辛国明 作品数:13 被引量:30 H指数:3 供职机构: 复旦大学附属华山医院普外科 更多>> 发文基金: 上海市科学技术发展基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
胃间质瘤临床诊治和预后分析:附35例报告 被引量:5 2012年 目的:探讨胃间质瘤的临床特点,诊治经验和预后。方法:回顾性分析我院诊治的35例胃GIST病人的临床资料,并对临床特点、诊断、治疗以及预后进行报道,探讨该病复发转移的特点及影响预后的因素。结果:术前诊断正确率为68.6%肿瘤,中位直径7.0(1.5~14.0)cm。行胃楔形切除9例,胃部分切除23例,全胃切除3例;术后服用甲磺酸伊马替尼9例。CD117(+)100%,CD34(+)90.9%,Vim(+)79.3%,SMA(+)42.9%,S-100(+)26.9%。术后有6例出现复发转移,其中1例进行了再次手术。2例出现肝转移,3例后腹膜转移,1例腹腔广泛转移;2例死亡,4例带瘤生存。单因素分析发现,肿瘤直径≥5 cm、核分裂象≥5/50 HPF以及高危病人为胃GIST复发转移的预测因素。结论:胃GIST高危病人术后出现复发或转移的可能性大,即使出现复发、转移,也应积极再次手术,同时高危和复发转移者应配合甲磺酸伊马替尼辅助治疗。 王昕海 吴双杰 李孟军 辛国明 唐一帆关键词:胃间质瘤 预后 高龄直肠癌97例分析 1988年 我国的直肠癌约占大肠癌的56~70,其中不少为老年人,由于高龄癌患者的生理特点,在治疗方法的选择上引人关注。有人主张作根治性手术,亦有主张姑息治疗。为了提高对这问题的认识,现将本院1962年10月~1984年10月间60岁以上的97例直肠癌进行分析如下。临床资料一、性别与年龄:本组97例占同期503例直肠癌中的19.3%,其中男性66例,女性31例,男:女为2:1,60岁~69岁70例,70岁~79岁26例. 邓景德 徐行化 辛国明关键词:根治性切除 手术切除率 病灶范围 病程 直肠癌 直肠肿瘤 高龄 结、直肠疾病术前肠道准备实施肠内营养措施的临床研讨 被引量:16 1999年 20例结、直肠肿瘤病人术前肠道准备的同时实施肠内营养替代传统的流质饮食,每天供给病人2000~2500ml的能全素溶液,相当于提供病人每天2000千卡的热量和氮12.6g,并供给了电解质及维生素,可满足病人每日的营养需求,结果发现,病人肠道准备期间无精神萎缩、乏力的表现,血清白蛋白、前白蛋白等指标均无明显下降。术中探查表明肠腔内清洁,无粪质,肠粘膜无粪质粘附、无充血水肿、无苍白的现象。因此认为结、直肠疾病术前肠道准备同时实施肠内营养是可行的。 陈丽莉 辛国明 陈宗佑 孙鹏关键词:术前肠道准备 肠内营养 能全素 结肠异时、同时多原发癌伴多处腺瘤癌变1例 1987年 患者男性,49岁,7年前因乙状结肠腺癌在外院作乙状结肠切除。1986年1月出现便血,经纤维结肠镜及结肠双重造影检查示结肠脾曲癌2×2cm大小。3月作左半结肠切除。病理:结肠脾曲蕈伞型腺癌Ⅱ级,侵犯粘膜下层,系膜淋巴结阴性。出院后多次大便带血,纤维结肠镜检查发现吻合口近端有半圈隆起,高低不平。活检证实为腺癌Ⅱ级。 