郭勇娟
- 作品数：27 被引量：57H指数：5
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- 发文基金：宁波市自然科学基金浙江省医药卫生科学研究基金更多>>
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- 心律失常的昼夜节律与生物钟研究进展被引量：1
- 2015年
- 生物体组织器官的活动呈现24h的周期性振荡称作昼夜节律.在分子水平,昼夜节律通过高度保守的转录水平反馈环路进行调控,整合时钟输入信号.中枢生物钟基因表达的时相受外界刺激影响的因子称为授时因子,与外界环境同步化,控制下游钟基因表达.心血管系统的多项生理信号指标也呈昼夜节律分布,每天的心律失常事件发生也有集中趋势.本文就生物钟机制以及心律失常、心电参数、离子通道等的昼夜变化规律综述如下.
- 林瑞童茂清郭勇娟陈晓敏
- 关键词：心律失常事件昼夜节律生理信号心血管系统
- 间隔旁路的电生理特点和无创定位诊断被引量：1
- 2015年
- 阵发性室上性心动过速（PSVT）通常由折返机制所致,是一种十分常见的快速性心律失常,如能明确诊断、分型及定位,则其治愈率达98%以上.临床上大约30%的旁路位于间隔部位,但是由于该区域解剖结构复杂,旁路接近正常的房室传导系统,左右后间隔旁路不易鉴别等特点,因而间隔房室旁路成为旁路定位中的重点和难点.本文将就PSVT中阵发性房室折返性心动过速（PAVRT）相关的间隔旁路的解剖、电生理特征和体表及食管导联心电图定位进行探讨和详细阐述.
- 郭勇娟李忠杰
- 关键词：后间隔旁路电生理特点阵发性室上性心动过速快速性心律失常房室传导系统
- 超急性期心肌梗死的细胞电生理基础和心电图表现(二)--心电图表现、电生理机制和临床诊断要点被引量：3
- 2016年
- 1超急性期心肌梗死的心电图表现和发生机制
1.1 Q-TC间期延长延长动作电位时程（APD）和Q-TC间期是动作电位复极期的外向离子流（主要为钾电流Iks、Ikr ）减少和（或）内向离子流（钠、钙电流）增加，从而导致A PD延长。其机制可能与局部心外膜温度下降、阻抗变化、局部酸中毒和钠内流增加有关。
- 郭勇娟葛海燕李忠杰
- 关键词：超急性期心肌梗死心电图表现电生理基础电生理机制Q-TC间期延长细胞
- Tako-Tsubo综合征
- Tako-Tsubo 综合征或应激相关的急性可逆心室心尖部功能障碍,可能是一种新出现的目前认识尚不足的心肌病。Tako-Tsubo 综合征不伴有冠脉疾病但其临床表现与 ST 段抬高的急性心肌梗塞 (STEMI)十分相似。...
- 郭勇娟项美香王建安
- 文献传递
- 老年收缩期高血压患者动态血压指标与左心室肥厚、心肌缺血及心律失常关系初探
- 2005年
- 目的:探讨老年收缩期高血压患者的血压各项指标与左心室肥厚、心肌缺血及心律失常的相关性。方法:对45例临床上已确诊有左心室肥大、心肌缺血的老年收缩期高血压患者(观察组)和36例老年单纯收缩期高血压患者(对照组)进行动态血压(ABPM)和动态心电图(DCG)同步检测。结果:与对照组比较,观察组ABPM多项指标:即24h、白昼、夜间平均收缩压,血压负荷值,脉压增高,昼夜节律减弱或消失,2组间比较差异有显著性(P<0.05)。DCG:室性心律失常、心房颤动发生率明显高于对照组。结论:老年收缩期高血压患者ABPM多项指标与左心室肥厚、心肌缺血及心律失常有相关性。
- 杨秀明郭勇娟
- 关键词：老年收缩期高血压动态血压血压左心室肥厚心肌缺血心律失常
- 阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征对患者心肌缺血负荷的影响被引量：6
- 2011年
- 目的探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)对患者心肌缺血的影响及可能机制。方法纳入52例OSAHS患者和21名健康体检者,应用多导睡眠监测系统(PSG)行至少7 h睡眠呼吸监测,长程动态心电图(Holter)同步记录心电动态变化,分析心肌缺血与呼吸紊乱指数(AHI)的关系。结果轻中度OSAHS组(5次/h≤AHI<30次/h)与重度OSAHS组(AHI≥30次/h)均表现为睡眠时心肌缺血负荷显著大于觉醒时,且OSAHS患者AHI与睡眠时心肌缺血负荷相关(r=0.667,P<0.01)。轻中度OSAHS组与重度OSAHS组分别根据有无心肌缺血情况,分为心肌缺血组和无心肌缺血组。轻中度组亚组分析显示,与无心肌缺血组相比,心肌缺血组清醒时与睡眠时的平均心率均显著增快[(83.33±6.86)次/min比(76.30±8.52)次/min;(64.71±6.94)次/min比(59.18±2.94)次/min,均为P<0.05]。