郭军 作品数:150 被引量:442 H指数:10 供职机构: 清华大学 更多>> 发文基金: 国家自然科学基金 北京市科技新星计划 解放军总医院科技创新苗圃基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 文化科学 农业科学 环境科学与工程 更多>>
光学相干断层成像技术分析犬冠状动脉支架术后内膜增殖情况 2011年 目的通过和组织学分析进行对比,评价在活体应用光学相干断层成像分析犬冠状动脉支架术后内膜增殖程度的精确性。方法选取15只杂种犬为研究对象,每只犬冠状动脉植入一枚金属裸支架,3个月后复查冠状动脉造影、光学相干断层成像(OCT)、组织学分析,分别应用OCT和高倍电子显微镜定量分析内膜增殖情况,测量两组靶血管支架内膜增殖最严重处的平均内膜厚度(mm)、直径狭窄程度(%)、血管残腔面积(mm2)、新生内膜面积(mm2)、支架面积(mm2)、面积狭窄程度(%)。最终将OCT和组织学测量结果进行统计学分析。结果 15只动物均完成实验,OCT及组织学两种方法测量支架面积(mm2)差异无显著性(5.01±0.79 vs 4.99±0.81,P>0.05),OCT测量新生内膜厚度(mm)和面积(mm2)明显小于组织学测量(0.19±0.08 vs 0.22±0.10,1.52±0.49 vs 1.85±0.78,P<0.05),OCT测量残余管腔面积明显大于组织学测量(3.50±0.66 vs 3.15±0.43,P<0.05)。OCT测量新生内膜厚度(R2=0.767)、新生内膜面积(R2=0.537)和支架面积(R2=0.528)时和组织学测量有良好的直线相关性,测量残余管腔面积(R2=0.307)时直线相关性较低。所有支架金属丝均完全内皮化,无血栓、夹层及血管正性重构形成。结论在活体上,OCT能够精确并反复分析支架内膜增殖情况,而测量残腔管腔面积时,OCT和组织学分析直线相关性较低。 王锦达 郭军 田峰 杨庭树 陈韵岱关键词:光学相干断层成像 冠状动脉 金属裸支架 内膜增殖 门脉高压相关性肺动脉高压7例临床分析 被引量:4 2009年 目的提高对门脉高压相关性肺动脉高压(POPH)的临床认识,减少漏诊、误诊。方法回顾性分析1999年1月至2009年1月北京协和医院近10年来住院诊治的7例POPH患者的临床资料。结果7例POPH患者中男2例,女5例。确诊时中位年龄51岁。门脉高压的基础病包括:乙肝后肝硬化(3例)、自身免疫性肝炎(2例)、免疫缺陷病(1例)和门静脉血栓形成(1例)。肺动脉高压(PH)症状5例患者,以活动后呼吸困难起病,2例无症状。全部患者经胸超声心动图(TTE)证实肺动脉收缩压均>55mmHg,其中1例还行右心导管术(RHC)检查发现平均肺动脉压为62mmHg、肺血管阻力8.64mN/(s.cm5)。6例患者存在免疫异常。肝脏储备功能和PH严重度并不相关。随访的3例死亡患者中,2例为心源性(右心力衰竭和猝死)。结论PH是门脉高压少见但严重的并发症,POPH的根本病因是门脉高压,而不是潜在肝病。TTE是重要的筛查手段,RHC获得血流动力学资料是诊断的金标准。临床医师需要提高对POPH的认识,早期治疗,改善预后。 郭军 施举红 陆慰萱关键词:肺动脉高压 门静脉高压 肝硬化 非瓣膜性心房颤动患者左心耳解剖形态及相关参数与卒中的关系 被引量:1 2023年 目的探究非瓣膜性心房颤动患者左心耳解剖形态及相关参数与卒中的关系。资料与方法回顾性分析2015年3月—2020年1月就诊于解放军总医院,接受心脏CT血管造影和经食管超声检查的721例非瓣膜性心房颤动患者。