内外学者一直致力于急性缺血性卒中预后评分的研发及应用。本文就急性缺血性卒中预后评分研究现状做一综述,期待帮助临床神经科医师在接诊急性缺血性卒中患者时,对患者预后进行快速评判并指导决策。 张庆军 郭艳 聂志余关键词:急性缺血性卒中 预后 评分 高收缩压水平脑分水岭梗死急性期升压治疗对预后影响的前瞻性研究 被引量:4 2015年 目的探讨升压治疗对收缩压(systolic blood pressure,SBP)在140~160 mmHg的急性脑分水岭梗死患者预后的影响。〈br〉 方法本研究为前瞻性研究,连续选择2011年l月至2014年11月同济大学附属同济医院神经内科首次发病48 h内SBP在140~160 mmHg的急性脑分水岭梗死患者64例,分为升压治疗组29例和常规治疗组35例,升压治疗组除阿司匹林、阿托伐他汀等常规治疗外加用多巴胺升压治疗,使SBP较入院时血压上升约20 mmHg,维持3天。于入院时和2周采用美国国立卫生研究院卒中量表(National Institute of Health Stroke Scale,NIHSS)评分、发病后6个月采用改良Rankin量表(modified Rankin Scale,mRS)评分对患者神经功能缺损评价,NIHSS减少46%以上视为升压治疗显效;mRS≤2分为预后良好。〈br〉 结果两组患者入院时年龄、性别、发病时间和NIHSS评分等基线资料差异无显著性,入院2周时升压治疗组显效率为27.6%,与常规治疗组的28.6%比较差异无显著性(P=0.930)。发病6个月升压治疗组预后良好率为65.5%,高于常规治疗组的48.6%,但差异无显著性(P=0.174)。 结论升压治疗对SBP在140~160 mmHg的急性脑分水岭梗死患者无明显疗效。 聂志余 陈玉辉 李艳成 封亮 潘有贵 管强 郭艳 舒豪 靳令经关键词:脑分水岭梗死 急性期 升压治疗 预后 THRIVE评分预测急性缺血性卒中患者3个月不良预后的价值 探讨了THRIVE评分预测急性缺血性卒中患者3个月不良预后的价值.结果表明:THRIVE评分可对AIS患者3个月不良预后进行预测,更适合非轻型AIS患者。 郭艳 张庆军 王清华 聂志余关键词:急性缺血性卒中 不良预后 进展型脑分水岭梗死的病因和影像学类型 目的:探讨进展型脑分水岭梗死(WIP)的病因临床和影像学类型.方法:收集在我院住院的资料完整的30例符合WIP患者的临床及影像学资料进行回顾性研究.诊断符合我国卒中诊治指南2010的诊断标准.在发病6h~1周内神经系统症... 聂志余 陈玉辉 靳令经 李云霞 郭艳 管强脑分水岭梗死急性期升压治疗对近期和远期预后的影响 目的脑分水岭梗死(Watershed Infarction,WI)大多属低灌注性脑梗死,过度降压可诱发或导致脑分水岭梗死,发生脑分水岭梗死后血压偏低也可导致脑分水岭梗死进展甚至死亡,脑分水岭梗死急性期升压治疗是否能改善预... 聂志余 陈玉辉 李艳成 李云霞 管强 郭艳 舒豪 靳令经文献传递 脑分水岭梗死后出血转化1例报道 临床资料刘某某,男性,60岁,保安,因"左侧肢体无力伴头晕1周余"于2015年5月11日至我科就诊。发病过程:急性起病,无诱发因素,主要表现为左侧肢体无力进行性加重,伴头晕、视物旋转,伴言语不清、反应迟钝,无其他伴随症状... 郭艳 聂志余文献传递 多克隆神经细胞粘附分子抗体对肉毒毒素生物学效应的影响 被引量:2 2013年 目的探讨多克隆神经细胞粘附分子抗体(P-NCAM-Ab)对A型肉毒毒素(BTX—A)生物学效应的影响。