目的探讨骨代谢标志物总Ⅰ型胶原氨基端延长肽(total N—terminal propeptide of type I procollagen,TPINP)、β-胶原降解产物(β—collagen specificsequences,β—CTx)和骨钙素N端中分子(N—terminal—midfragment of osteocalcin,N^MID)片段检测在类风湿性关节炎(rheumatoid arthritis,RA)继发骨质疏松症(osteoporosis,OP)中的意义。方法采用双能X线吸收法测定70例RA患者和60例正常对照者股骨和腰椎部位骨密度(bone mineral density,BMD),所有受试者均采用电化学发光免疫法测定血清TPINP、β—CTx和N—MID的浓度。比较两组间OP发生率、三项骨代谢标志物浓度的差异以及RA患者组中RA并非OP组与RA并OP组之间骨代谢标志物浓度的差异。结果 RA患者OP发生率(37.1%)高于对照组(11.7%),且差异具有统计学意义(x^2=11.07,P<0.05)。RA患者中TPINP明显低于对照组(t=2.47,P<0.05);N—MID也明显低于对照组(t=5.26,P<0.05),而β—CTx则明显高于对照组,差异具有统计学意义(t=2.83,P<0.05)。TPINP和N—MID在RA并非OP组与RA并OP组之间差异均无统计学意义(t=0.69,t=0.58,P均>0.05),而β—CTx在两组间差异有统计学意义(t=3.09,P<0.05)。结论血清骨代谢标志物检测在RA和RA继发OP的诊断和治疗中具有重要的临床意义。
