袁通立
- 作品数：22 被引量：54H指数：4
- 供职机构：湖南中医药高等专科学校更多>>
- 发文基金：湖南省中医药科研计划项目湖南省自然科学基金湖南省高等学校科学研究项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 多腔T型管在肝胆管结石再次胆道手术中的临床应用被引量：4
- 2015年
- 目的探讨"多腔T型管"在肝胆管结石再次胆道手术中的临床应用效果。方法回顾性总结我院肝胆外科2011年4月至2014年3月收治的80例复发性胆管结石再次胆道手术患者的临床资料,患者均签署知情同意书,符合医学伦理学规定。将80例再次胆道手术患者依据手术方式随机分成两组,治疗组(40例)和对照组(40例),均采用开腹胆道探查术,治疗组术中放置多腔T型管;对照组术中放置普通T型管。记录两组病人术后胆汁丢失量、术后补液量;采集每个病人术前及肠内营养后3 d、7 d的转铁蛋白、前白蛋白及视黄醇结合蛋白的生化参数指标;记录术后相关并发症的发生情况(包括胃肠道并发症、胆道感染、胆漏)及术后2月结石残留率情况。结果治疗组术后胆汁丢失总量(846±112 ml)、术后输液量(13.75±3.68 L),明显少于对照组的(5 470±450 ml)、(25.63±4.32 L),差异有统计学意义(t=-63.064、-13.240,P<0.05)。治疗组肠内营养后3 d前白蛋白(260±37.58 mg/L)及视黄醇结合蛋白(45.53±8.69 mg/L)均高于对照组的(193±33.12 mg/L)、(35.72±6.72 mg/L),差异有统计学意义(t=8.458、5.648,P<0.05)。并且治疗组肠内营养后7 d转铁蛋白(314±44.72 mg/ml)、前白蛋白(304±40.34 mg/L)及视黄醇结合蛋白(51.23±10.34 mg/L)均高于对照组的(203±33.62mg/ml)、(256±37.46 mg/L)、(39.53±8.49 mg/L),差异有统计学意义(t=12.548、5.514、5.531,P<0.05)。两组行肠内营养期间,治疗组胃肠道并发症发生率为5.0%,对照组为30.0%,差异有统计学意义(χ2=7.013,P<0.05)。两组行胆道冲洗期间,无一例出现胆漏,治疗组胆道感染率为2.5%(1/40),对照组胆道感染率为7.5%(3/40),两组比较差异无统计学意义(χ2=0.263,P>0.05)。治疗组结石残留率10.0(4/40),对照组结石残留率40.0%(16/40),两组比较差异有统计学意义(χ2=8.067,P<0.05)。结论在肝胆管结石再次胆道手术后,经多腔T型管行胆汁回输联合肠内营养及胆�
- 唐华勇袁通立彭婷杨毅肖群贺彦宇肖凡
- 关键词：肝胆管结石再次胆道手术胆汁回输肠内营养
- 甘露消毒丹加减联合还原型谷胱甘肽治疗肝胆湿热型药物性肝病效果观察被引量：1
- 2020年
- 目的:探析对肝胆湿热型药物性肝病患者应用甘露消毒丹加减联合还原型谷胱甘肽治疗方案干预的临床效果。方法:选取笔者所在医院2016年2月-2019年2月收治中医辨证为肝胆湿热型药物性肝病患者80例为研究对象,采用数字编序后盲目均等随机分组,分别为对照组与联合组,各40例。对照组采用单纯还原型谷胱甘肽治疗,联合组联合甘露消毒丹加减治疗。比较两种治疗方案下患者的相关临床指标改善情况及病情控制效果。结果:联合组患者治疗后各项肝功能指标均显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);联合组患者总有效率明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);与治疗前比较,两组患者治疗后的症状积分均有所改善,且联合组优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:肝胆湿热型药物性肝病患者可在常规还原型谷胱甘肽药物治疗基础上联合甘露消毒丹加减干预,疗效显著,值得临床推广。