方法选取雄性SD大鼠90只,按随机数字表法将其分为正常对照组、BTX—A组、P—NCAM—Ab组,每组30只。给予BTX—A组和P—NCAM—Ab组大鼠右侧腓肠肌BTX—A0.5u(100μ1)注射,正常对照组大鼠则注射同等体积的生理盐水,第3天时在P—NCAM—Ab组大鼠右侧腓肠肌同一位点注射P—NCAM—Ab20U。注射前、后,动态测量大鼠腓肠肌肌肉的收缩强度及湿重变化,并通过乙酰胆碱酯酶染色和氯化金染色观察大鼠运动终板及可视神经纤维的变化情况。结果干预后,正常对照组大鼠腓肠肌肌肉的收缩强度随时间延长而逐渐增加,BTX—A组和P—NCAM—Ab组则呈现出先下降后上升的趋势。与正常对照组同时间点比较,BTX—A组和P—NCAM—Ab组大鼠注射BTX—A后3d及1,2,4,6,8,10周时的腓肠肌肌肉收缩强度均较弱(P〈0.05);与BTX.A组同时间点比较,除注射后3d及1周,P—NCAM—Ab组大鼠剩余时间点腓肠肌肌肉的收缩强度均较BTX—A组弱(P〈0.05)。BTX—A组和P—NCAM—Ab组大鼠腓肠肌收缩强度的恢复时间长于正常对照组(P〈0.05),且P—NCAM—Ab组的恢复时间长于BTX—A组(P〈0.05)。BTX—A组和P—NCAM—Ab组大鼠腓肠肌湿重百分比随时间增长呈现出先下降后上升的趋势,且注射后3d及1,2,4周,BTX—A组和P—NCAM—Ab组组间比较,差异有统计学意义(P〈0.05)。注射BTX—A后1,2,4,8,12周,BTX—A组及P—NCAM—Ab组运动终板染色均逐渐加深,但P—NCAM—Ab组大鼠运动终板同时间点内染色均浅于BTX—A组。BTX—A组和P—NCAM—Ab组大鼠运动终板阳性反应区域平均光密度值随时间延长而逐渐增加,且P—NCAM—Ab组在第1,2,4,8,12周时的平均光密度值低于BTX—A组(P〈0.05)。BTX—A组和P.NCAM� 郭艳 靳令经 刘务朝 郑玉果 管强 潘丽珍 聂志余关键词:肉毒毒素A 胰岛素样生长因子-1抗体对注射A型肉毒毒素后运动终板功能恢复的影响 2016年 目的探讨胰岛素样生长因子-1抗体(IGF-1Ab)对大鼠腓肠肌肌注A型肉毒毒素(Btx-A)后运动终板功能的影响。方法90只SD大鼠按随机数字表法分为4组,第1组为对照组,第2组为Btx-A组,第3、4组为抗体组(Ab2μg、Ab20μg组)。第2、3、4组于大鼠右侧腓肠肌局部注射Btx—A0.5μ(0.1mL),第3天时第3、4组分别在同一位点注射IGF—lAb2μg、20μg(0.1mL),动态测量大鼠腓肠肌肌力及乙酰胆碱酯酶染色阳性区平均吸光度值变化。结果注射Btx-A后,Btx-A组大鼠腓肠肌肌力由注射前12.34±0.16g降至7.70±0.90g,其他各组肌力亦较注射前减退;第14、28、42、56、70天,IGF—1Ab组(第3、4组)肌力较Btx-A组均减小,差异有统计学意义(JD〈0.05),且第42~70天第4组肌力低于第3组,差异有统计学意义(P〈0.051;注射部位运动终板染色平均吸光度值演变呈相同趋势。结论IGF-1Ab可抑制Btx-A肌注后大鼠腓肠肌运动终板功能的恢复。 潘丽珍 靳令经 潘有贵 郑玉果 管强 郭艳 聂志余关键词:肉毒毒素 肌力 多克隆神经细胞黏附分子抗体对肉毒毒素A生物学效应的影响 目的脑卒中继发性痉挛是导致患者患肢疼痛及功能残障的主要原因之一,肉毒毒素A(Btx-A)是目前用于缓解局限性痉挛的重要手段,但其单次注射后疗效持续时间有限。本研究期望通过注射Btx-A后联合给予多克隆神经细胞黏附分子抗体... 郭艳 靳令经 聂志余 潘丽珍 刘务朝