赵若光
- 作品数：23 被引量：113H指数：7
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- 缓慢型心律失常患者的围手术期处理
- 2003年
- 目的探讨合并缓慢型心律失常的非心脏手术患者的围手术期处理方法。方法回顾分析 10 4 3例合并有缓慢型心律失常患者的围手术期处理方法。结果 312例术前进行Holter检查及心脏二维超声检查 ,2 0 7例术前安置心脏起搏器 ,围手术期 387例患者因心动过缓应用阿托品或氢溴酸山莨菪碱等得到纠正 ,无一例发生心律失常引起的并发症。结论合并缓慢型心律失常并非手术禁忌证 ,轻者围手术期可不必处理或用抗胆碱能 拟肾上腺素能药物纠正 ,严重者需安置心脏起搏器 。
- 赖智德林坦何协颜光烈赵若光
- 关键词：缓慢型心律失常围手术期超声检查
- 0.5%罗哌卡因在经皮肝穿刺微波治疗肝癌中的麻醉应用被引量：1
- 2006年
- 目的探讨0．5％罗哌卡固硬膜外麻醉应用于经皮微波治疗肝癌中的可行性。方法CT引导下经皮微波治疗肝癌患者32例，ASA1～Ⅲ.0—5％罗哌卡因硬膜外麻醉17例（EA组），丙泊酚复合芬太尼静脉全麻15例（GA组）。观察治疗前（T0）、导针进腹（T1）、导针至肿瘤中心（T2）、微波治疗10min（T3）、治疗结束时（T4）、治疗结束后30min（T5）、2h（T6）及6h（T7）的血压（SBP）、心率（HR）和血氧饱和度（SpO2），T1、T2、T3和T4时行为疼痛分级和T5、T6及T7时VAS及Ramsay评分。结果（1）SBP和HR；T0时两组无差异（P〉0．05）；与T0比，EA组在T3和T4时显著上升（P〈0．05），GA组在T1时显著降低（P〈0．05），T3、T4和T7时显著上升（P〈0．05）；T1和T2，GA组SBP低于EA组（P〈0．05）；T1时GA组HR小于EA组（P〈0．05）。（2）鼻导管吸氧3L·min^-1，所有病人SpO2均维持在95％以上。（3）行为疼痛分级：T3时EA组评分低于GA组（P〈0．05）。（4）VAS评分：T6及T7时EA组低于GA组（P〈0．05）。（4）Ramsay评分：T6和T7时EA组高于GA组（P〈0．05）。结论CT引导下经皮微波治疗肝癌中，0．5％罗哌卡因硬膜外麻醉对循环呼吸影响少，镇痛完全，术中患者清醒，术后镇痛作用好，有利于减少并发症和患者恢复。
- 李德龙陈彦青李传醋赵若光
- 关键词：罗哌卡因硬膜外阻滞经皮微波凝固治疗肝癌
- 非心脏手术患者安置起搏器的围手术期处理被引量：1
- 2004年
- 赖智德赵若光林坦何协颜光烈
- 关键词：非心脏手术围手术期处理起搏器心脏起博器
- 不同晶胶比容量治疗对结直肠肿瘤患者围术期凝血功能的影响
- 2017年
