改良阴道部分封闭术治疗老年女性盆底功能障碍疗效观察 郑长才 刘青 王惠玲一种妇科病人术后专用施源器及其放置盒 本实用新型提供了一种妇科病人术后专用施源器,属于医疗器械技术领域,用于解决现有施源器调节选型不便、治疗范围小等问题。包括第一卵圆球和第二卵圆球,第一卵圆球和第二卵圆球拼合形成整球,第一卵圆球的端部可拆卸地设有第一Y型管,... 朱宝玉 郑长才 杨丹 张敏 丁黎鹏 康斌 王旭克罗恩病合并妊娠的循证治疗 2013年 目的:针对1例妊娠合并克罗恩病(CD)患者,检索当前最佳循证治疗方案。方法:根据循证临床实践的PICO原则,计算机检索Cochrane Library、MEDLINE、Em-base、CBM、CNKI、VIP、万方数据库,对所获证据进行严格质量评价,并采用RevMan5.0软件对纳入文献进行Meta分析,最后结合患者意愿制定治疗方案。结果:共纳入7项RCT研究,3篇临床指南,7篇系统评价。根据检索证据结合患者具体情况制定治疗方案:(1)控制CD活动期病情,可选用强的松、美沙拉嗪或英夫利昔单抗;(2)若病情得到控制,鉴于长期服用强的松及美沙拉嗪的潜在副作用,选用英夫利昔单抗维持治疗。结论:以高质量证据制定的治疗方案,能够显著提高克罗恩病患者合并妊娠时的近期疗效,但远期疗效尚待观察。 邓伟 王晓黎 王燕 郑长才关键词:妊娠 克罗恩病 免疫抑制剂 甲硝唑 生物制剂 循证治疗 泛影葡胺阴道残端标记物对宫颈癌术后放疗剂量的影响 2024年 探讨泛影葡胺阴道残端标记物对宫颈癌术后放疗剂量分布的影响。收集2022年7月至2023年7月甘肃省妇幼保健院/甘肃省中心医院行宫颈癌根治术后放疗且定位前放置泛影葡胺显影棉球标记阴道残端的患者12例,行容积旋转调强计划设计,得到计划PlanA,作为实际治疗计划。将被泛影葡胺显影的阴道残端区域的相对电子密度值替换为正常阴道壁的相对电子密度值,保持计划优化参数不变,重新计算得到Plan B。比较两组计划各评价指标及剂量分布的差异。结果显示:Plan B较PlanA组HI(1.048 vs.1.047)指数略差,CI(0.870 vs.0.868)指数更优;Plan B的PTV平均剂量(46.48 vs.46.47)和阴道残端剂量(47.14 vs.46.45)高于PlanA,直肠最小剂量(6.42 vs.6.49)低于PlanA。结果提示,泛影葡胺阴道残端标记物对剂量分布造成的影响可忽略不计。 王旭 高力英 刘炳涛 孟跃 曹月鳌 缪国英 朱宝玉 康斌 厚龙进 段旭辉 郑长才关键词:宫颈癌术后 泛影葡胺 经阴道四维输卵管超声造影对输卵管积水的诊断价值 被引量:10 2019年 目的:探讨四维输卵管超声造影(4D-HyCoSy)对输卵管积水的临床诊断价值。方法:回顾性分析45例输卵管积水患者二维超声及4D-HyCoSy图像资料,以腹腔镜结果为金标准,比较二维超声与4D-HyCoSy诊断输卵管积水正确率。结果:二维超声诊断输卵管积水的正确率为66.0%,4D-HyCoSy诊断输卵管积水的正确率为88.7%,4D-HyCoSy较二维超声具有更高的正确率,与腹腔镜检查具有较好的一致性。结论:4D-HyCoSy能够对输卵管积水进行客观评价,为临床治疗提供了客观准确依据。 李天刚 聂芳 郑长才 王刚 祁平安 王艺璇 马斌关键词:输卵管疾病 超声检查 硫酸镁联合红外线照射对产后痔患者的护理效果观察 被引量:5 2019年 为观察产后痔患者采用硫酸镁联合红外线照射进行针对性护理效果,选取2017年8月至2018年5月我院产后痔患者86例,将其随机分为对照组和观察组,每组43例。对照组采用常规护理,观察组采用硫酸镁联合红外线照射进行针对性护理,对比2组患者产后痔水肿评分、疼痛评分及生活质量评分(SF-36)。结果显示,观察组产后第1天、第2天、第3天痔水肿评分显著低于对照组(P <0.05);观察组12h、24h、48h疼痛评分显著低于对照组(P <0.05);观察组SF-36评分显著优于对照组(P <0.05)。结果表明,产后痔患者采用硫酸镁联合红外线照射进行针对性护理可显著改善患者的痔水肿,减轻疼痛,减少不良反应,提高患者的生活质量。 刘丽萍 齐学宏 王云云 郑长才关键词:产后 硫酸镁 红外线照射 护理 瘢痕子宫再次妊娠阴道分娩成功的影响因素分析 被引量:5 2022年 目的 分析瘢痕子宫再次妊娠阴道分娩成功的影响因素,为临床优化瘢痕子宫再次妊娠阴道分娩干预方案提供参考依据。