谢卫华
- 作品数:38 被引量:95H指数:6
- 供职机构:南华大学附属南华医院更多>>
- 发文基金:湖南省教育厅科研基金更多>>
- 相关领域:医药卫生机械工程更多>>
- 热碘油肝动脉化疗栓塞联合冷循环射频消融治疗肝细胞癌的临床应用
- 目的:评价热碘油经导管肝动脉化疗栓塞(HTACE)联合冷循环射频消融术(CRFA)治疗肝细胞癌(HCC)的临床价值.方法:62例HCC分为单纯经导管肝动脉化疗栓塞(TACE)治疗组30例,HTACE联合CRFA治疗组32...
- 邓梨平张宏文邓小军段诗娇谢卫华肖燕
- 热碘油肝动脉化疗栓塞联合冷循环射频消融治疗肝细胞癌的临床应用被引量:4
- 2012年
- 目的评价热碘油经导管肝动脉化疗栓塞(HTACE)联合冷循环射频消融术(CRFA)治疗肝细胞癌(HCC)的临床价值。方法 62例HCC分为单纯经导管肝动脉化疗栓塞(TACE)治疗组30例,HTACE联合CRFA治疗组32例。比较治疗前后影像学检查及血清甲胎蛋白(AFP)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)并评价疗效。结果 TACE(联合组)组的肿瘤显著坏死率、缩小率、血清AFP下降率、肿瘤复发转移率、肿瘤进展率、患者2年生存率分别为40.0%、46.7%、30.0%、36.7%、63.3%、20.0%,联合组分别为75.0%、71.9%、75.0%、12.5%、15.6%、46.9%,两组比较差异均有显著性(P<0.05);两组ALT的好转率、无变化率及恶化率分别为20.0%、56.7%、23.3%和15.6%、46.9%、37.5%,两组比较差异均无显著性(P>0.05)。结论 HTACE联合CRFA治疗肝细胞癌效果好、安全可靠、优势互补,疗效优于单纯TACE术,且具有很好的应用价值和前景。
- 邓梨平张宏文邓小军段诗娇谢卫华肖燕
- 关键词:肝细胞性肝癌
- 介入移植自体骨髓间充质干细胞治疗失代偿期肝硬化的临床研究
- 2013年
- 目的探讨自体骨髓间充质干细胞(MSCs)移植对肝硬化失代偿期患者的治疗作用。方法25例肝硬化失代偿期及肝衰竭患者无菌抽取骨髓150—200ml,参照Wollert报道方法分离纯化MSCs,然后经肝动脉导管注入肝脏。术后定期检测肝功能和凝血功能,并观察同期的症状体征和不良反应情况。结果术后2周内所有血清学指标均无显著性改变;与术前[(26.65±5.30)g/L]比较术后4周血清白蛋白为(30.91±4.00)g/L(t=3.07,P〈0.05)。至12周升至(32.00±6.18)g/L(t=3.02,P〈0.01);术后12周与术前比较总胆红素[(39.94±21.15)mmol/L与(125.01±150.05)mmol/L,t=2.63,P〈0.05];总胆汁酸[(41.63±33.91)μmol/L与(78.00±59.80)μmol/L,t=2.53,P〈0.05],差异均有统计学意义。肝酶指标术后4周与术前比较均有明显变化(P均〈0.05)。术后12周与术前比较凝血酶时间及纤维蛋白原分别为(14.71±1.59)s与(21.40±6.07)s(t=5.01,P〈0.01)和(2.64±0.61)g/L(1.66±0.94)g/L(t=4.17,P〈0.01)。术后1周食欲、体力改善分别为90.67%和88.5%;第2周16例患者(63.5%)肝病面容好转,有1例蜘蛛痣明显减少;术后12周的总生存率为77.44%,其中移植2周后死亡及失访者共3例,死因为慢性肝衰竭合并自发性细菌性腹膜炎或DIC或肝肾综合征。所有患者均未发现细胞移植并发症。结论自体MSCs移植治疗失代偿期肝硬化近期安全有效,患者肝功能、凝血功能改善明显,生存质量提高,但应严格掌握适应证。
