郝修宏
- 作品数：10 被引量：19H指数：3
- 供职机构：商丘市第一人民医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 替格瑞洛与氯吡格雷在ST段抬高型心肌梗死患者PCI术后的应用效果比较被引量：4
- 2022年
- 目的分析替格瑞洛、氯吡格雷在ST段抬高型心肌梗死患者经皮冠状动脉介入术(PCI)术后的应用效果。方法抽取2018年10月至2020年9月于商丘市第一人民医院行PCI治疗的ST段抬高型心肌梗死患者86例, 按随机数字表法分为A组与B组, 每组43例。A组采用替格瑞洛联合阿司匹林治疗, B组采用氯吡格雷联合阿司匹林治疗。比较两组心功能水平[左室射血分数(LVEF)、左心室舒张末容积(LVEDV)]、炎性因子水平[C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)]、心肌损伤标志物水平[肌钙蛋白I(cTnI)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)]、ST段回落程度及不良反应发生率。结果治疗后, A组LVEF水平高于B组, LVEDV水平低于B组(P<0.05)。治疗后, A组血清CRP、IL-6、cTnI、CK-MB水平低于B组(P<0.05)。A组ST段回落程度优于B组(P<0.05)。A组总不良反应发生率(9.30%, 4/43)与B组(16.28%, 7/43)比较差异未见统计学意义(P>0.05)。结论相较于氯吡格雷, 替格瑞洛应用于ST段抬高型心肌梗死患者PCI术后, 更利于改善心功能, 可缓解炎症, 避免心肌损伤, ST段回落程度更优, 安全性高。
- 王志建薛海英郝修宏
- 关键词：心肌梗死经皮冠状动脉介入氯吡格雷
- 伊伐布雷定治疗慢性心衰患者的疗效观察
- 2021年
- 目的探究慢性收缩性心力衰竭患者采用伊伐布雷定治疗的临床效果及对超声心动图指标、血浆N末端钠尿肽前体的影响。方法将109例慢性收缩性心力衰竭患者随机分为两组,对照组给予常规药物治疗,观察组在对照组基础上增加伊伐布雷定治疗,对比两组的临床疗效、超声心动图指标、N末端钠尿肽前体(NT-proBNP)、血清降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)水平、药物安全性。结果治疗后观察组的临床疗效、LVEF水平显著高于对照组,观察组的IVS、LVPWT、LVEDD、LAD、CRP、PCT、NT-proBNP水平低于对照组,(p<0.05),观察组的不良反应发生率与对照组比较没有统计学意义(p>0.05)。结论伊伐布雷定治疗对慢性收缩性心力衰竭患者具有显著的治疗效果,可以有效维护患者的心室结构,同时明显降低患者的血清生化指标,具有较高的药物安全性。
- 孟腾腾郝修宏
- 关键词：伊伐布雷定慢性收缩性心力衰竭
- 慢性心力衰竭患者外周血MR-proADM与NT-proBNP水平变化及其对预后的预测价值被引量：1
- 2022年
- 目的:探讨慢性心力衰竭(CHF)患者外周血肾上腺髓质素前体中段肽(MR-pro ADM)与N末端脑钠肽前体(NT-proBNP)的水平变化及其对预后的预测价值。方法:选取2019年3月~2021年2月期间本院收治的96例CHF患者为CHF组,并根据纽约心脏病协会(NYHA)分级进一步分为Ⅱ级(n=40)、Ⅲ级(n=31)和Ⅳ级(n=25)组,另选取50例健康受试者为对照组,测定受试者外周血MR-pro ADM、NT-pro BNP及心功能指标。结果:CHF组血清MR-pro ADM、NT-pro BNP、左室收缩末期内径(LVESD)、左室舒张末期内径(LVEDD)水平均高于对照组,而左室射血分数(LVEF)低于对照组(P<0.05);NYHA分级等级增高,CHF患者的MR-pro ADM、NT-pro BNP、LVESD、LVEDD水平随之升高,LVEF随之下降(P<0.05);Pearson相关性分析结果显示,CHF患者MR-pro ADM、NT-pro BNP与LVESD、LVEDD均分别呈正相关,均与LVEF呈负相关;ROC曲线结果显示,血清MR-pro ADM、NT-pro BNP联合检测预测CHF患者预后的曲线下面积为0.827(95%CI:0.873~0.907),敏感度与特异度分别为85.03%、81.62%。结论:血清MR-proADM、NT-proBNP水平随CHF病情加重而升高,对患者预后具有良好的预测价值,可为CHF临床治疗和预后评估提供参考。
