邓雪蓉
- 作品数：76 被引量：344H指数：11
- 供职机构：北京大学第一医院更多>>
- 发文基金：首都卫生发展科研专项国家自然科学基金首都医学发展科研基金更多>>
- 相关领域：医药卫生金属学及工艺理学一般工业技术更多>>
- 在诊断抗CCP抗体阴性的类风湿关节中肌肉骨骼超声对2010年ACR/EULAR分类标准的辅助价值
- 季兰岚邓雪蓉耿研宋志博张卓莉
- 类风湿关节炎患者足踝关节体征和超声下病变的一致性分析
- 目的 探讨类风湿关节炎(RA)患者踝部和跖趾(MTP)关节的病态体征、超声下不同病变类型的发生情况及二者间的一致性。方法 纳入经风湿科医生查体发现双踝和MTP1～5共12个关节中至少1个存在压痛和/或肿胀的RA患者。所有...
- 邓雪蓉孙晓莹张卓莉
- 关键词：类风湿关节炎足踝关节体征超声
- 女性类风湿关节炎患者手腕骨密度检查与超声腕关节骨侵蚀及炎症评分的相关性被引量：6
- 2015年
- 目的：分析类风湿关节炎（rheumatoid arthritis,RA）患者手腕双能X线（dual-energy X-ray absorptiometry,DXA）检查结果,与关节超声影像学评分比较,以确定其与RA关节炎症以及骨侵蚀的相关性。方法：80名女性类风湿关节炎患者采用双能X线法检测非优势手腕部骨密度（bone mineral density,BMD）以及椎体、髋部骨密度,同时检测同侧以及双侧腕关节超声,扫描桡腕关节、中线腕骨间、尺腕关节,并分别记录腕关节滑膜增生、肌腱炎、骨侵蚀等情况,使用彩色多普勒进行关节炎评分。结果：（1）80名女性RA患者中,平均年龄（54.6±13.3）（27.0∽80.0）岁,病程48（12~116）个月,体重指数（body mass index,BMI）（23.0±4.0）（14.8~31.2）kg/m2。RA患者腕部BMD低于正常对照[（0.297±0.121）vs.（0.420±0.180）g/cm2,P〈0.01]。（2）早期RA腕部骨密度高于长病程RA[（0.326±0.103）vs.（0.285±0.132）g/cm2,P〈0.01],腕部严重骨质疏松发生率低于长病程RA（47.8%vs.64.9%,P〈0.05）,超声发现腕骨侵蚀发生率低于长病程RA（39.1%vs.56.1%,P〈0.01）。（3）高疾病活动度组腕关节骨密度低于中度活动以及缓解患者[（0.267±0.140）g/cm2vs.（0.280±0.126）g/cm2,（0.267±0.140）g/cm2vs.（0.320±0.103）g/cm2],差异均具有统计学意义（P〈0.05）。高疾病活动度组RA患者与中度活动组患者抗环胍氨酸多肽抗体（anti-cyclic citrullinated peptide antibody,ACPA）阳性比例分别为85%和92.6%,均高于缓解组患者81.8%,差异具有统计学意义（P〈0.05）。患者DAS28ESR（disease activity score 28 joint count）与腕部BMD呈负相关（r=-0.288,P〈0.01）。（4）RA患者腕部BMD与脊柱和髋部BMD均呈正相关（r=0.634,P〈0.01,r=0.795,P〈0.01）;腕部BMD与疾病病程呈负相关（r=-0.286,P〈0.01）,与DAS28 ESR呈负相关（r=-0.301,P〈0.01）。早期RA腕部BMD和髋部BMD呈正相关（r=0.95,P〈0.05）,且相关系数较高。（5）骨质疏松组
- 王昱耿研邓雪蓉张卓莉
- 关键词：腕关节
- 新型影像学技术在痛风中的应用被引量：4
- 2014年
- 痛风是嘌呤代谢紊乱和（或）尿酸排泄减少引起的一种晶体性关节炎,典型症状是尿酸盐沉着于关节内或关节旁软组织引起的急性炎症表现。慢性期痛风可在急性发作后若干年出现,表现为持续的外周关节炎,偶尔累及中轴关节,伴有痛风石和骨侵蚀。
- 邓雪蓉张卓莉
- 关键词：痛风石影像学技术尿酸排泄减少嘌呤代谢紊乱外周关节炎炎症表现
- 类风湿关节炎患者亚临床动脉粥样硬化研究被引量：5
- 2016年