徐行化 辛国明 陈克敏关键词:结肠 大肠 腺瘤癌变 花生凝集素检测法在大肠癌筛检中的应用初探 被引量:5 1997年 陈宗佑 邓景德 吕元 王青岫 王德昭 孙鹏 辛国明关键词:大肠肿瘤 花生凝集素 筛检 腔内B型超声检查在估计直肠癌浸润深度上的估价 1989年 近年来应用腔内B超显象对膀胱癌、直肠癌等进行术前分期,从而对评估手术有所帮助,引起外科医师浓厚的兴趣。我院于1987年7月~1988年7月,共有21例直肠癌经术前B超检查。 邓景德 徐行化 辛国明 王德昭 潘永辉关键词:超声波 直肠癌 大肠癌分期术前评估研究 1991年 本文报道经病理或手术证实的大肠癌105例,术前作腔内 B 型超声检查67例,其中6例估计浸润层次过深,准确率91.0%,敏感性100%,CT 检查73例中3例估计浸润过浅,准确率95.9%,敏感性90.0%,CT 发现淋巴结的敏感性为68.9%。作者认为腔内 B 型超声可作为直肠癌术前常规检查,当 B 超显示癌肿穿透全层并浸润周围组织时可加做 CT. 邓景德 陶国治 辛国明 陈宗佑 王德昭 潘永辉 沈天真 陈克敏 李群欢关键词:大肠肿瘤 手术 外科手术治疗肛周巨大尖锐湿疣46例临床体会 被引量:2 2007年 巨大尖锐湿疣(GCA)是一种缓慢增长、巨大、类似菜花样的肿瘤,由Buschke和Loewenstein于1925年最先描述。肛周GCA由Dawson于1965年首次报道,国内有学者将发生在肛周的疣体过度增生、超过蚕豆大小的尖锐湿疣称为肛周GCA。临床上GCA类似恶性肿瘤,病理学上却为良性表现且无远处转移,但由于其局部复发率较高,且存在化生为鳞状上皮恶性肿瘤的可能性,所以治疗宜积极、彻底。目前对于较小的尖锐湿疣可采用局部涂药、冷冻、电烧灼和激光等方法, 王昕海 李孟军 辛国明 王雅平 唐一帆关键词:肛周巨大尖锐湿疣 外科手术治疗 上皮恶性肿瘤 无远处转移 GCA 过度增生 大肠癌与微量元素的关系探讨 被引量:1 1990年 近年来研究表明微量元素与癌肿的发生、发展有密切关系。为了解结、直肠癌与微量元素之间的关系,我院从1987年7月至1989年12月测定27例结、直肠癌标本中Cu、Zn、Fe、Ca、Mg、Se、Cr 7种微量元素的含量,并探讨其临床意义。现报告如下。 邓景德 徐行化 辛国明 陈宗佑 王德昭 赵家骜 张筠庭 朱静珍 孙仁俊 庞敬萍关键词:大肠癌 微量元素 病理 他莫昔芬对结肠癌细胞株生长的抑制作用 被引量:1 2004年 目的 研究他莫昔芬 (tamoxifen ,TMX)对结肠癌细胞株生长的抑制作用。方法 选用Caco 2和LoVo两种结肠癌细胞株 ,采用酸性磷酸酶法测定 1× 10 -4~ 1× 10 -9mol/LTMX并联合应用 5 氟尿嘧啶 (5 FU)时对细胞生长的抑制作用。以流式细胞仪测定细胞周期的改变及凋亡。结果 TMX对两种细胞株均有一定的抑制作用 ,且TMX对细胞生长抑制作用呈剂量依赖性。TMX +5 FU有协同作用 ,其作用较单药强。流式细胞仪检测表明与对照组相比 ,TMX组、5 FU组及联合用药组对细胞株均有不同程度的生长抑制作用。尤其是联合用药组 ,TMX可加强 5 FU的作用 ,强烈地诱导细胞凋亡 ,凋亡细胞比例为 33.2 6 % (LoVo细胞株 )和 4 5 .87% (Caco 2细胞株 )。结论 TMX可抑制结肠癌细胞株生长 ,并可加强 5 FU的作用。其机制可能是通过雌激素受体 (ER) 唐一帆 马保金 辛国明 蔡端关键词:他莫昔芬 酸性磷酸酶法 雌激素受体Β