- 目的探讨不同晶胶比容量治疗对结直肠肿瘤患者围术期凝血功能的影响。方法选择择期行结直肠肿瘤手术且入室后血栓弹力图(TEG)结果为高凝(CI>3)患者90例,ASAⅡ~Ⅲ级,年龄55~75岁。按术中补液晶胶比的不同随机分为3组(n=30):A组(晶胶比1∶3)、B组(1∶1)和C组(3∶1)。记录3组患者术中液体出入量、血管活性药物使用情况,输液前(T_1)及术后(T_2)凝血情况,术后24h出血量、肠蠕动恢复时间、术后大出血及术后7d内血栓性事件发生情况。结果与A组比较,B、C组液体入量和尿量均增加(P<0.05),C组血管活性药物使用情况明显增加(P<0.05);与B组比较,C组液体入量、尿量、血管活性药物使用情况明显增加(P<0.05)。3组患者术前(T_1)TEG凝血情况差异无统计学意义(P>0.05);与T_1比较,3组患者T_2时R值、K值明显增大,Angle值、CI值降低(P<0.05),MA值差异无统计学意义(P>0.05);与A组比较,B、C组患者T_2时R值减少,Angle值、CI值增大(P<0.05);与B组比较,C组患者T2时R值减少,Angle值增大(P<0.05)。与A组比较,B、C组术后24h总出血量减少(P<0.05),C组术后肠蠕动恢复时间延长(P<0.05);与B组比较,C组术后肠蠕动恢复时间延长(P<0.05)。结论晶胶比1∶1可以更有效纠正结直肠肿瘤患者围术期异常的凝血功能。
- 赵若光缪丽艳邹聪华林莹吴寒龚赞辉王宠陈彦青
- 关键词：围术期肿瘤凝血功能
- 泰胃美用于围麻醉期呕吐误吸的防治(附30例分析)被引量：1
- 2001年
- 目的 通过测定静脉注射泰胃美前后胃液 p H及血清胃泌素含量 ,探讨泰胃美对围麻醉期呕吐、误吸的防治作用。方法 选择胆囊切除手术 30例 ,随机分成实验组和对照组各 15例 ,实验组于全麻诱导前 30分钟静脉注射泰胃美 2 0 0 mg,对照组静脉注射生理盐水 2 ml。全部病人采用气静 +吸入复合麻醉 ,分别于麻醉诱导前、后 30分钟 ,抽取静脉血 2 .0 ml测定胃泌素含量及吸取胃液 5 .0 ml测定 p H值。结果 应用泰胃美前胃液 p H值为 2 .8± 0 .5 ,而用泰胃美后 30分钟胃液 p H上升为 4.5± 0 .6 (P<0 .0 1)。应用泰胃美前血清胃泌素含量为 138.5 6± 5 6 .38(pg/ ml) ,而用泰胃美 30分钟后为 111.6 0± 45 .6 (P<0 .0 1)。结论 应用泰胃美可使胃酸和胃泌素分泌下降 ,胃液 p H值迅速增高 ,可达 4.0以上。对预防呕吐、误吸及误吸性肺炎。
- 赵若光
- 关键词：围麻醉期泰胃美血清胃泌素呕吐误吸
- 0.5%罗哌卡因硬膜外麻醉在微波治疗肝癌中的应用被引量：1
- 2007年
- 目的:比较0.5%罗哌卡因硬膜外麻醉和丙泊酚复合芬太尼全麻在CT引导经皮微波凝固治疗肝癌中的应用,探讨0.5%罗哌卡因硬膜外麻醉应用于该类手术的可行性。方法:选择ASAⅡ～Ⅲ,CT引导经皮微波治疗肝癌患者32例,随机分为0.5%罗哌卡因硬膜外麻醉下治疗组(EA组,n=17)和丙泊酚复合芬太尼全麻下治疗组(GA组,n=15)。记录治疗前(T0)、引导针进腹(T1)、引导针至肿瘤中心(T2)、微波治疗10min(T3)、微波治疗结束时(T4)、微波治疗结束后30min(T5),2h(T6)及6h(T7)等各时间点的平均动脉血压(MBP)、心率(HR)和血氧饱和度(SpO2);评估术中T1,T2,T3和T4时间点的行为疼痛分级和术后T5,T6及T7时间点的VAS疼痛评分和Ramsay镇静评分。结果:①MBP:与T0时间点比较,EA组在T3和T4时上升明显,GA组在T1时降低,T3,T4和T7时明显升高。