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以过敏性紫癜样皮疹表现的特发性血小板减少性紫癜1例被引量：1: 2013年; 过敏性紫癜样皮疹表现的ITP临床少见;本例,男2岁1个月,双下肢皮疹1 d入院。皮疹符合过敏性紫癜;血小板计数减少;骨髓象:巨核细胞成熟障碍;激素治疗有效;随访6个月临床观察符合国内ITP的诊断标准。国内的标准需加强排他性诊断。尤其临床表现不典型者,应强调随访,以利于其他疾病的诊治。; 黄玉柱杨惠泉孟飞高璐璐高奎武袁长亮; 关键词：特发性血小板减少性紫癜过敏性紫癜皮疹

细菌性肺炎患儿血清降钙素原水平变化及临床意义被引量：2: 2014年; 目的观察细菌性肺炎患儿血清降钙素原（PCT）水平变化及临床意义.方法 31例肺炎患儿,在抗生素治疗前后均检测PCT、hs-CRP、WBC水平,以观察其变化情况.结果 31例患儿治疗前PCT均升高.患儿治愈后,PCT正常28例,但其中WBC升高者仍有10例（35.7％）,hs-CRP升高者仍有4例（14.3％）.另外3例PCT分别由入院时的5.69 ng/mL、1.25 ng/mL及0.83 ng/mL,分别下降为0.51 ng/mL、0.55 ng/mL及0.52 ng/mL,此3例WBC及hs-CRP升高各1例,但是WBC由13.1×10^9/L下降为12.1×10^9/L、hs-CRP由20.92 mg/L下降为7.38 mg/L.结论细菌性肺炎患儿血清急性时相指标中PCT敏感性最高,可指导抗生素的使用.; 黄玉柱杨惠泉高璐璐张开俊袁长亮高奎武; 关键词：降钙素原儿童

婴幼儿轮状病毒性肠炎伴肠外感染的临床分析: 2011年; 目的分析轮状病毒性肠炎合并肠外感染的发生状况。方法对2010年9月-2011年1月共收治的72例轮状病毒性肠炎住院患儿采用酶联免疫吸附试验的方法检测粪便轮状病毒抗原,阳性者72例入观察组,阴性者32例入对照组,观察比较两组肝脏、心肌、呼吸及神经系统功能损害及表现。结果轮状病毒性肠炎可以导致肠道外感染而引起肝脏、心肌、呼吸及神经系统功能损害,表现为观察组患儿丙氨酸氨基转移酶(ALT),天冬氨酸转移酶(AST),肌酸激酶(CK),肌酸激酶同工酶(CK-MB)活性均明显高于对照组(P<0.05)差异有显著性。结论轮状病毒性肠炎常合并肠道外感染,以呼吸系统最常见,其次为肝脏、心肌及神经系统。损害大多常不严重,症状轻、恢复快,偶有重症病例,应早发现并及时给予保护措施,避免后遗症的发生。; 陈红袁长亮高璐璐高奎武杨惠泉黄玉柱; 关键词：轮状病毒

小儿特发性血小板减少性紫癜35例回顾性分析被引量：3: 2011年; 目的总结特发性血小板减少性紫癜(ITP)的临床特征。方法对35例小儿ITP的临床特征、诊断、治疗效果进行回顾性分析。结果 (1)ITP男女比例为1.33∶1;<1岁者18例(51.43%),<3岁者28例(80.00%)。(2)18例(51.43%)ITP有前驱感染史,有7例检测血清肺炎支原体抗体,其中1例阳性;有疫苗接种者8例(22.86%),年龄在4个月内的7例(87.50%);最常见的临床特征是皮肤及黏膜下出血,重度出血3例(8.57%)。(3)23例(65.71%)骨髓穿刺检查结果提示巨核细胞成熟障碍。(4)肾上腺皮质激素为主或联合应用免疫球蛋白的治疗方案治疗小儿ITP疗效显著,差异无统计学意义(P>0.05)。结论小儿ITP中婴幼儿的发病率高,大多数为急性型,预后良好;发病有多种因素;激素为主的治疗有效;动态观察血小板参数对其诊断和疗效观察有非常重要的意义。; 黄玉柱杨惠泉周征兵袁长亮苏锋; 关键词：激素类出血儿童

免疫性血小板减少症起病急性白血病1例报告: 2014年; 1 病例资料患儿，男2岁，因“全身出血性皮疹1周”人院。l周前无明显诱因下胸腹背部出现散在出血点，家人未予重视，1d前发热，体温最高达38．6℃；偶有阵发性咳嗽；无呕血及血便等其他出血现象。白细胞计数9．3×10 9／L，中性粒细胞比率0．01，淋巴细胞比率0．94，血红蛋白77以，红细胞计数3．00×10 12／L，血小板计数10×10 9／L。人院查体体温36．5℃，脉搏115次／min，呼吸32次／min，体质量15k。精神可，轻度贫血貌，胸腹背部及双下肢可见出血点及瘀斑；未及淋巴结肿大；咽部充血；气管居中；; 孙景巍黄玉柱孟飞袁长亮张开俊; 关键词：免疫性血小板减少症急性白血病出血性皮疹阵发性咳嗽白细胞计数红细胞计数