- 目的评价RA患者亚临床动脉粥样硬化的发生率以及影响因素。方法入选50例既往无动脉粥样硬化疾病的RA患者及121名年龄、性别匹配的健康对照者，行颈动脉超声检测内中膜厚度（IMT）及动脉粥样硬化斑块作为亚临床动脉粥样硬化评价指标，比较RA患者与健康对照之间IMT及斑块发生率之间的差异，并探索出现IMT增厚或斑块（IMT异常）的危险因素。进而将RA患者根据是否存在IMT异常进行亚组分析。采用t检验、Mann-WhitneyU检验、矿检验、Pearson相关分析以及Logistic回归分析进行统计。结果RA组高脂血症发生率及BMI显著低于健康对照组，但平均IMT值显著高于对照组[（0．78±0．18）mm与（0．62±0．14）mm，t=5．853，P=0．000]，斑块发生率也明显高于对照组[56．0％（28／50）与36．4％（44／121），x2=5．596，P=0．018]，尤其在〈50岁及50～60岁年龄组中。Logistic回归显示，RA[OR=7．34，95％CI（2．53，21．25）]、男性[OR=2．0，95％CI（1．25，3．17）]以及年龄[OR=1．1，95％CI（1．04，1．15）]是IMT异常的独立危险因素。RA患者的亚组分析显示，IMT异常患者较IMT正常患者jRA病程更长、年龄更大、女性已绝经者更多、血胆固醇更高、应用甲氨蝶呤〉3个月者更少（P值均〈0．05）；Logistic回归显示年龄[OR=1．13，95％CI（1．03，1．23）]是IRA患者出现IMT异常的独立危险因素、应用甲氨蝶呤〉3个月[OR=0．12，95％CI（0．02，0．71）]是独立保护因素。结论RA患者具有早发、高发动脉粥样硬化的趋势，患IRA是出现动脉粥样硬化的独立危险因素，需要增强对这类并发症的关注，进行早期预防，尤其对于老龄患者。应用甲氨蝶呤可能对于RA患者动脉粥样硬化的发生具有保护作用。
- 郝燕捷杨颖马为周炜邓雪蓉李光韬张卓莉
- 关键词：关节炎类风湿动脉硬化超声检查
- 类风湿关节炎患者骨量改变危险因素分析及FRAX的应用价值被引量：5
- 2015年
- 目的:了解计算骨折危险性评估工具(fracture risk assessment tool,FRAX)时,使用与不使用骨密度(bone mineral density,BMD)对中国类风湿关节炎(rheumatoid arthritis,RA)患者骨折概率的影响,分析影响骨量的因素。方法:2009年12月至2012年12月于北京大学第一医院门诊及病房首次就诊的年龄大于40岁RA患者200例,双能X线测定腰椎和左髋部BMD,将使用与不使用BMD或T值计算的FRAX骨折概率进行比较,并结合患者的性别、年龄、绝经时间、体重指数、病程以及激素应用等因素进行相关性分析。结果:200例患者平均年龄(59.4±10.2)岁,77.5%为女性。有77例患者接受了双能X线检查,其中BMD正常和异常组分别为10例(13%)和67例(87%),有32例患者发生骨折。两组患者在平均年龄、糖皮质激素使用(用药时间、累积剂量、目前日平均剂量)、FRAX预测主要部位和髋部骨折风险之间差异均有统计学意义。使用与不使用BMD、T值计算的未来10年骨折概率差异无统计学差异。结合T值得出的FRAX预测骨折风险的ROC曲线下面积最大(0.899)。以腰椎及髋部的BMD作为结果变量,对影响患者BMD的因素进行多元回归分析显示:患者的疼痛评分(P=0.02)、既往发生骨折(P=0.003)、糖皮质激素的累积剂量(P=0.008)是引起腰椎骨量异常的危险因素,患者的年龄(P<0.001)、已绝经(P=0.05)、既往发生骨折(P=0.003)、体重指数(P=0.03)是引起左髋部骨量异常的危险因素。结论:RA患者骨折发生比例较高,主要部位和髋部骨折风险均增加,结合股骨颈BMD或T值计算FRAX能更有效地预测骨折概率。
- 王昱郝燕捷邓雪蓉李光韬耿研赵娟周炜张卓莉
- 关键词：骨质疏松性骨折骨密度
- 超声技术的发展及在干燥综合征中的应用被引量：3
- 2014年
- 超声作为一种新型的影像学技术,在风湿病学领域中的应用已经越来越广泛,尤其在炎性关节病诊治方面全球已经积累了大量经验并获得了很多循证医学证据,因此2013年欧洲风湿病学会对于在RA诊断与治疗随访中超声技术的使用给出了推荐.此外,近些年来随着超声技术和设备的进步,在其他风湿病中的应用也有很多尝试和报道.