组间比较T1,T2时GA组患者低于EA组。②HR:与T0时间点比较,EA组在T3和T4时上升明显,GA组在T1时降低,T3,T4和T7时明显升高。T1时GA组患者HR小于EA组。③SpO2:持续鼻导管吸氧3L.min-1,所有患者SpO2均能维持在95%以上,各时点差异无统计学意义。④术中行为疼痛分级:在T3时EA组评分低于GA组(P<0.05)。⑤VAS评分:T6及T7时EA组显著低于GA组(P<0.05)。⑥Ramsay评分:T6和T7时EA组均高于GA组(P<0.05)。结论:在CT引导经皮微波治疗肝癌中,0.5%罗哌卡因硬膜外麻醉术中镇痛完全,循环呼吸影响少。
- 李德龙陈彦青赵若光
- 关键词：罗哌卡因硬膜外麻醉经皮微波凝固治疗肝癌
- 罗哌卡因硬膜外阻滞在CT引导下经皮微波治疗肝癌中的应用被引量：2
- 2007年
- 目的:探讨罗哌卡因硬膜外阻滞应用于CT引导下经皮微波治疗肝癌手术麻醉的可行性。方法:42例CT引导下经皮微波治疗肝癌患者根据麻醉方法不同分为3组,罗哌卡因硬膜外阻滞组(EA),17例,局麻组(LA),10例,异丙酚复合芬太尼组(GA),15例,记录治疗前(T0)、引导针进腹(T1)、引导针至肿瘤中心(T2)、微波治疗10分钟(T3)、微波治疗结束时(T4)、微波治疗结束后30分钟(T5)、2小时(T6)及6小时(T7)的血压、心率和血氧饱和度;根据病人的表情、体动等,记录T1、T2、T3和T4时点的行为疼痛分级;在T5、T6及T7时点进行VAS疼痛和Ramsay镇静评分。结果:(1)治疗前三组的血压(SBP)、心率(HR)和血氧饱和度(SpO_2)无显著差异(P>0.05)。(2)术中SBP和HR,三组间存在显著差异(P<0.05)。(3)在持续鼻导管吸氧3L/min,三组病人SpO_2均能维持在95%以上。(4)术中行为疼痛分级:LA组病人在T1-T4疼痛逐渐加剧,显著高于EA组和GA组(P均<0.05);只在T3时,EA组评分低于GA组(P<0.05)。(5)VAS疼痛评分:T5、T6及T7时,EA组显著低于LA(均P<0.05),T6及T7时,EA组显著低于GA组。(6)Ramsay镇静评分:EA组,在T5及T6时均2级,T7时15例2级,2例1级;LA组在T5及T6时均1级,T7时3例2级,7例1级;GA组在T5时12例2级,3例3级,T6时8例2级,7例1级,T7时4例2级,11例1级。结论:在CT引导下经皮微波治疗肝癌中,在没有硬膜外麻醉禁忌症,罗哌卡因硬膜外阻滞对病人是有益的。
- 赵若光李德龙陈彦青赖智德王珍林
- 关键词：罗哌卡因硬膜外阻滞经皮微波凝固治疗肝癌
- 目标导向性液体治疗对围术期高凝患者凝血功能的影响被引量：9
- 2016年