方法 选取2017年3月—2020年2月甘肃省妇幼保健院收治的行阴道试产的瘢痕子宫再次妊娠孕妇328例,根据阴道分娩是否成功分为观察组(207例)和对照组(121例)。对两组产妇的流行病学资料、医疗相关资料进行比较,分析瘢痕子宫再次妊娠阴道分娩成功的影响因素,将差异有统计学有意义的指标纳入多因素Logistic模型进行危险因素分析。结果 瘢痕子宫再次妊娠阴道分娩成功率为63.11%(207例)。单因素分析结果显示:产妇年龄、文化背景、此次妊娠距前次剖宫产时间、子宫下段瘢痕处厚度、妊娠前剖宫产次数、分娩前抑郁自评量表(SDS)评分、分娩前焦虑自评量表(SAS)评分、新生儿体质量、助产士年资、是否使用麻醉镇痛药物、阴道助产、产程孕妇情绪不稳定无法配合及社会支持度评分均是瘢痕子宫再次妊娠阴道分娩成功的影响因素(均P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示:分娩前SDS评分≥17分、分娩前SAS评分≥14分、新生儿体质量3 000~3 500 g、社会支持度评分<20分、助产士年资≤3年、未采用麻醉镇痛药物及产程孕妇情绪不稳定无法配合是瘢痕子宫再次妊娠阴道分娩成功的危险因素(均P<0.05)。结论 瘢痕子宫再次妊娠阴道分娩指征明确者的阴道分娩成功率受多种因素影响,做好产妇产前健康宣教和心理疏导,使其正确认知阴道分娩利弊,科学配合医护人员工作,可提高阴道分娩成功率,对改善预后具有重要的临床价值。 刘丽萍 郑长才 刘亚利 崔红梅 姜岩 颉丽关键词:瘢痕子宫再次妊娠 阴道分娩 影响因素 一种阴式盆腔固定冲洗装置 一种阴式盆腔固定冲洗装置,包括一进水管,一气囊充气管和一盆腔引流管,进水管,气囊充气管和盆腔引流管由一三通口连接固定,气囊充气管端部封闭形成气囊,所述气囊在整个冲洗装置外圈一周设置,进水管前端头为实体结构,进水管端部一侧... 刘青 王慧玲 仇杰 杜珺 郑长才 王晓黎 刘小晖文献传递 待产前宫颈评分对前次剖宫产术后再次足月妊娠阴道分娩的临床研究 2020年 探讨待产前宫颈评分对前次剖宫产术后再次足月妊娠阴道分娩的临床意义。选取2017年01月—2018年12月于甘肃省妇幼保健院产三科待产并选择阴道试产的瘢痕子宫再次足月妊娠孕妇180例为研究对象,根据待产前bishop评分的高低,将孕妇分为高分组A组(bishop评分≥6分)104例和低分组B组(bishop评分<6分)76例,收集并对比两组孕妇的基线指标及分娩结局指标。结果:比较两组基线指标均无差异性。A组(bishop评分≥6分)组阴道分娩率89.42%(93/104)高于B组(bishop评分<6分)65.8%(50/76),A组剖宫产率10.6%(11/104)低于B组34.2%(26/76),两组比较,差异有统计学意义。A组胎膜早破孕妇少于B组,自然临产孕妇多于B组,两组比较,有统计学意义。A组阴道分娩第二产程时间少于B组,同时,A组中转手术率也低于B组,两组比较,差异有统计学意义。“引产失败”和“胎头下降停滞”作为中转手术原因,两组比较有统计学意义。瘢痕子宫足月妊娠阴道分娩是可行的。待产前宫颈评分越高,阴道分娩成功率越大。 颉丽 王称 刘丽萍 刘亚利 郑长才关键词:宫颈BISHOP评分 阴道试产 足月妊娠 宫颈大细胞神经内分泌癌伴抗利尿激素分泌异常综合征一例 2024年 宫颈大细胞神经内分泌癌(large cell neuroendocrine carcinoma,LCNEC)是一种具有内分泌功能的恶性肿瘤,是抗利尿激素分泌异常综合征(syndrome of inappropriate secretion of antidiuretic hormone,SIADH)的病因之一。报告1例妊娠合并宫颈LCNEC患者,入院时存在轻度低钠血症,剖宫产终止妊娠后行化疗,化疗过程中出现了重度低钠血症伴抽搐、意识不清,诊断为SIADH。给予镇静镇痛、补钠、补钾、降颅压、纠正酸碱失衡等抢救措施后,患者血Na+水平恢复正常,随后行3个周期顺铂+依托泊苷方案化疗以及同步放化疗。最终患者肿瘤复发,因Ⅳ度骨髓抑制、体能状况差,无法耐受抗肿瘤治疗而终止治疗后死亡。SIADH早期识别与诊断困难,诊治不当可导致认知障碍、癫痫、昏迷和渗透性脱髓鞘综合征等,影响患者预后。 赵雅琴 吴珍珍 郑长才 郑长才 刘青关键词:低钠血症 ADH分泌不当综合征