- 李明袁通立骆善林
- 关键词：甘露消毒丹还原型谷胱甘肽肝胆湿热型药物性肝病
- 健脾理气降脂汤治疗单纯性肥胖临床观察
- 2024年
- 目的:观察健脾理气降脂汤治疗单纯性肥胖的临床疗效。方法:选取符合纳入标准的60例脾虚湿阻型单纯性肥胖患者,随机分为两组各30例。对照组予单纯的饮食运动干预,治疗组在对照组基础上予健脾理气降脂汤口服,疗程12周。分析两组患者治疗效果、安全性、血清总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、体重、体质指数(BMI)、腰围、臀围。结果:治疗组的总有效率为96.67%高于对照组的70.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,治疗组体重、体质指数(BMI)、腰围、臀围、血清总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)水平均低于对照组,且组内前后比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:健脾理气降脂汤治疗脾虚湿阻型单纯性肥胖,可明显改善患者体重、腰围、臀围,降低血清总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)水平,疗效较好。
- 黄谦袁通立
- 关键词：单纯性肥胖脾虚湿阻中医药治疗
- 肝胆气郁型胆囊结石患者血浆CCK水平及CCK受体的研究被引量：1
- 2011年
- 胆囊结石是胆系的一种常见病、多发病。近年来,随着对胃肠道激素研究的深人开展,对胆囊收缩素（cholecystokinin,CCK）与胆囊结石的形成关系研究较多,
- 袁通立肖凡符逢春
- 关键词：胆囊结石CCK
- 残留部分胆囊后壁胆囊切除治疗复杂性急性结石性胆囊炎40例疗效分析被引量：6
- 2015年
- 目的:比较残留部分胆囊后壁的腹腔镜胆囊切除术和常规腹腔镜胆囊全切除术治疗复杂性急性结石性胆囊炎的临床疗效。方法:选取2013年6月-2014年6月笔者所在医院行腹腔镜治疗的复杂性急性结石性胆囊炎患者80例,其中40例行残留部分胆囊后壁腹腔镜胆囊切除术作为观察组,另外40例为常规腹腔镜胆囊全切除术作为对照组,对两组的治疗效果进行对比。结果:观察组术中出血量、胃肠道恢复时间、住院时间和对照组相比,差异均无统计学意义(P>0.05);观察组和对照组术后并发症切口感染、腹腔感染、肺部感染、胆道损伤、两组比较差异均无统计学意义(P>0.05);观察组和对照组手术时间、肝损伤、中转开腹比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:残留部分胆囊后壁的腹腔镜胆囊切除术在治疗复杂性急性结石胆囊炎中的疗效和腹腔镜全胆囊切除术疗效相当,但有手术时间短、无胆道损伤、肝损伤次数少、操作简单的优势,可以在临床推广应用。
- 曾连华肖群袁通立
- 关键词：胆囊结石胆囊炎
- 加味茵陈蒿汤治疗肝切除术后黄疸的临床研究被引量：1
- 2015年
- 目的 探讨加味茵陈蒿汤治疗肝切除术后黄疸的临床效果.方法 选择2012年2月至2014年2月我院收治的肝切除术后黄疸患者86例,按照随机数字表法将肝切除术后黄疸患者分为观察组和对照组各43例.观察组患者给予中药加味茵陈蒿汤治疗,对照组患者给予护肝退黄的西药治疗,观察两组患者体征、胆红素及谷丙转氨酶变化情况,比较两组治疗效果.结果 观察组中肝切除术后黄疸患者治疗总有效率为76.74％,对照组中肝切除术后黄疸患者总有效率为37.21％,观察组治疗总有效率优于对照组,差异有统计学意义（x 2=13.709,P＜0.05）.治疗后两组患者各项肝功能指标均显著下降,但观察组患者各项指标水平下降的幅度显著大于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 加味茵陈蒿汤治疗肝切除术后黄疸疗效显著,可有效改善患者临床症状、降低胆红素及谷丙转氨酶等肝功能指标.