- 张卓莉耿研季兰岚邓雪蓉
- 关键词：超声技术干燥综合征循证医学证据影像学技术炎性关节病
- 痛风的达标治疗建议和疾病缓解标准的提出被引量：5
- 2017年
- 目前在很多慢性病如糖尿病、心血管病等领域，均提出了明确的治疗目标，达标治疗（treat—to—target，T2T）的理念深入人心。在风湿病领域第一个成功应用达标治疗策略的疾病是RA，随后PsA和SLE中也陆续提出各自的缓解标准和达标治疗策略。
- 邓雪蓉张卓莉
- 关键词：疾病缓解痛风心血管病慢性病风湿病
- 尿枸橼酸定量检测在原发性痛风患者肾结石诊断中的应用价值被引量：3
- 2022年
- 目的:分析原发性痛风患者24 h尿液离子含量及其与肾结石的关系,探讨其在痛风合并肾结石诊断中的价值。方法:回顾性分析2020年1月至2021年5月在北京大学第一医院风湿免疫科门诊连续就诊且资料完整的痛风患者,根据临床和超声资料,分析肾结石与尿液离子成分的相关性以及肾结石形成的危险因素。进一步以双能CT证实的肾尿酸盐结石为金标准,探讨尿液离子异常对于痛风合并肾尿酸盐结石的诊断价值。结果:100例患者中80例超声发现下肢关节尿酸盐晶体沉积,61例超声发现肾结石,34例双能CT检查证实为尿酸盐结石。与超声检查无肾结石组患者相比,肾结石组的痛风病程更长[(48.7±26.6)个月vs.(84.0±30.6)个月,P=0.01],24 h尿草酸总量更高[(20.1±9.6)mg vs.(28.6±20.7)mg,P=0.001],24 h尿枸橼酸总量更低[(506.3±315.4)mg vs.(355.7±219.6)mg,P=0.001]。与双能CT无肾结石组患者相比,肾尿酸盐结石组痛风病程更长[(49.1±28.4)个月vs.(108.3±72.2)个月,P=0.001],24 h尿草酸总量更高[(23.6±16.9)mg vs.(28.5±18.8)mg,P<0.05],24 h尿枸橼酸总量更低[(556.0±316.3)mg vs.(391.7±261.2)mg,P<0.05],平均血尿酸水平及24 h尿尿酸总量更高[(466.2±134.5)μmol/L vs.(517.2±18.1)μmol/L,P<0.05;(1518.1±893.4)mg vs.(1684.2±812.1)mg,P<0.05]。以病程、既往痛风发作频率、血尿酸、血肌酐及24 h尿草酸、枸橼酸、尿酸为自变量进行Logistic回归分析,结果显示长病程(OR=1.229,95%CI:1.062~1.522,P<0.05)、高血尿酸(OR=1.137,95%CI:1.001~1.213,P=0.01)、低24 h尿枸橼酸总量(OR=0.821,95%CI:0.659~0.952,P=0.01)为痛风患者超声发现肾结石的危险因素;长病程(OR=1.201,95%CI:1.101~1.437,P=0.005)、高血肌酐(OR=1.145,95%CI:1.001~1.182,P=0.04)、低24 h尿枸橼酸总量(OR=0.837,95%CI:0.739~0.931,P=0.02)为痛风患者出现肾尿酸盐结石的危险因素。结论:长病程、低24 h尿枸橼酸的痛风患者更容易出现肾结石。
- 王昱张慧敏邓雪蓉刘伟伟陈璐赵宁张晓慧宋志博耿研季兰岚王玉张卓莉
- 关键词：痛风肾结石枸橼酸
- 跟骨定量超声对结缔组织病患者骨质疏松诊断的研究
- 王昱周炜郝燕捷邓雪蓉赵娟张卓莉