- 张宏文邓小军邓梨平谢卫华刘旭云段诗姣
- 关键词:骨髓干细胞肝硬化
- 子宫动脉灌注栓塞联合清宫术与手术治疗剖宫产瘢痕妊娠的对照研究被引量:11
- 2010年
- 目的比较剖宫产瘢痕部位妊娠(CSP)的治疗方法和疗效。方法同期62例CSP患者分为子宫动脉灌注栓塞联合清宫组(联合组32例)和妇科手术组(手术组30例)。比较2组的手术时间、术中出血量、输液量、治疗并发症、住院天数、住院费用和保宫率的差异,并观察近、远期并发症的发生情况。结果联合组和手术组术前平均年龄、停经时间、血B-HCG值、妊娠囊直径、阴道出血量差异均无统计学意义(P均〉0.05)。联合组保宫率为96.9%(31/32),手术组保宫率为20.0%(6/30),差异有统计学意义(χ^2=38.269,P〈0.01)。联合组手术时间为(42.0±13.2)min,手术组为(120.0±34.5)min,差异有统计学意义(t=10.379,P〈0.001);联合组住院时间为(7.0±1.0)d,手术组为(15.0±2.0)d,差异有统计学意义(t=17.386,P〈0.001);联合组住院费用为(9143.5±864.3)元,手术组为(11371.7±1621.0)元,差异有统计学意义(t=5.874,P〈0.001)。联合组住院期间有1例发生近期并发症。手术组住院期间7例发生并发症,其中轻微并发症6例,严重并发症1例。2组均未发生与处理因素有关的远期并发症。联合组并发症发生率为3.1%(1/32),手术组为23.3%(7/30),差异有统计学意义(χ^2=20.400,P〈0.01)。结论与妇科手术治疗相比,子宫动脉灌注栓塞治疗CSP,手术时间短,输液量少,保宫率高,并发症少,住院时间短,住院费用低,过程更加安全。
- 张宏文邓小军邓梨平李春段诗姣谢卫华
- 关键词:剖宫产瘢痕妊娠清宫术妇科手术
- 经皮经肝穿刺肝内门体分流术联合胃冠状静脉栓塞治疗门静脉高压的临床分析被引量:1
- 2014年
- 经颈静脉肝内门体分流术(TIPS)联合胃冠状静脉栓塞作为治疗门静脉高压及其并发症的重要方法已在临床广泛应用,并且疗效确切[1-3]。然而,在一些特殊情况下,如严重肝硬化导致肝脏明显变形、各种原因导致门静脉海绵样变等,经颈静脉入路的常规TIPS常难以完成或导致手术失败。
- 邓小军张宏文阳学风孙鑫国段诗姣谢卫华刘琼
- 关键词:门体分流术栓塞食管和胃静脉曲张介入性
- 弹簧圈联合明胶海绵条封堵穿刺通道在经皮经脾门静脉置管术中的应用
- 2019年
- 2011年1月至2016年10月,12例门静脉高压胃底食管静脉曲张破裂出血的患者经皮经脾途径行血管内介入治疗,术后均通过弹簧圈联合明胶海绵条栓塞封堵穿刺通道。12例患者中有11例封堵技术上都是成功的,没有出现穿刺通道的出血。1例患者术后出现与穿刺通道相关性出血,经输血后好转,未行手术干预。术后随访未出现与弹簧圈及明胶海绵条应用有关的局部或全身感染征象。弹簧圈联合明胶海绵条封堵经皮经脾门静脉置管术后穿刺通道是一种有效、安全的治疗方法。
- 孙鑫国邓小军张宏文刘琼胡章段诗姣谢卫华
- 关键词:门静脉弹簧圈
