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胃旁路术对2型糖尿病患者的三年疗效分析被引量：5: 2018年; 目的探讨腹腔镜胃旁路术(laparoscopic gastric bypass,LGBP)对中国2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)患者术后3年的疗效及安全性。方法回顾性分析2012年4月至2014年3月在首都医科大学附属北京天坛医院接受LGBP治疗的58例T2DM患者的临床资料,观察术后3、6、9、12、24、36个月患者的体质量、血糖、血脂等指标,以及手术相关并发症,并用t检验或秩和检验比较手术前后相关指标的变化。结果 58例T2DM患者全部完成LGBP,无中转开腹患者。患者的术后9个月体质量达到最低,术后12、24、36个月平均体质量均较术前明显减低,差异有统计学意义(P <0. 05)。术后12、24、36个月T2DM完全缓解率分别为72. 5%、71. 4%、52. 9%。空腹血糖(fasting plasmaglucose,FPG)在术后6个月降至最低;糖化血红蛋白(hemoglobin A1c,Hb A1c)在术后9个月降至最低。术后12、24、36个月FPG和Hb A1c均较术前明显降低,差异均有统计学意义(P <0. 05)。术后3年的三酰甘油、高密度脂蛋白及低密度脂蛋白也较术前明显改善,差异均有统计学意义(P <0. 05)。术后出现胃肠吻合口狭窄1例,小肠Y吻合口出血1例。结论 LGBP对于中国T2DM患者中远期疗效仍是安全、有效的。; 闫文貌靖长友李有国许峻钟志强邢颖林艺闫鸣白日星; 关键词：腹腔镜胃旁路术糖尿病减重手术

腹腔镜胰十二指肠切除术入路概述被引量：3: 2021年; 1935年,Whipple教授首先报道了Vater壶腹肿瘤患者进行胰十二指肠切除手术,受当时技术限制,手术为两步式完成,且吻合方式为胆囊胃吻合。经过近百年的发展,胰十二指肠切除术早已可以一步完成,并形成标准的“三吻合”手术模式。1994年,Gagner教授完成首例腔镜胰十二指肠切除术,此后腹腔镜,甚至机器人胰十二指肠切除术也已逐步成为该手术的常规形式之一。; 邢颖李有国刘洋张洪义; 关键词：腹腔镜胰十二指肠切除术入路

胰体尾恶性肿瘤Appleby手术原则及发展现状被引量：2: 2021年; 早期Appleby手术在用于进展期胃癌患者行胃癌根治术时,为达到完全性切除(R0切除),一并切除胰体尾及腹腔干。1976年将Appleby手术用于胰体尾肿瘤的扩大根治术,联合了腹腔干切除及腹膜后淋巴结清扫,但术后肝脏及胃存在缺血性改变。1991年通过手术方式改良,首次进行了不切除部分胃的胰体尾恶性肿瘤Appleby手术,将此术式演变为保留胃的改良Appleby手术,用于病变侵及腹腔干,但肝固有动脉及肠系膜上动脉未见侵犯的病例,即胰体尾癌根治术联合腹腔干切除术。现阶段Appleby手术的临床开展较少,多用于进展期胰体尾恶性肿瘤的根治性治疗,由于胰体尾恶性肿瘤早期没有明显症状,多数患者就诊时处于中晚期,Appleby手术为R0切除提供了机会,具有一定的开展空间。KONDO等[1]对于13例胰体尾恶性肿瘤的回顾性研究显示,通过Appleby手术,患者R0切除率可达67%,且围术期无死亡及严重并发症发生,提示Appleby手术效果及安全性均能满意。但由于手术总体开展数量小,目前尚没有大规模病例报道。; 刘峥嵘邢颖齐中刘洋汪鑫张洪义

结直肠癌肝转移的机制研究热点与展望被引量：10: 2019年; 结直肠癌(carcinoma of colon and rectum,CRC)发病症状十分隐匿,缺乏特异性临床表现,确诊时已属中晚期并已发生肝转移的患者比例可达30%。临床上因CRC死亡的患者肝脏内CRC肿瘤细胞转移率,尸检可高达约60%,CRC肝脏转移(colorectal cancer liver metastases,CRCLM)是患者疗效不理想及预后不良和死亡的主要原因。CRC肝转移涉及多个肿瘤相关基因、相关蛋白质等分子标志物,并通过各自特殊信号传导通路相互诱导和调节,过程错综复杂。; 俞巍邢颖张洪义; 关键词：结直肠癌肝转移肿瘤干细胞长链非编码RNA 血管生成拟态微小RNA

肝切除术后肝衰竭预测模型的建立被引量：4: 2022年; 目的回顾性研究接受肝切除术患者术后肝衰竭(post-hepatectomy liver failure,PHLF)发生的危险因素。方法选择2018年6月至2021年6月于首都医科大学附属北京天坛医院接受肝切除术119例患者的临床资料,根据术后是否出现PHLF,分为PHLF组27例和无PHLF组92例。通过实验室检查及术前术后腹部影像学三维重建技术,统计患者一般情况、手术情况、生化、凝血、血常规指标,以及脾脏体积、肝脏体积、残肝体积比等肝功能评价相关指标,结合患者是否发生术后肝衰竭,进行对比分析。结果119例患者中,共27例术后出现PHLF(22.7%),单因素回归显示,PHLF与无PHLF组对比,患者性别、身高、肝炎病史、肝硬化、谷丙转氨酶、谷草转氨酶、总胆红素、直接胆红素、白蛋白、淋巴细胞计数、血小板、凝血酶原时间、国际标准化比值、ALBI、APRI、脾脏体积、残肝体积,残肝体积/全肝体积比、体表面积、标准肝脏体积、标准残肝体积以及标准残肝体积比差异有显著性(P<0.05),根据多元回归,构建PHLF预测模型自身验证后,模型AUC平均值为0.963,C-index=0.963,提示模型区分性及准确性良好。结论对于拟行肝脏部分切除的患者,性别、糖尿病病史、肝硬化病史、术前总胆红素、血小板、APRI以及全肝体积、残肝体积/全肝体积比8项指标能够有效预测手术后PHLF的发生。; 邢颖程石俞巍刘峥嵘李有国刘洋齐中张洪义; 关键词：肝衰竭肝切除术肝脏储备功能脾脏体积