- 袁通立彭婷唐华勇杨毅肖群
- 关键词：加味茵陈蒿汤
- 微创手术配合药物治疗肝胆管结石120例临床疗效观察被引量：2
- 2017年
- 目的:探讨微创手术配合药物治疗肝胆管结石的疗效。方法:收治肝胆管结石患者120例,将其随机分为观察组(微创手术配合药物治疗)和对照组(微创手术治疗),各60例。结果:与对照组相比,观察组患者治愈率相对更高,其残石率、复发率及并发症发生率相对更低。观察组的TBIL和ALT水平均明显低于对照组(P<0.05)。结论:肝胆管结石的微创手术治疗配合应用药物治疗,能够进一步提升临床治疗的安全性和有效性。
- 言纲袁通立
- 关键词：微创手术药物治疗肝胆管结石
- 健脾化湿方治疗代谢减重术后脾虚痰湿证的效果
- 2024年
- 目的探讨健脾化湿方治疗代谢减重术后脾虚痰湿证患者的效果。方法选取2023年9月至2024年1月在湖南中医药高等专科学校附属第一医院肝胆胰脾、代谢减重外科的80例行腹腔镜下袖状胃切除术后患者为研究对象,按照随机数字表法分为对照组(40例)与中药组(40例)。对照组采用腹腔镜下袖状胃切除术后患者常规方案治疗,中药组在对照组基础上加用健脾化湿方口服,两组治疗周期均为60 d,比较两组治疗前后中医证候积分、形态学指标[腰围、体重、体重指数(BMI)、多余体重减少值(%EWL)]、糖脂代谢水平[空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、血清胰岛素(FINS)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)]及安全性。结果治疗后,中药组的中医证候积分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。中药组的总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组间的腰围、体重、BMI、%EWL比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后两组间的FPG、HbA1c、FINS、TC、TG、HDL-C水平比较,差异无统计学意义(P>0.05),中药组的LDL-C水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗期间,两组患者生命体征平稳,均无肝肾功能损害等明显不良反应发生。结论健脾化湿方能够有效改善代谢减重术后脾虚痰湿证患者临床症状,在一定程度上调节糖脂代谢,降低LDL-C水平,促进患者术后恢复,提高生活质量。
- 龙飞朱霞袁通立廖春红
- 关键词：肥胖健脾化湿方
- 自拟疏肝利胆汤治疗胆石症肝郁气滞证的临床疗效观察被引量：3
- 2021年
- 目的观察自拟疏肝利胆汤对胆石症肝郁气滞证患者的血浆胆囊收缩素(CCK)、结石大小及数目的影响,评价疏肝利胆汤治疗肝郁气滞型胆石症患者的临床疗效及安全性。方法将80例肝郁气滞证的胆石症患者按Doll’s表随机分为观察组与对照组各40例。观察组服用自拟疏肝利胆汤,对照组服用熊去氧胆酸胶囊,两组患者均以4周为1个疗程,2个疗程后观察两组临床疗效,统计分析两组血浆CCK水平、结石大小及数目的变化。结果观察组的临床疗效优于对照组(P<0.05);两组治疗后CCK均下降明显(P<0.05),观察组下降幅度更明显(P<0.05);两组结石大小及数目均下降(P<0.05),观察组结石大小及数目下降情况优于对照组(P<0.05);两组治疗后中医证候积分均明显下降(P<0.05),观察组下降幅度更明显(P<0.05)。结论自拟疏肝利胆汤可以改善胆石症肝郁气滞证患者的临床症状,在一定程度上还可以化石排石,同时可以降低血浆CCK水平,安全性较高,副作用小,是一种安全有效的治疗方法。
- 李明袁通立杨毅唐华勇肖群胡海涛贺彦宇陈小雪
- 关键词：胆石症肝郁气滞证疏肝利胆汤
- 双腔T型管引流在经十二指肠乳头括约肌切开成形术中的应用被引量：3
- 2011年
- 目的探讨双腔T型管引流在经十二指肠乳头括约肌切开成形术中的应用效果。方法将56例行经十二指肠乳头括约肌切开成形术患者随机分为观察组(30例)和对照组(26例),观察组术中予以使用双腔T型管引流,术后将引流袋抬高至胆总管水平,并回输胆汁;对照组术中常规放置T型管引流,术后引流袋低于胆总管平面约30 cm开放引流。结果观察组术后5 d患者血红蛋白、体质量下降值、术后肛门开始排气时间、白细胞恢复正常时间、平均术后住院日和住院总费用均优于对照组(P<0.01或P<0.05);术后并发症的发生率观察组低于对照组(P<0.05)。结论在经十二指肠乳头括约肌切开成形术中应用双腔T型管引流,其术后恢复情况满意,并发症较少,具有一定的临床应用价值。
- 袁通立