- 郝修宏白智峰
- 关键词：慢性心力衰竭N末端脑钠肽前体预后
- 舒张性心力衰竭患者临床治疗分析52例被引量：7
- 2012年
- 目的:探讨舒张性心力衰竭患者的临床诊治方法。方法:所有52例患者均进行积极的病因治疗、休息、限制钠盐摄入、利尿扩血管等减轻心脏负荷措施。本组25例冠心病患者、高血压患者、扩张型心肌病、肥厚型心肌病4例、原发性限制型心肌病患者分别给予个体化治疗。结果:经治疗,所有患者均治愈出院。结论:DHF临床特点是心肌显著肥厚,心脏大小正常,左室射血分数(LVEF)正常及左室舒张期充盈减少,治疗原则以缓解症状,阻止或延缓心室重塑,降低病死率为主。
- 郝修宏
- 关键词：舒张性心衰临床诊治
- 急性心肌梗死患者BNP质量浓度与QTc间期关系及其相互作用被引量：1
- 2011年
- 目的:分析急性心肌梗死后心力衰竭患者血浆脑钠肽(BNP)与QTc间期关系及两者共同对急性心肌梗死预后的影响。方法:选择商丘市第一人民医院急性心肌梗死患者58例,分别测定BNP值将患者分为<500pg/mL组,500～999pg/mL组,1 000～1 999pg/mL组,>2 000pg/mL组。12导同步心电图自动测算QTc间期,同时人工测量QT间期离散度,比较4组间差异。采用秩相关分析脑钠肽质量浓度与心脏左室舒张末期容积,左室射血分数值,QTc间期和QT间期离散度(QTd)的关系。结果:①随着脑钠肽质量浓度的增加,QTc间期也随之增宽,<500pg/mL组QTc间期比其他3组窄,有统计学意义(P<0.01);而QTd只显示>2 000pb/mL与<500pg/mL组有统计学差异(P<0.01)。②秩相关分析示脑钠肽质量浓度,左心室舒张末期直径与QTc间期呈直线正相关(P<0.05～0.01)。QTc间期和QTd呈直线正相关(P<0.01)。结论:急性心肌梗死患者脑钠肽质量浓度与QTc间期有很好的相关性,两者联合应用有助于急性心肌梗死患者预后危险程度分层。
- 李帅吴慧颖郝修宏马素霞李胜利白智峰
- 关键词：急性心肌梗死脑钠肽QTC间期
- 一种用于冠脉造影的手术床支架
- 本发明公开了一种用于冠脉造影的手术床支架，包括底座和调节板，调节板的外部设置有调节机构；调节机构包括安装在调节板外部的限位架，调节板的外部安装有床板，限位架与床板之间共同安装有多个固定板，限位架的内部滑动连接有滑动齿板，...
- 郝修宏刘兵白智峰王志建
- 文献传递
- 老年高血压患者80例治疗体会
- 2012年
- 目的:探讨老年高血压的临床特点和治疗方法。方法:收治老年高血压患者80例,根据老年人自身的特点制定个性化治疗方案,研究观察其疗效。结果:高血压在老年人中临床症状更明显,发病率高、控制率低,心脑血管合并症发生率也明显增高。了解这些特点,对降低死亡率,以及预防、治疗有着重要意义。结论:老年高血压以收缩压升高为主,降压治疗在降低心脑血管事件中起重要作用。
- 郝修宏
- 关键词：老年高血压
- 老年射血分数降低心力衰竭患者住院期间恶性室性心律失常的发生情况及其对预后的影响
- 2024年
- 目的:分析老年射血分数降低心力衰竭(心衰)(HFrEF)患者住院期间的恶性室性心律失常(VA)发生情况及其对预后的影响。方法:纳入2017年1月至2020年6月商丘市第一人民医院共收治的1171例老年心衰患者,根据住院期间是否新发VA(包括持续性室速、室颤或室扑)分组,按照倾向性评分匹配法、以1∶4∶4比例分为VA组(85例)、左心室射血分数(LVEF)降低对照组(340例)和LVEF正常对照组(340例),分析住院期间的基线临床资料,主要观察指标为3组随访2年的主要不良心血管事件(MACE)。结果:倾向性评分匹配后,LVEF正常对照组的N末端脑利钠肽前体(NT-proBNP)、左心室舒张末期直径(LVEDD)和左心室收缩末期直径(LVESD)低于LVEF降低对照组和VA组,LVEF显著高于LVEF降低对照组和VA组(均P<0.05)。中位随访22(17~25)个月结果显示,发生MACE共219例(28.6%),包括30例心源性死亡、133例心衰加重再入院和56例急性冠状动脉综合征。Kaplan-Meier生存分析结果显示,VA组的总体MACE发生风险高于LVEF正常对照组和LVEF降低对照组(χ2=6.213、P=0.012);3组患者中,VA组的心源性死亡和心衰加重再入院风险最高,均显著高于LVEF正常对照组和LVEF降低对照组(χ2=4.143、16.861,均P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,既往VA史(OR=1.317、95%CI:1.109~1.564、P=0.002)、NT-proBNP(OR=2.138、95%CI:1.235~3.701、P=0.007)和LVEDD(OR=2.413、95%CI:1.134~5.135、P=0.022)与住院期间发生VA风险增加相关。