- 目的探讨目标导向性液体治疗（GDFT）与传统输液治疗对围术期血液高凝患者凝血功能的影响。方法选择ASAⅠ-Ⅲ级需行胃肠道肿瘤手术且入手术室后（输液前）第1次血栓弹力图结果为高凝（CI〉3）的中老年患者60例,随机分为2组（n=30）,Ⅰ组采用中心静脉压（CVP）指导围术期输液即为CVP组,Ⅱ组采用每搏变异度（SVV）指导围术期输液即SVV组。CVP组根据CVP指导输液,维持CVP在9-15mmHg（1.2-2kPa）;Ⅱ组采用SVV指导围术期输液,维持SVV〈10%;记录2组患者输液前（T0）、麻醉开始后3h（T2）、手术后24h（T3）血栓弹力图的凝血情况,包括反应时间（R）、凝固时间（K）、angle、血栓形成的最大幅度（MA）、综合凝血指数（CI）,低凝发生率;记录2组患者输液前（T0）、麻醉诱导后即刻（T1）、麻醉诱导后3h（T2）的平均动脉压（MAP）、心率（HR）、手术时间、麻醉时间、麻醉诱导后3h的总输液量、总出血量、尿量、血管活性药使用情况、手术后至手术后24h的总出血量、术后大出血的发生率、术后7d内血栓性事件的发生率。结果与Ⅰ组比较,Ⅱ组患者T0血栓弹力图结果无明显差别（P〉0.05）;2组患者T2,T3时的凝血因子功能和纤维蛋白原功能明显减弱（P〈0.05）,而血小板功能和综合凝血功能无差别（P〉0.05）。与Ⅰ组比较,Ⅱ组T2时的凝血因子功能较强（P〈0.05）;综合凝血功能较强（P〈0.05）;低凝的发生率明显减少,差别有统计学意义（P〈0.05）;T3的R,K,angle及MA差别无统计学意义（P〉0.05）;T0,T1及T2的MAP,HR,麻醉诱导后3h内的总出血量及血管活性药使用量差别无统计学意义（P〉0.05）;麻醉诱导后3h内的总输液量、尿量明显减少,差别有统计学意义（P〈0.05）;手术结束后24h的总出血量差别无统计学意义（P〉0.05）。2组患者术后7d内均无血栓事件发生。结论 GDFT与传统输液治疗比较,�
- 赵若光陈彦青邹聪华林莹缪丽艳龚赞辉
- 关键词：手术期间血液凝固
- CT引导三维立体定位经皮肝穿刺微波消融治疗肝癌的临床研究被引量：3
- 2008年
- 目的探讨应用CT引导经皮肝穿刺微波消融治疗肝癌的微创技术并评价其治疗效果及应用价值。方法应用国产ECO-100经循环微波刀,经CT定位引导后在基础+连续硬脊膜外麻醉下将微波针头,经皮肝穿刺进入瘤体进行微波消融毁损。结果 72例89个肝癌瘤体进行CT引导下经皮肝穿刺微波消融治疗(PMCT),全部瘤体原位毁损,随访8例复发,其中4例于原肿瘤区边缘复发,3例肝内其他部位复发,1例肺部转移,局部复发率为4.49%,所有PMCT患者未出现明显的副作用和其他并发症。结论 CT引导下三维立体定位经皮肝穿刺微波消融治疗肝癌作为肿瘤热治疗的一种方法,具有微创、时间短、安全方便、疗效确切、定位精确、重复性强等特点,具有良好的临床实用价值。
- 赖智德王耀东赵若光王增林蔡瑶丹
- 关键词：肝肿瘤微波消融CT引导
- 小剂量氯胺酮用于减少全麻病人苏醒期躁动的临床观察(附40例分析)被引量：5
- 2009年
- 目的探讨小剂量氯胺酮作为治疗全麻病人苏醒期躁动的有效性。方法80例ASA I或II级的成年男性随机分成两组,每组40例。I组(对照组)用安慰剂(生理盐水),Ⅱ组(氯胺酮组)用氯胺酮300μg/kg。苏醒期躁动程度分为五级,由另一组不知情的麻醉医生观察并记录。结果两组手术时间及术中芬太尼用量无差异。与对照组比较,氯胺酮可减少苏醒期躁动的发生率及程度;氯胺酮组轻度镇静发生率高,但无相关副作用。结论静脉注射300μg/kg氯胺酮可作为减少全麻病人苏醒期躁动发生率及程度的一种有效治疗方法。
- 赵若光陈彦青
- 关键词：小剂量氯胺酮躁动
