贲晓松
- 作品数：62 被引量：431H指数：11
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- 相关领域：医药卫生更多>>
- 全胸腔镜全肺切除治疗非小细胞肺癌被引量：14
- 2013年
- 目的探讨全胸腔镜全肺切除在非小细胞肺癌手术治疗中的安全性和有效性。方法2009年1月至2012年6月共施行全胸腔镜下全肺切除术治疗非小细胞肺癌16例，年龄46～83岁，平均62．2岁。手术全部通过3个胸腔镜切口完成，不撑开肋间，完全在胸腔镜视野下使用腔镜器械进行解剖性全肺切除和系统性淋巴结清扫。结果全组手术过程顺利，未发生严重并发症，无围手术期死亡，无中转开胸病例。平均手术（174．6±52．7）min；无输血病例，术中平均出血（121．8±87．5）ml；每例清扫淋巴结平均（5．2±1．1）组，清扫淋巴结平均（16．0±3．2）个；术后平均胸腔闭式引流（4．2±1．8）天；术后平均住院（13．0±3．1）天。结论全胸腔镜下全肺切除治疗非小细胞肺癌安全可行，并未增加全肺切除术围手术期风险，值得总结经验并加以推广应用。
- 周海榆叶雄陈刚唐继鸣贲晓松谢亮张冬坤周子浩吕海通肖朴
- 关键词：胸腔镜肺切除术
- 食管-胃颈部侧侧机械吻合法在三切口食管癌切除术中的应用被引量：35
- 2010年
- 背景与目的:左颈、右胸、腹部三切口食管癌切除术的应用日益广泛,但该术式术后颈部吻合口瘘和狭窄的发生率明显高于胸内食管-胃吻合术。本研究旨在探讨食管-胃颈部侧侧机械吻合法在预防三切口食管癌切除术后颈部吻合口瘘以及吻合口狭窄的发生方面的作用。方法:我院2004年1月—2008年2月间收治的71例食管癌患者,均采用经左颈、右胸、腹部正中三切口,二次体位食管次全切除,胸、腹二野淋巴结清扫,食管-胃颈部侧侧机械吻合术,与同期所做的56例手工吻合病例在吻合口瘘和吻合口狭窄的发生率方面进行比较,以SPSS11.0软件对结果进行χ2检验。结果:侧侧机械吻合组的吻合口瘘和吻合口狭窄的发生率分别为9.9%(7/71)和2.8%(2/71),均低于手工吻合组的25.0%(14/56)和16.1%(9/56),差异有显著性(P<0.05)。结论:使用侧侧机械切割缝合器进行食管-胃侧侧吻合术显著扩大了吻合口直径,故术后吻合口狭窄的发生率可望大大降低。该吻合方法发生瘘及继发狭窄的机会也很小,因此可以作为食管-胃颈部吻合的一个备选术式。
- 贲晓松陈刚唐继鸣谢亮周海榆肖朴
- 关键词：食管癌颈部吻合吻合口瘘吻合口狭窄
- 围术期血浆脑钠肽水平测定在老年患者腹腔镜手术中的应用
- 2013年
- 目的:通过测定腹腔镜围术期血浆脑钠肽水平变化,探讨其在临床应用的指导价值。方法:选择择期行腹腔镜直肠癌根治术老年患者,按照术前NT-proBNP水平正常与否分为为A、B两组,每组各30例。测定CO2气腹前后的pH、PetCO2及PIP值,围术期各时点的NT-proBNP水平,以及术后2d的心肌缺血指标。结果:两组患者各时点呼吸指标间差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者腹腔镜CO2气腹后NT-proBNP水平均显著增高,停CO2气腹后30minNT-proBNP仍高于术前水平,且延续至术后2d,术后第2天有逐渐恢复趋势,但仍显著高于术前,差异有统计学意义(P<0.01)。B组患者各时点NT-proBNP水平显著高于A组,差异有统计学意义(P<0.01)。术后两组患者均发生心肌缺血情况,B组患者心肌缺血次数、心肌缺血时间、心肌缺血曲线下面积及心肌缺血发生率均显著高于A组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论:NT-proBNP水平测定可以很好地反映患者术前心功能状态,预测术后心脏危险事件的发生、判断治疗效果及预后,监测手段简单可靠,对于合理评估老年患者进行腹腔镜直肠癌手术风险性,预测患者心脏危险事件的发生,并指导及时进行相应的监护和治疗具有极强的临床应用价值。
