蔺楚 作品数:21 被引量:107 H指数:7 供职机构: 泰山医学院附属莱芜医院 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
吻合静脉桡神经浅支营养血管皮瓣的临床研究 2005年 孙雪生 谷增泉 朱涛 王加利 申立林 蔺楚 康颂科 李新霞 王朝亮关键词:桡神经浅支 营养血管 皮神经 静脉网 桡神经浅支营养血管皮瓣移植治疗手部皮肤软组织缺损12例报告 2007年 朱涛 孙雪生 申立林 蔺楚 康颂科 李新霞 王朝亮关键词:手部皮肤软组织缺损 逆行岛状皮瓣修复 静脉吻合 手部功能 封闭式负压引流治疗手背皮肤撕脱伤 被引量:13 2012年 2008年3月至2009年12月,我科应用封闭式负压引流(VSD)技术,一期治疗手背皮肤撕脱伤,取得了良好效果。
1.一般资料:本组8例,男3例,女5例;年龄17.55岁。均为外伤所致手背皮肤撕脱伤且撕脱皮肤未完全游离,仍有部分皮蒂与肢体相连,撕脱面积约4em×3cm-15cm×12cm,1例合并指骨闭合骨折。 蔺楚 孙雪生 朱涛 王朝亮关键词:封闭式负压引流 引流治疗 一期治疗 撕脱皮肤 闭合骨折 锁骨钩钢板联合斜方肌筋膜瓣重建肩锁韧带及喙锁韧带治疗肩锁关节脱位 被引量:17 2015年 目的通过与单纯锁骨钩钢板固定比较,探讨锁骨钩钢板固定联合斜方肌筋膜瓣重建肩锁、喙锁韧带治疗肩锁关节脱位的疗效。方法 2008年1月-2012年4月,收治66例肩锁关节脱位患者。其中32例采用锁骨钩钢板固定联合斜方肌筋膜瓣重建肩锁、喙锁韧带治疗(试验组),34例仅采用锁骨钩钢板固定治疗(对照组)。两组患者性别、年龄、损伤侧别、致伤原因及受伤至手术时间等一般资料比较,差异均无统计学意义(P〉0.05),具有可比性。术前及术后2年测量两组患者疼痛视觉模拟评分(VAS)和肩关节Constant评分;摄肩关节正位X线片,测量喙突上平面与锁骨下平面的垂直距离(coracoid clavi-cledistance,CC.Dist);术后2年行MRI定量分析韧带噪声比(signal/noise quotiem,SNQ);记录术后并发症发生情况。结果两组患者术后切口均Ⅰ期愈合。试验组并发症发病率为12.5%(4/32),显著低于对照组的91.2%(31/34)(χ^2=40.96,P=0.00)。患者均获随访,随访时间2-4年,平均2.8年。术后2年两组VAS评分及CC.Dist均较术前明显降低(P〈0.05),且试验组显著低于对照组(P〈0.05)。术后2年,试验组患侧肩关节Constant评分获优19例,良11例,一般2例,优良率为93.75%;对照组获优7例,良8例,一般16例,差3例,优良率为44.11%。术后2年试验组患侧肩关节Constant评分显著高于对照组,比较差异有统计学意义(t=2.30,P=0.03)。术后2年试验组SNQ显著低于对照组(t=55.03,P=0.00),提示试验组韧带愈合更好。结论与单纯锁骨钩钢板固定相比,联合斜方肌筋膜瓣重建肩锁、喙锁韧带治疗肩锁关节脱位,术后韧带愈合可靠,可减少并发症发生,早期肩关节功能改善明显。 王朝亮 王英振 朱涛 孙雪生 蔺楚 高博 李新霞关键词:肩锁关节脱位 锁骨钩钢板 趾甲皮瓣再造手指36例效果观察 2006年 对36例手指撕脱伤患者应用显微镜吻合小静脉,切取大小不同趾甲皮瓣修复指端撕脱伤、残指骨骼外露,延长并再造指体,方法简捷易行,且避免了足部供区大面积解剖创伤。 谷增泉 孙雪生 王加利 申立林 蔺楚关键词:显微手术 小静脉 趾甲皮瓣 显微吻合静脉及结扎小隐静脉的腓肠神经营养血管皮瓣的临床应用 被引量:2 2005年 朱涛 孙雪生 申立林 王朝亮 蔺楚关键词:腓肠神经营养血管皮瓣 小隐静脉 吻合静脉 结扎 游离皮瓣移植 肌腱外露 股前外侧皮瓣在修复手部组织缺损中的应用 2006年 目的探讨手部多种组织同时缺损的治疗方法。