多种治疗联合,提高肝癌治疗效果: 2024年; 在众多恶性肿瘤中,肝癌是恶性程度极高的肿瘤之一,其因发病隐匿、发展速度快、预后不良等特点被称为“癌中之王”。近年来,随着医疗水平的提高和药物研发的进步,肝癌的治疗已经一改往日只有手术切除一种选择的局面,治疗手段和药物也逐渐增加,肝癌的治愈率明显提高。; 邢颖; 关键词：肝癌治疗恶性程度预后不良药物研发恶性肿瘤

腹腔镜袖状胃切除术治疗单纯性肥胖疗效被引量：6: 2017年; 目的探讨腹腔镜袖状胃切除术(laparoscopic sleeve gastrectomy,LSG)对肥胖及肥胖合并疾病的疗效及安全性。方法回顾性分析首都医科大学附属北京天坛医院于2012年7月至2015年9月接受腹腔镜胃袖状切除手术的26例单纯性肥胖病人临床资料。记录术后3、6、12和18个月时体质量指数(body mass index,BMI)及多项生物化学指标等。结果所有病人均顺利完成LSG术,无中转开腹。手术时间50~170 min,平均(79.7±4.7)min;术中出血10~50m L,平均(24.6±1.8)m L;术后住院日为5~13 d,平均(5.9±0.3)d;术后腹腔积液、腹腔出血各1例,无二次手术病例。术后3、6、12、18个月时,多余体质量减少分别为54.9%、62.7%、80.1%和68.4%,随访3~36个月未出现不可控制的体质量下降等恶性营养不良。随访期间出现1例(3.8%)胆囊结石、2例(7.6%)缺铁性贫血、2例(7.6%)胃食管反流症状。术后肥胖相关疾病如糖尿病、高血压、脂肪肝、高脂血症等均有明显改善。结论腹腔镜袖状胃切除术治疗单纯性肥胖症减重效果确切、安全,但其与胃旁路手术等其他减重手术的效果对比尚需进一步研究。; 邢颖闫文貌秦晓光李有国许峻钟志强白日星; 关键词：袖状胃切除术肥胖血脂

低剂量全肝灌注CT评价肝细胞癌TACE术后残余肿瘤活性被引量：1: 2022年; 目的探讨低剂量全肝灌注CT在肝细胞癌(HCC)经动脉化疗栓塞(TACE)术后残余肿瘤活性组织血流动力学变化判断中的价值。方法选取行TACE治疗的HCC患者,所有患者均在治疗后4~6周行低剂量全肝灌注CT扫描。选取其中有残余肿瘤活性组织的病例共30例,使用肝脏肿瘤灌注软件对坏死组织(T1)、残余活性肿瘤组织(T2)及背景肝组织(T3)进行灌注参数测量,包括肝动脉灌注分数(HAF,%)、毛细血管表面通透性(PS,ml/min/100 g)、血容量(BV,ml/100 g)、达峰时间(TTP,s)。采用单因素配对符号秩和检验对T2与T1、T3之间的差异进行对比。结果共发现35个有残余肿瘤活性组织的HCC病变,T2的HAF、PS、BV均高于T1与T3(P<0.05);T2与T1、T3之间的TTP差异均无统计学意义(P>0.05)。有效辐射剂量约(19.71±4.28)mSv。结论低剂量全肝灌注CT可反映HCC TACE术后残余活性肿瘤组织的血流动力学改变,从而对HCC进一步治疗策略的选择提供可靠依据。; 王超马士亮曹邱婷韩昕君段永利梁小红闫城邢颖张洪义赵丽琴; 关键词：肝细胞癌经动脉化疗栓塞低剂量

肝脏外科临床英文案例库在留学生临床见习教学中的应用效果被引量：1: 2024年; 目的探索肝脏外科临床英文案例库在留学生临床见习中的应用效果。方法结合教学大纲,从首都医科大学附属北京天坛医院既往收治的肝脏外科病例中选取典型病例建立英文案例库。选取2023年4月起进入临床见习的首都医科大学留学生共20名,在见习后使其通过英文案例库进一步自学临床知识,在案例库学习前后分别对学生的临床能力和课程满意度进行调查。结果在进行案例库学习后,全体学生理论知识、临床思维、手术解读能力,以及学习兴趣、自身成长评价和课程总体满意度均较案例库学习前显著提高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论肝脏外科临床英文案例库的建立及应用可弥补现阶段留学生临床见习阶段教学的不足,提高学习效果,优化临床思维能力。; 邢颖张洪义; 关键词：肝脏外科留学生临床见习

腹腔镜胃旁路术对58例中国2型糖尿病患者的3年疗效分析: 闫文貌靖长友李有国许俊钟志强闫鸣邢颖白日星

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邢颖

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