收集患者的临床资料、心脏CT血管造影、经胸超声及经食管超声结果。根据既往有无卒中史分为卒中组105例和非卒中组616例,获取左心耳的解剖形态及相关参数,采用多因素Logistic回归分析左心耳解剖形态及相关参数与卒中的关系。结果卒中组与非卒中组患者CHA2DS2-VASc评分(t=-13.65,P<0.001)、心房颤动类型(χ^(2)=5.85,P=0.016)、左心耳开口平面与长径夹角(χ^(2)=5.483,P=0.009)等差异有统计学意义。多因素Logistic回归分析显示,左心耳开口平面与长径夹角(OR=2.813,95%CI 1.526~5.184,P=0.001)、CHA2DS2-VASc评分(OR=3.497,95%CI 2.801~4.336,P<0.001)是卒中的独立危险因素。结论左心耳开口平面与长径夹角是预测卒中的独立危险因素,左心耳形态传统的四分类型不是卒中风险的独立危险因素。 王鑫焱 陈韬 卢旭 卢旭 王晶 王晶关键词:心房颤动 卒中 高龄老人急性冠脉综合征的冠脉特点及临床分析 被引量:6 2013年 目的研究高龄老人急性冠脉综合征(acute coronary syndrome,ACS)的冠状动脉特点、与危险因素的关系及治疗现状。方法比较536例≥80岁ACS患者与568例60~70岁ACS患者的临床资料、冠状动脉病变特点以及治疗现状,按照冠状动脉病变支数分组,分析病变支数与危险因素的关系。结果≥80岁组,收缩压、空腹血糖、血肌酐水平明显增高(P<0.01),合并高血压、糖尿病、脑卒中以及慢性肾功能不全比例增高(P<0.05),多支病变、左主干、前降支和右冠状动脉病变增多(P<0.01),阿司匹林和氯吡格雷应用普及,β受体阻断剂和ACEI/ARB应用率下降(P<0.01)。在0、1、2支及多支病变组,心率、收缩压、空腹血糖、血肌酐及肾小球滤过率差异显著(P<0.01)。随着病变支数增多,患者左主干、前降支、回旋支、右冠状动脉受累的比例增高(P<0.01),严重狭窄和完全闭塞的比例增高(P<0.01)。结论高龄ACS患者病变复杂、合并疾病多,心率、收缩压、空腹血糖、血肌酐水平是高龄老人ACS的危险因素,与病变支数相关。 付振虹 陈韵岱 董蔚 盖鲁粤 刘宏斌 陈练 孙志军 郭军 薛浩关键词:急性冠脉综合征 冠状动脉造影术 奥马珠单抗注射剂治疗哮喘致迟发型皮肤过敏反应1例分析 2024年 目的 提示临床奥马珠单抗注射剂联合治疗中重度过敏性哮喘使用过程中需加以关注可能引起的迟发型皮肤过敏反应。方法 分析1例奥马珠单抗注射剂联合治疗中重度过敏性哮喘过程中,发生迟发型过敏大面积皮疹,通过不良反应相关性分析鉴别该患者发生不良反应的可能药物和处理措施。结果 患者不良反应为迟发型大面积过敏皮疹,排除患者病情和合并用药情况,判断引起患者严重大面积皮疹的原因为注射使用奥马珠单抗。不良反应相关性评价为“肯定”,立即予以停药并对症处理后患者好转,未发生后遗症。结论 临床应加强监测奥马珠单抗注射剂引起的迟发型不良反应并及时采取措施,以免造成严重后果。 李娜 郭军 郭文佳 吕茵茵 李彩宏 牟向东关键词:迟发型过敏反应 过敏性哮喘 皮肤过敏反应 皮疹 仪式体育与社会记忆的保存与传承——以傈僳族“爬刀杆”为例 <正>1研究目的考察仪式体育在社会记忆保存和传承中的作用,以及它对乡土社会秩序的维持、社会和谐、民族团结等方面的促进作用和作用机制。2研究方法采用文献资料调研梳理仪式研究的相关理论,讨论仪式与体育的密切关系,并对仪式体育... 