赵佳
- 作品数：19 被引量：109H指数：7
- 供职机构：吉林大学第一医院更多>>
- 发文基金：吉林省科技发展计划基金更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学更多>>
- 76份恶性肿瘤住院病案首页编码缺陷对DRG分组的影响被引量：9
- 2021年
- 目的通过分析编码质量对DRG分组的影响,提出提高编码质量使得病案准确入组的合理化建议。方法抽选某省6家三级公立医院2019年1月1日-12月31日出院且经编码智能质控发现问题的住院病案1080份,邀请省内编码专家对疾病与手术、操作编码进行复核,利用CHS-DRG分组方案,分析其中76份DRG分组有变化的病案编码原因。结果1080份病案中有76份病案因疾病诊断或手术操作的ICD编码缺陷导致DRG入组发生了偏差,占全部抽查病案的7.04%。8份(占比0.74%)病案的原编码不入组,按照专家审核意见调整编码后病案重新入组,RW值整体升高14.4;27份(占比2.50%)病案医疗机构存在编码低编的现象,经编码调整后RW值整体升高22.73;41份(占比3.80%)病案医疗机构存在编码高编的现象,经编码调整后RW值整体下降30.58。按照当地省会城市医保局1.4万元的模拟基础费率计算,不入组和低编为医疗机构带来共计51.982万元的经济损失;高编情况使得医疗机构可能存在非正当获利42.812万元;在检查的6家医院中,所有医院均存在RW值升高(高码低编)的病案;5家医院均同时存在RW值降低(低码高编)的病案;4家医院的RW总值在编码调整后均有不同程度升高;从医疗付费角度看,按照编码调整前的DRG入组将会使得医院A、B、C、E分别有不同金额的损失,如果医保部门按照编码调整前的入组支付,医院D与医院F将有可能非正当获利17.22万元和5.586万元。结论提高编码质量是使得病例进入到合理DRG分组的关键。提高编码员专业技能、对临床医师进行病历书写规范培训、设立临床科室病案质量专管员、有效利用信息化手段、将病历书写和编码质量评价结果运用到医院绩效考核体系是提高编码质量的有效措施。
- 赵佳杨晓琳徐长妍
- 关键词：恶性肿瘤
- 吉林省50家医院病案科建设现状分析被引量：16
- 2013年
- 目的了解目前吉林省内医院病案科建设现状,为改善我省医院病案科建设提供依据。方法采用随机抽样的方法对吉林省内50家医院病案科发放调查问卷,调查问卷以电子邮件的方式发给各医院病案科,并请科室负责人填写。结果吉林省病案科从业人员配置结构不合理,女性占83.19%、85.43%的人员在30岁以上,且学历层次偏低;在专业背景方面,临床医学和护理学专业的占54.88%;92%的医院编制床位数与病案管理人员比例在50:1以上。此外,病案科的隶属关系不合理、工作职能不全面。结论建议医院领导对病案科建设给予重视,出台鼓励政策以吸纳专业性强的年轻人员;重视病案科从业人员的培训与继续教育,提高医院病案管理的整体水平。
- 赵佳马洪喜王海峰徐长妍
- 排便后晕厥一例报告
- 晕厥是临床上的常见症状,由于导致晕厥的疾病很多、机制复杂、涉及多个学科,所以需要进行详细检查以明确病因,进而采取相应的治疗方案。本文报道排便后晕厥一例,为对此疾病的诊断与治疗提供依据,避免误诊误治。
- 赵佳
- 关键词：病例报道
- 文献传递
- 一种便携式采血室用护理板
- 本实用新型涉及采血护理技术领域，具体地说，涉及一种便携式采血室用护理板。其包括保护外套、以及设在保护外套上方的护理板，所述护理板上方设有板盖，所述护理板插接在保护外套中，所述保护外套两侧固定连接有腰带，所述腰带另一端固定...