方法采用股前外侧皮瓣游离移植一期覆盖创面,二期除脂整形,同时配合柱状植骨掌骨成形,神经、血管、肌腱移植,治疗该类损伤38例。结果随访8个月~5年,术后3例皮瓣发生部分边缘坏死,系静脉回流障碍所致;1例因烤灯烫伤,局部皮瓣坏死;其余皮瓣均一期成活,二期除脂整形外观良好,植骨达到临床愈合,指掌侧恢复感觉,指腹两点辨别觉6~10mm,伸指功能恢复比屈指功能理想。结论股前外侧皮瓣移植修复创面二期除脂整形,配合柱状植骨掌骨成形,相应组织移植是治疗该类损伤的好方法。 谷增泉 孙雪生 朱涛 王加利 申立林 蔺楚关键词:股前外侧皮瓣 组织缺损 一期内置封闭负压吸引治疗四肢皮肤撕脱伤 被引量:7 2011年 目的探讨内置封闭负压吸引(vaccum sealing drainage,VSD)并原位缝合法治疗四肢皮肤撕脱伤的效果。方法我科于2008年3月至2009年12月对23例四肢皮肤撕脱伤一期手术清创后皮下创面内置封闭负压吸引并原位缝合,术后吸引3~7d,待皮肤一期成活后去除VSD。结果 23例患者经3~7d内置封闭负压吸引治疗后,除1例术后8 h观察有活动出血而行再次手术探查、1例撕脱皮肤大部坏死行延期二次手术植皮外,余21例患者撕脱皮肤一期原位成活,创面愈合良好,无一例感染,全部避免了再次修复手术。结论一期手术内置封闭负压吸引并原位缝合法通过充分接触、高效引流、封闭清洁环境、刺激毛细血管增生、改善血运,为撕脱皮肤一期成活、创面早期愈合提供了良好条件,且操作简单,是适于基层医院开展使用的修复四肢皮肤撕脱伤的有效方法。 蔺楚 朱涛 王朝亮 康颂科 申立林 张宁关键词:负压吸引 撕脱伤 三柱理论在踝关节骨折合并下胫腓联合损伤治疗中的应用 被引量:22 2016年 目的:探讨三柱理论指导踝关节骨折合并下胫腓联合损伤内固定治疗的临床效果。方法回顾性分析2008年6月—2014年5月泰山医学院附属莱芜医院骨二科收治的54例踝关节骨折合并下胫腓联合损伤患者的临床资料。其中男43例,女11例;年龄21-58岁,平均36.7岁。根据影像学表现出的病理解剖特点及受伤机制,将踝关节按形态分为三柱;踝关节骨折合并下胫腓联合分离时,三柱均累及,其中外侧柱损伤54处,中间柱韧带损伤26处,中间柱撕脱骨折28处,内侧柱韧带损伤31处,内侧柱骨折23处。54例患者根据损伤的不同柱别选择入路行内固定治疗,其中固定两柱26例,固定三柱28例。术后6个月疼痛情况采用VAS评分,踝关节功能评价采用美国足踝外科医师协会( American Orthopaedic Foot and Ankle Society, AOFAS)踝-后足评分系统,骨折复位固定后综合评价采用改良Baird和Jackson评估标准。结果54例患者获得随访,随访时间6-48个月(平均21个月),骨折愈合时间为11-15周(平均13.6周),疼痛VAS评分为0-6分(平均1.4分),术后随访踝关节功能 AOFAS 踝-后足评分:82-100分,平均96分。综合疗效评定:优52例,良2例,优良率为100%。结论踝关节骨折三柱分型是一种既简单又全面的分型理论,三柱损伤后固定两柱可以达到稳定下胫腓联合的目的。 王朝亮 黄素芳 朱涛 孙雪生 康颂科 李新霞 申立林 蔺楚 王英振 周东生关键词:骨折 踝关节 下胫腓联合损伤 功能评价 分段夹蒂法行腹部皮瓣早期断蒂的临床应用 被引量:7 2013年 自2011年1月以来,莱芜市人民医院在58例腹部皮瓣修复术中应用一期预置胶条或应用肠钳,术后早期分段夹蒂法替代传统方式行蒂部阻断血运训练,实现了腹部皮瓣早期安全断蒂,取得了较好疗效,现报告如下。1资料与方法1.1临床资料本组58例,男25例,女33例;年龄8~71岁,平均35岁。均为腹部皮瓣修复腕、手部皮肤软组织缺损合并骨骼、肌腱外露创面患者,其中52例为单个皮瓣修复,4例为2个皮瓣修复,2例为3个皮瓣修复。38例使用一期预置胶条法,20例术后早期使用医用肠钳法。 蔺楚 孙雪生 李强 朱涛 王朝亮 申立林关键词:腹部皮瓣 早期断蒂 手部皮肤软组织缺损 皮瓣修复术 术后早期