郭军 仇军PD-L1在过继转输自身免疫性心肌炎小鼠模型中的表达 陈韬 宋康兴 郭军 陈韵岱替罗非班应用时间对急性心肌梗死患者介入治疗的影响 被引量:5 2013年 目的评价替罗非班在急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)经皮冠状动脉介入治疗(PCI)中冠状动脉内注射结合不同静脉应用时间对临床疗效及短期预后的影响。方法进行PCI的急性STEMI患者125例,随机分为两组,替罗非班组(64例)及对照组(61例),前者PCI时应用替罗非班冠状动脉内注入并随之进行持续静脉注射,将其随机分为三个亚组:用药持续12 h组(12 h),24小时组(24 h)及36小时组(36 h)。PCI术后即刻应用心肌梗死溶栓试验血流(TIMI)分级及心肌灌注分级评价心肌血流;观察术后180 d时的心脏不良事件及出血发生情况。结果研究组56例(85.50%)心肌灌注分级达到3级,而对照组44例(72.13%,P=0.046)。180 d时,对照组1例死亡,另15例发生了心绞痛、心力衰竭或心肌梗死。研究组无死亡发生,其不良心脏事件(8例)的发生率较对照组(16例)下降(P=0.047)。两组出血事件无显著差异,但研究组内出血事件在12 h组、24 h组均较36 h组少(P=0.01)。两组血小板计数无显著差异。结论急性STEMI进行PCI时,静脉及冠脉内替罗非班的应用可以减少心脏不良事件的发生,改善短期预后。短时间的静脉持续应用可以达到同样的临床效果,而减少出血并发症的发生。 马国平 籍振国 郭军 刘红彬 刘志红关键词:急性ST段抬高心肌梗死 经皮冠状动脉介入治疗 经皮血管成形术治疗肌纤维发育不良型肾动脉狭窄的临床疗效 被引量:3 2018年 目的评价经皮血管腔内血管成形术(PTA)治疗肾动脉肌纤维性发育不良的疗效及安全性。方法选择肌纤维发育不良型肾动脉狭窄患者32例(均合并2~3级高血压或难治性高血压),行经皮肾动脉成形术治疗。术后随访观察患者血压、药物治疗种类、术后再狭窄、生存率和并发症等。结果 PTA技术成功率93.94%(31/33)。术前、术后收缩压分别为(189.6±26.0)mmHg、(136.6±8.0)mmHg(t=9.117,P<0.001),舒张压分别为(121.6±21.7)mmHg、(81.1±11.5)mmHg(t=7.745,P<0.001)。无肾动脉破裂、夹层、分支堵塞及血栓形成等相关并发症和术后不良事件发生。术后随访时间5~100个月,平均(40.4±26.1)个月,患者生存率100%(32/32)。结论经皮血管成形术治疗肌纤维发育不良肾动脉狭窄安全、有效。 王瑾 陈韬 王青梅 汪奇 郭军关键词:肌纤维发育不良 肾动脉梗阻 经皮血管成形术 光学相干断层成像与血管内超声在冠状动脉介入诊疗中的应用 被引量:16 2012年 目的探讨光学相干断层成像(OCT)与血管内超声(IVUS)在评价冠状动脉病变中的应用价值。资料与方法 17例患者行冠状动脉造影,同时行OCT和IVUS检查,分析两种技术判断不同冠状动脉病变[动脉粥样硬化斑块(脂质斑块、钙化斑块和纤维斑块)、斑块破裂、血栓]的一致性。结果共分析40个斑块,IVUS和OCT识别不同斑块的符合率为72.5%,一致性较好(Kappa=0.50,P<0.01)。OCT在8例急性冠脉综合征患者中共发现10处血栓(红血栓4处、白血栓6处),IVUS发现2例共2处红血栓,OCT对血栓发现率明显高于IVUS(72.7%对18.2%,P<0.05)。OCT在11例急性冠脉综合征患者中发现斑块破裂5处,IVUS仅发现2处。结论 OCT和IVUS对不同类型斑块的识别有较好的一致性,OCT对血栓和斑块破裂的识别优于IVUS。 郭军 陈韵岱 田峰 金琴花 刘长福 韩宝石关键词:冠状动脉疾病