重度组亚组分析显示,与无心肌缺血组相比,心肌缺血组睡眠效率(74.71%±8.32%比86.36%±6.33%,P<0.01)、最低血氧饱和度(52.36%±17.32%比64.80%±14.86%,P<0.05)、平均血氧饱和度(87.93%±4.80%比92.00%±1.73%,P<0.01)及总非快速动眼期时间/总睡眠时间(68.67%±4.19%比76.87%±7.16%,P<0.05)均显著降低,SaO_2<90%的时间及最长呼吸暂停时间[(236.65±132.72)min比(124.10±82.99)min;(71.63±15.94)s比(55.28±22.05)s,均为P<0.05]均显著延长。结论 OSAHS患者睡眠时的心肌缺血与阻塞性睡眠呼吸暂停相关。轻中度OSAHS患者睡眠时心肌缺血可能由反复交感神经系统激活相关的改变所致,重度OSAHS患者的心肌缺血可能与低氧血症及睡眠结构紊乱相关。
- 朱云云潘伟民傅卜年黄依琴郭勇娟李冬波
- 关键词：心肌缺血
- 直立倾斜试验诱发晕厥与血管迷走性晕厥再发的相关性分析被引量：5
- 2019年
- 目的分析直立倾斜试验(head-up tilt test,HUTT)诱发晕厥与血管迷走性晕厥(vasovagal syncope,VVS)患者晕厥再发的相关性。方法选择2016年4月至2018年6月在宁波市第一医院HUTT试验中出现阳性反应且诊断为VVS的214例门诊或住院患者,按HUTT中有无发生晕厥分为晕厥组和无晕厥组,对两组患者HUTT时的血压、心率、异常心电现象及血管迷走神经性晕厥国际研究(VASIS)类型发生率进行比较,随访6~32个月观察患者自然状态下的晕厥再发率。结果无晕厥组患者118例,晕厥组96例。晕厥组血压值为0/0 mmHg(80.2%对66.9%,P<0.05)、异常心电现象(18.8%对8.5%,P<0.05)及VASIS分类2B型的发病率(7.3%对0.8%,P<0.05)明显高于无晕厥组。但两组间及两组VASIS阳性类型间的晕厥再发率均差异无统计学意义(组间:25.5%对24.7%,1型:13.2%对7.8%,3型:12.2%对13.0%,1型+2型:13.2%对11.7%;均P>0.05),无晕厥组2型VVS患者无晕厥再发。二元logistics回归分析显示可能的相关因素糖尿病(OR=0.530)、基础心率(OR=0.999)、发病年数(OR=1.518)、异常心电现象(OR=0.774)、VASIS 1型(OR=0.586)、VASIS 2A型(OR=0.374)、VASIS 2B型(OR=0.798)、VASIS 3型(OR=1.000)、血压值0/0 mmHg(OR=0.662)、血压下降时间(OR=1.014)均不能预测未来晕厥再发(P>0.05)。结论HUTT诱发晕厥与HUTT阳性的VVS患者晕厥自然再发无相关性。
- 郭勇娟郑双曾天泽储慧民
- 关键词：晕厥直立倾斜试验
- 体检人群V_3～V_6导联间隔q波临床特征再分析被引量：1
- 2015年
- 目的：归纳总结常规体检人群V3、V4导联间隔q波和V4-V6导联间隔q波递增不良的发生率,及其与年龄之间的相关性。方法：利用muse心电网络系统的数据库分析7 801例体检人群的常规心电图12SL原始数据,统计V3、V4导联间隔q波和V4-V6导联间隔q波递增不良的发生率。并选取其中V4导联存在q波的人群（V4q人群）543例,分析该人群V3导联间隔q波与V4-V6导联间隔q波递增不良的临床特征及其与年龄之间的相关性。结果：常规体检人群V3、V4导联间隔q波及V4-V6导联间隔q波递增不良的发生率分别为1.62%、6.96%、1.33%。40岁及以上V4q人群（B组）V3导联间隔q波及V4-V6导联间隔q波递增不良发生率明显大于40岁以下V4q人群（A组）（27.1%︰18.8%,25%︰12.5%,P〈0.05）,而V4导联间隔q波的时限B组却明显小于A组[（16.13±4.1）ms︰（17.15±4.3）ms,P〈0.01]。V4、V5、V6导联间隔q波与年龄呈显著负相关（r分别为-0.187、-0.188、-0.144,均P〈0.01）。结论：体检人群V3导联间隔q波发生率明显小于V4导联,V3导联间隔q波及V4-V6导联间隔q波递增不良发生率在40岁及以上人群明显增加,V4-V6导联间隔q波时限随着年龄的增大而减少。
- 郭勇娟丁凌云李冬波吴斌
- 关键词：体检人群
- 短 QT 综合征
- SQTS 是一种主要发生在年青人及新生儿的新临床综合征。它以在心电图上经心率较正的 QT 间期(QTc rate corrected-QT)小于320ms 为特征。临床表现主要有眩晕、心房颤动(AF)、心悸及晕厥的反复发...
- 郭勇娟项美香王建安鱼运寿
- 文献传递
- 扩张型心肌病患者血脂与血尿酸、高敏C-反应蛋白水平及心功能关系
- 引言:
众所周知，在冠脉疾病的发生发展中血脂异常有着十分重要的作用，尤其是高胆固醇血症(特别是低密度脂蛋白[LDL]的升高)是冠状动脉疾病及其所致的心力衰竭发展进程中相当重要的危险因子。然而，关于扩张型心肌病(...
- 郭勇娟
- 关键词：扩张型心肌病反应蛋白血尿酸心功能
- 文献传递