- 赵佳
- 文献传递
- 某大学三所附属医院手术分级管理现况调查被引量：7
- 2015年
- 目的了解某大学三所附属医院手术分级管理现状,得出相关结论,为建立合理的手术分级目录及管理制度提供数据支持。方法从某大学三所附属医院的病案首页录入系统中检索2012年与2013年的手术病例254962份,统计分析病例资料。结果三所附属医院的三、四级手术比例分别为47.52%、58.93%和46.20%;三所医院合计的数据中,三、四级手术构成比为50.24%;在各级专业技术职称的医师中,带组教授完成手术的构成比分别为64.93%、97.24%和89.55%,远远高于经治医师与主治医师完成手术的构成比;带组教授完成的手术权限范围内的手术占同级别手术的构成比最高,三所附属医院的构成比分别为87.15%、98.43%和92.58%。结论三所附属医院的高级别手术比例不足,在区域卫生医疗方面上,还没有真正发挥出三级甲等医院的作用;存在高级别专业技术职务的医师垄断手术的现象。建议根据各级医师的专业特长、手术操作技术水平等实际情况,科学实施手术分级管理,建立合理的手术分级目录及管理制度,并实行动态管理,充分发挥医院在区域卫生医疗中的作用。
- 赵佳徐长妍刘玉霞王江华
- 关键词：手术分级医院管理
- ICD培训学员问卷调查与分析被引量：2
- 2014年
- 目的了解ICD培训班学员学习情况,以期为ICD培训与继续教育提出合理化建议。方法对参加2014年7月在长春地区举办的ICD培训班的学员进行问卷调查,并分析数据。结果学员多数来自三级综合医院;年龄中位数P50为37.59岁;61.97%学员的最高学历为本科;初级职称与中级职称的学员构成比占到56.34%;63.38%学员正在从事病案编码工作,平均工作年限为4.22年;只有8.45%的学员在取得ICD技能认证证书后再次接受ICD继续教育学习。在培训满意度与效果方面,绝大多数学员还是比较认可的;ICD技能认证考试通过率为47.19%。结论二级医院、一级医院以及专科医院的编码人员对ICD培训及继续教育的重视程度还不够;疾病与手术编码工作需要除应有相关的医学知识外,还需要有较长时间的编码操作实践,才能在ICD技能认证考试中取得良好的成绩。定期举办ICD的相关培训,对提高编码员的技能很关键。
- 赵佳侯威苏军燕徐长妍
- 关键词：ICD继续教育问卷调查
- 吉林省病案科管理归属与人员配置现状分析被引量：11
- 2019年
- 目的 了解目前吉林省病案科管理归属与人员配置现状,为推进吉林省综合医院病案科建设提供理论依据.方法 电子问卷调查吉林省96家二级以上综合医院.调查问卷于2018年6月收集完毕,调查内容涉及病案科室隶属关系、病案管理人员与编码人员数量、医院编制床位数等.结果 仅有28.42%医院的病案科为独立科室;病案管理人员与医院编制床位数比例均值为1:78.21;平均每家医院从事编码工作人员1.93人;编码人员人均每日完成出院病案编码份数为55.9份.结论 吉林省二级以上综合医院的病案科室管理归属关系复杂、病案管理人员与医院编制床位比例不合理、编码人员工作负荷重.建议出台相关文件,规范病案科(室)管理归属与病案管理人员与医院编制床位数比例,指导医院根据具体情况适时调整编码人员数量.
- 赵佳张冬艳徐长妍
- 一种采血室用采血护理固定装置
- 本实用新型涉及采血护理固定技术领域，具体地说，涉及一种采血室用采血护理固定装置。其包括固定架，固定架的上侧靠近中部的位置设有滑动固定装置，滑动固定装置上的左右两侧沿着滑动固定装置长度的方向设有螺纹钉，固定架包括呈方形的底...
- 赵佳
- 文献传递
- 某大学附属医院《手术分级目录》存在的问题及对策被引量：10
- 2015年
- 通过分析某大学附属医院《手术分级目录》,并与省内外《手术分级目录》进行对比,发现在某大学附属医院《手术分级目录》中存在新开展手术术式不够完善、手术分级未及时更新、手术级别需要人为判断等诸多需要解决与完善的问题。《手术分级目录》质量关乎医院手术分级管理、手术分级数据质量以及医院手术科室对外学术交流等,因此,医院应制定适合自身特色的《手术分级目录》,重视并加强《手术分级目录》管理,建立、健全手术分级管理体系,从而不断提高手术分级管理质量。
- 赵佳徐长妍王江华刘玉霞
- 关键词：手术分级医院管理
- 某省病案专业人员素质现状分析被引量：6
- 2019年
- 目的了解目前某省二级及以上综合医院病案专业人员素质现状,探索加强病案专业人员素质建设的路径和方法。方法通过对某省95家二级及以上综合医院病案专业人员素质现状的调查问卷,统计时间至2018年6月,利用Excel进行数据的统计分析。结果 10.53%的病案专业科室负责人为非医学相关专业背景,16.84%的病案专业科室负责人最高学历为中专及以下,14.74%的病案专业科室负责人为初级专业技术职称;31.45%的病案从业人员为非医学相关专业,62.67%的病案从业人员为本科以下学历,53.52%的病案从业人员为初级专业技术职称;20.69%的编码人员没有医学相关专业背景,仅有51.72%的编码人员接受过省级及以上组织的编码培训。结论某省病案专业科室负责人资质有待规范、病案从业人员素质有待提高、编码人员专业性有待加强。大力提升病案管理水平,加强ICD相关培训,吸纳高素质病案专业人才是提高某省病案从业人员整体素质水平的有效措施。
- 赵佳张冬艳徐长妍