- 孙强贲晓松李文成
- 关键词：脑钠肽CO2气腹心肌缺血老年
- 食管癌术后颈部吻合口纵隔、胸腔内瘘的诊治——附5例报告及文献复习被引量：15
- 2005年
- 背景与目的:食管癌术后胃食管颈部吻合口内瘘入纵隔、胸腔时形成特殊类型的吻合口瘘,诊治均较困难,处理不当则易危及生命。本研究旨在探讨此类吻合口瘘的发生原因、预防措施、诊断方法、正确的治疗手段。方法:回顾性分析本院诊治的5例食管癌术后颈部吻合口纵隔、胸腔内瘘患者的临床资料并对相关文献进行复习。结果:本组三切口食管癌手术的颈部吻合口内瘘的发生率为1.83%(4/219)。5例患者内瘘发生时间为术后第1～13天,其中2例合并支气管胸膜瘘。形成颈部吻合口纵隔、胸腔内瘘的原因主要包括吻合口张力过大,吻合位置过低,食管胸廓出口未满意封闭固定,吻合技术缺陷,头颈部摆动幅度过大等。当出现术后突发的高热、呼吸困难、胸痛,合并颈部吻合口外漏,经敞开后病情无好转,X线见纵隔影增宽,液气胸,经口服美蓝,食管造影和CT检查发现吻合口内瘘入纵隔或胸腔即可确诊。通过及时诊断、充分引流和内外冲冼、足够的营养支持、合理的抗生素应用和对合并支气管胸膜瘘者采用脓胸廓清及带蒂肌瓣填塞手术,患者均在较短期内得以治愈。结论:食管癌术后胃食管颈部吻合口内瘘多发生在术后1～13天,病情多较危重,及时发现并妥善处理包括积极手术介入可明显缩短病程,显著降低吻合口内瘘死亡率。
- 陈刚谢亮唐继鸣贲晓松杨学宁
- 142例漏斗胸患者高发脊柱侧弯的力学因素分析
- 目的：探讨漏斗胸患者中脊柱侧弯的发生率、影像学特点及力学因素分析。方法：统计142例漏斗胸术前患者的一般情况,脊柱侧弯的发病率及影像学特点,同时统计胸廓不对称的相关数据,分析脊柱侧弯与Haller指数和年龄的关系.结果：...
- WANG Yuncang王运仓CHEN Gang陈刚TANG Jiming唐继鸣XIE Liang谢亮张冬坤周海榆肖朴贲晓松周子浩叶雄
- 关键词：漏斗胸脊柱侧弯发病机制影像学诊断
- 烧冲复合伤38例临床分析被引量：4
- 2002年
- 目的 :探讨烧冲复合伤的临床特点 ,以求提高治愈率。方法 :对 38例复合伤的临床资料进行分析。结果 :发现烧冲复合伤的特点是 :休克期过渡平稳病人液体复苏量为 2 .0～ 2 .5ml(TBSA %·kg) ,尿量为 80～ 10 0ml/h ;创面肿胀较严重 ,回收期较长 ,易出血和感染 ;多脏器功能不全 (MOD)以肺、肾、心血管和胃肠道为主 ,14例出现 3个或以上器官功能不全或衰竭 ,13例死亡。结论 :烧冲复合伤是以烧伤病理变化为主的复合伤 ,病情较单纯烧伤重 ,易损伤肺等含空腔的脏器 ,创面肿胀消退慢 ,常并发MOD ;休克期补液要及时、有效 ,创面外用SD -Ag制剂暴露或Betadine半暴露 ,持续热风治疗防治创面感染 ;深Ⅱ°或Ⅲ°创面在伤后 7d左右应行切 (削 )痂手术 。
- 祁少海唐冰利天增沈锐徐盈斌贲晓松
- 关键词：冲击伤烧伤复合伤
- 积雪草甙对烧伤增生性瘢痕作用的实验研究被引量：101
- 2000年
- 目的 研究积雪草甙对体外培养的成纤维细胞的胶原蛋白合成的影响，以及对裸鼠增生性瘢痕动物模型的作用，以探讨积雪草甙治疗增生性瘢痕的机制。方法采用光镜、电镜研究用药前后成纤维细胞的形态学的变化，以^3H脯氨酸掺入等方法检测成纤维细胞胶原蛋白的合成，通过建立裸鼠增生性瘢痕动物模型，观察积雪草甙在体局部注射对增生性瘢痕的作用。结果 积雪草甙能明显影响成纤维细胞的超微结构，抑制胶原蛋白的合成，并呈量效关系；在裸鼠体内局部注射积雪草甙可抑制瘢痕增生，而且大剂量使用未发现药物毒性作用。结论 积雪草甙治疗瘢痕增生的机理与其抑制成纤维细胞增殖和胶原蛋白合成有关。