- 黄芪通过硫化氢途径影响血管内皮重构的实验研究被引量:5
- 2020年
- 目的建立SD大鼠颈动脉球囊损伤模型,采用黄芪注射液作用,探讨中药黄芪对血管内皮重构的影响机制和可能途径。方法 180只雄性SD大鼠随机分为3组(n=60),分成假手术组、单纯手术组、实验组。假手术组仅游离出左侧颈总动脉,单纯手术组和实验组建立左颈总动脉球囊损伤模型,实验组于术前1周开始给予黄芪注射液灌胃,另外两组予等量生理盐水灌胃。三组大鼠术后第7天、14天、28天分别于各组随机取20只大鼠心脏采血2ml。采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测血清中H2S和VEGF的表达,行病理学检测,观察血管内皮重构情况,使用统计学方法行统计研究。结果假手术组中H2S和VEGF在四个时间点内表达无明显差异(P>0.05),单纯手术组和实验组中VEGF含量在术后第7天达到最高值。实验组VEGF水平高于单纯手术组,后者又高于假手术组(P<0.05)。单纯手术组及实验组血清中H2S含量较假手术组降低,但单纯手术组降低幅度更大(P<0.05)。结论黄芪可能通过促进内源性H2S生成来上调VEGF水平,从而影响血管内皮重构过程。
- 孙鑫国陈堃昊胡章邓小军段诗娇谢卫华鄢琼张宏文
- 关键词:硫化氢
- 热碘油肝动脉化疗栓塞联合冷循环射频消融治疗原发性肝癌的护理
- 目的:探讨巨块型肝癌患者行热碘油肝动脉栓塞化疗(TACE)联合经皮冷循环射频消融(RFA)治疗的护理特点.方法:回顾性分析48例实施TACE术联合RFA治疗的巨块型肝癌患者的临床资料.结果:治疗后1个月,CT复查显示体积...
- 段诗姣张宏文邓小军邓梨平谢卫华肖燕
- α-氰基苯烯酸正辛酯靶血管栓塞治疗难治性大咯血被引量:10
- 2013年
- 目的 探讨用永久性栓塞剂α-氰基苯烯酸正辛酯(TH胶)经支气管动脉栓塞治疗大咯血的临床疗效。方法 2009年1月—2012 年5月对42例内科治疗无效的大咯血患者进行支气管动脉栓塞治疗。42 例中,支气管扩张30例,支气管肺癌3例,肺结核合并支气管扩张6例,不明原因支气管病变3例,均采用TH胶栓塞。所有病例随访 12个月以上。结果 所有患者均成功实施支气管动脉栓塞,42 例即刻效果均为咯血停止,有效率 100%。术后3个月内复发1例,3 ~ 12个月内复发3例,12个月以上复发4例。复发患者血管造影均为遗漏血管所致,所有患者栓塞后均未出现严重并发症,术后平均住院时间为 9 d。结论 采用TH胶治疗难治性大咯血是一种安全、有效、复发率低的方法。
- 张宏文王小宜廖伟华邓小军邓梨平段诗姣肖燕谢卫华
- 关键词:咯血
- 动脉栓塞治疗肺内支气管动脉-肺动脉瘘
- 2009年
- 目的探讨肺内支气管动脉-肺动脉瘘介入治疗的临床效果,并发症及注意事项。方法采用介入治疗技术及数字减影血管造影(DSA)技术,对23例顽固性咯血患者进行超选择性支气管动脉或支气管动脉和肋间动脉栓塞。结果23例患者达到立即止血目的,4例患者24h后出现少量咯血,经内科保守治疗,咯血得到控制,1例出现脊髓缺血,2例肋间动脉缺血,脊髓缺血和肋间动脉缺血均发生在支气管动脉主干栓塞者,随访3年,2例再次咯血,经再次支气管动脉栓塞,咯血得到控制。结论在数字减影技术和介入治疗技术下,对顽固性咯血进行超选择动脉栓塞是有效、安全、微创的治疗方法。
- 张宏文邓小军邓梨平段诗娇谢卫华
- 关键词:数字减影血管造影