多因素Cox回归分析结果显示,年龄>68岁(HR=1.723、95%CI:1.134~2.618、P=0.011)、新发VA(HR=2.346、95%CI:1.268~4.341、P=0.007)、糖尿病(HR=2.008、95%CI:1.135~3.553、P=0.017)、NT-proBNP>1957.3 ng/L(HR=2.734、95%CI:1.368~5.464、P=0.004)、LVEF<35.0%(HR=2.265、95%CI:1.206~4.254、P=0.011)、入院后接受植入式心脏复律除颤器(HR=0.887、95%CI:0.789~0.997、P=0.045)和钠-葡萄糖共转运蛋白2(SGLT2)抑制剂(HR=0.904、95%CI:0.833~0.981、P=0.016)与随访
- 郝修宏王磊高辉白智峰
- 关键词：心力衰竭心律失常心性不良心血管事件
- 急性心肌梗死并发MVA非条件Logistic回归分析
- 2015年
- 目的研究和分析急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI)并发恶性室性心律失常(malignant ventricular arrhythmias,MVA)的相关危险因素。方法本研究采用回顾性分析的方法选于2012年2月——2014年1月在治疗AMI的350例患者的临床资料进行分析。应用单因素分析以及多因素非条件Logistic分析进行统计,P<0.05为差异有统计学意义。结果发病率中男性31.88%,女性38.67%,有医院感染77.24%,无医院感染40.4,白细胞计数正常的发病率为16.6%,计数异常的发病率为58.3%,糖尿病的发病率为61.42%,无糖尿病的发病率为47.71%,高血压的发病率为59.57%,无高血压的发病率为29.70%,血钾浓度增高的发病率为30.55%,血钾浓度正常的发病率为59.41%,分析显示溶栓再灌注术后时间、心肌梗死时间、医院感染、白细胞计数、糖尿病、高血压、中性粒细胞的计数、血钾浓度均与AMI并发MVA有关,差异有统计学意义(均P<0.05)。通过多因素Logistic分析发现白细胞计数、中性粒细胞计数、医院感染和高血压是AMI患者并发MVA的主要危险因素。结论引起AMI患者并发MVA的危险因素较多,应引起高度重视从而降低患者的心脏猝死死亡率。
- 郝修宏刘兵
- 关键词：急性心肌梗死恶性室性心律失常
- 钠-葡萄糖共转运蛋白2抑制剂对合并射血分数中间值心力衰竭的糖尿病患者心肾临床结局的影响被引量：6
- 2022年
- 目的探讨钠-葡萄糖共转运蛋白2抑制剂(SGLT2i)对合并射血分数中间值心力衰竭(HFmrEF)的糖尿病患者心肾临床结局的影响。方法回顾性选取2019年1月至2020年10月商丘市第一人民医院心内科收治的合并HFmrEF的糖尿病患者350例,根据是否应用SGLT2i分为SGLT2i组76例和对照组274例。主要观察指标为随访发生心肾事件,包括死亡、急性心力衰竭入院、急性冠状动脉综合征和急性肾功能不全。结果两组患者的基线资料均相似。平均随访时间为(10.3±5.6)个月,有33例(9.4%)心肾事件。SGLT2i组和对照组分别有5例(6.6%)和28例(10.2%)。SGLT2i组的急性心力衰竭入院发生率显著低于对照组(3.9%比6.6%,HR=0.599,95%CI:0.380~0.944,P=0.022),但死亡(0比0.4%)、急性冠状动脉综合征(1.3%比1.8%)和急性肾功能不全(1.3%比1.5%)发生率均相似(均为P>0.05)。Kaplan-Meier生存分析结果显示,SGLT2i与心力衰竭住院风险呈显著负相关(OR=0.582,Log-rank检验P=0.016),与心肾临床结局呈显著负相关(OR=0.649,Log-rank检验P=0.011)。Logistic回归分析结果显示,SGLT2i(OR=0.867,P=0.002)、老年(OR=1.814,P=0.012)和N末端B型利钠肽原(OR=1.681,P=0.031)是发生心肾事件的独立影响因素。结论SGLT2i可降低合并HFmrEF的糖尿病患者心肾临床结局风险。
- 郝修宏王磊白智峰