- 祁少海谢举临利天增黎志明唐冰贲晓松
- 关键词：积雪草甙烧伤增生性瘢痕成纤维细胞胶原蛋白
- 漏斗胸Nuss术后钢板取出手术方法的改良被引量：3
- 2011年
- 目的探讨漏斗胸Nuss术后钢板取出手术的改进方法。方法2008年1月～2011年2月64例漏斗胸Nuss术后钢板取出，27例为双侧切口，其中双侧固定片18例、单侧固定片9例，包括2例肋骨骨痂包绕成骨、2例严重漏斗胸；37例为单侧切口。采用单腔气管插管全麻，平卧位，选固定片侧原手术侧切口，将固定片外露出皮肤后去除，再使用骨科旋转器将钢板向外稍扳直后，向下沿着钢板弧度将钢板拉出。结果手术时间10-75min，平均21min；术中出血量5—450ml，平均为15ml。2例（3．1％）术中出血量〉400ml，为钢板固定片骨痂形成，术中损伤肋间血管导致出血；1例（1．6％）钢丝遗留再次手术去除；4例（6．2％）术后少量气胸，2例（3．1％）术后术口感染，保守治疗后痊愈。术后住院时间1—13d，平均2．5d。术后1年取出钢板2例（3．1％），术后2年3例（4．7％），术后3年59例（92．2％）。2年内拆除钢板原因为患者对钢板过敏致钢板外露（4例）和钢板严重移位（1例）。64例随访4～36个月，平均16．8月，所有患者均保持同术前相近的良好漏斗胸畸形矫正效果。结论漏斗胸Nuss手术患者钢板多在3年后去除，通过改良Nuss术后钢板取出手术方法，采用固定片侧原手术侧切口，将固定片外露出皮肤后先去除，然后将钢板向外稍扳直后沿钢板弧度不翻转钢板向下将钢板顺原位取出，可以减少和预防并发症发生。
- 周海榆陈刚张冬坤肖朴唐继鸣谢亮贲晓松叶雄周子浩吴一龙
- 关键词：漏斗胸NUSS手术
- 单孔法胸腔镜双侧胸交感神经链切断术治疗原发性手汗症被引量：7
- 2012年
- 目的:评价单孔法胸腔镜双侧胸交感神经链切断术治疗手汗症的安全性和有效性。方法:2010年1月至2011年4月我院应用胸腔镜胸交感神经链切断术治疗手汗症68例,术中于第3、4肋骨表面以电凝钩烧灼切断交感神经,术后随访,并将单孔法与二孔法两种术式在疗效和并发症方面进行比较。结果:68例均于胸腔镜下完成手术,其中5例因术中发现合并肺大疱加做肺大疱切除术(三孔);单孔法41例,二孔法22例。术后随访1～26个月,平均12.3个月。全体患者手部多汗均消失,有效率100%。单孔法和二孔法在手术时间、出血量、术后住院时间以及有效率等方面均无差异。结论:单孔法胸腔镜上胸段交感神经链切断术治疗原发性手汗症,可以获得与二孔法同样满意的疗效,同时进一步减轻了手术创伤,值得推广。
- 贲晓松陈刚王立肖朴唐继鸣谢亮周海榆周子浩叶雄张冬坤
- 关键词：单孔法手汗症胸交感神经链切断术胸腔镜
- 胸膜孤立性纤维瘤的形态学特征分析被引量：10
- 2011年
- 目的探讨胸膜孤立性纤维瘤(SFTP)患者的临床影像学表现及病理特征。方法采用2004年1月至2010年12月在我院就诊的30例SFTP患者的临床资料,总结SFTP的临床影像学表现及主要的病理特征。结果 30例SFTP患者平均年龄53岁(28～77岁),影像学表现以胸腔及纵膈内肿块为主要表现(63.3%,19/30),其次为胸膜(壁)结节(30%,9/30)。胸腔内肿块可有不同程度的出血坏死、囊变6例(20%,6/30)。术前CT检查误诊率为26.7%(8/30),PET检查1例病理诊断为交界性SFTP的SUV值为2.0,另1例恶性SFTP的SUV值为3.8,术后病理诊断为交界性SFTP25例(73.3%,25/30),恶性SFTP为11例(26.7%,11/30)。结论 SFTP在螺旋CT检查上有一定的误诊率,PET/CT可望能在鉴别交界性和良性SFTP上发挥一定的作用,病理免疫组化CD34、Vim、Bcl-2等分子标记有助于诊断。
- 周海榆陈刚罗东兰王广谊胡伟贤肖朴唐继鸣贲晓松谢亮
- 关键词：胸膜孤立性纤维瘤影像学诊断临床病理免疫组化染色