门诊儿科医师与患儿家属的沟通技巧: 2013年; 随着人民生活水平的提高，物质条件的改善，患者对医疗服务的要求也越来越高，医患纠纷近几年明显增多。许多从医者坦言医生不好当，医生这一职业已成为“高危职业”。如何让患者增加对医生的信任，尽可能地减少医患纠纷，营造和谐的医患关系已成为众多从医者的研究课题。笔者作为儿科医生，在多年的临床中亦有些许感触，现总结如下。; 袁长亮; 关键词：患儿家属儿科医师儿科医生门诊医患纠纷

Pierre Robin序列征1例报告被引量：1: 2014年; Pierre Robin序列征（Pierre Robin sequence,PRS）既往称为Pierre Robin综合征、小下颌-舌后坠综合征及下颌退缩症[1]。临床较罕见,大多为个案报道,本病的死亡率高,婴儿的早期死亡率可达30%~60%[2]。早期发现PRS,对改善该病患儿预后和提高生存质量具有重要意义。笔者收治1例本病患儿报道如下,以提高临床医生对本病的认识。1病例资料患儿,男,17个月。因＂发热2d＂于2014-02-22入院。; 张开俊黄玉柱杨惠泉袁长亮孟飞高璐璐; 关键词：PIERRE 舌后坠腭裂

呈大叶性肺炎改变的肺炎支原体性肺炎的临床特征被引量：4: 2015年; 目的总结呈大叶性肺炎改变的肺炎支原体性肺炎（MPP）的临床特征.方法对28例儿童MPP的临床表现、诊断、治疗效果进行回顾性分析.结果 MPP最常见的临床特征是咳嗽伴有发热.胸部X线片：28例均有肺叶、节段性大叶状密度增高影、肺实质浸润性病变;其中1例合并单侧胸腔积液,1例合并右侧肺不张.确定患儿MP-IgM阳性后,均给予红霉素、阿奇霉素序贯治疗.26例患儿症状控制后出院,2例转院.16例患儿于出院2周后复查胸片,病灶均吸收.结论临床上要注意MPP胸片改变的多样性,一般症状者可单纯应用大环内酯类药物,存在感染中毒症状者加用糖皮质激素治疗,效果较好。; 袁长亮周征兵孙景巍高璐璐李晨华黄玉柱; 关键词：大叶性肺炎儿童

小儿肺炎支原体肺炎60例临床特点及肺外表现分析被引量：26: 2012年; 目的分析肺炎支原体肺炎(MPP)临床特点、肺外表现及治疗。方法对60例确诊为MPP患儿的临床表现、实验室检查及辅助检查、治疗结果进行总结分析。结果该病高发年龄为5岁以上,5～13岁29例(48.3%),发热35例(58.3%),持续性干咳38例(63.3%),婴幼儿表现为喘息7例(1.2%);36例(60.0%)肺部可闻及干啰音,并且7例肺部可闻及哮鸣音,32例肺部可闻及细湿啰音;胸部X线检查以斑片状及大片状病灶为主,可为单侧或双侧40例(66.7%),肺纹理增多、模糊15例(25.0%),心肺膈无明显异常2例;3例做胸部CT检查示两上肺可见片状致密影,边界模糊2例,合并右侧胸膜炎1例;外周血白细胞总数正常42例(70.0%),降低3例,升高15例;血红蛋白低于正常17例(26.7%);肺外表现有21例(35.0%),多脏器损害5例(8.3%);所有病例均静脉使用阿奇霉素缓慢输注1～2个疗程,后改为口服阿奇霉素片巩固治疗,57例痊愈。另3例症状及体征有所改善,无死亡病例。结论 MPP高发年龄为5岁以上,其肺外表现也较常见;大环内酯类抗生素治疗安全,疗效满意。; 苏锋杨惠泉陈红袁长亮黄玉柱; 关键词：儿童

无出血表现的特发性血小板减少性紫癜1例: 2013年; 1病例资料患儿,女,4岁,反复发热6 d伴咳嗽1 d入院,1周前有＂感冒＂病史。入院体检：体温36.6℃,脉搏110次/min,呼吸32次/min;意识清楚,呼吸平稳,皮肤、黏膜无出血点及瘀斑;咽红;两肺呼吸音粗,可闻及干性啰音;心率110次/min,心音有力,未闻及杂音;腹软,肝脾未及肿大;四肢活动自如。胸部X线片：支气管炎。; 袁长亮黄玉柱高璐璐高奎武孟飞; 关键词：特发性血小板减少性紫癜血表肺呼吸音入院体检胸部X线片反复发热

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