董烨
- 作品数：11 被引量：85H指数：6
- 供职机构：南方医科大学南方医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生核科学技术更多>>
- 18F-FDG PET/CT在胆囊癌鉴别诊断及分期中的应用价值被引量：12
- 2016年
- 目的 探讨如何将18F-FDG PET/CT和临床资料相结合,以更好地诊断胆囊癌,并评价全身PET/CT在胆囊癌分期中的应用价值.方法 回顾性分析2009年3月至2014年3月54例疑似胆囊癌患者（男28例,女26例,年龄18～82岁）的PET/CT显像结果及相关临床资料,以组织病理学及临床随访为“金标准”,分析PET/CT定性法、定量法对胆囊癌的诊断效能,并研究血清CEA、CA19-9和外周血WBC计数在进一步区分18F-FDG代谢增高的胆囊良、恶性病变中的作用.以临床分期为基准,研究全身PET/CT在胆囊癌分期中的价值.采用两样本t检验x2检验和McNemar检验对数据进行分析.结果 （1）54例患者中27例为胆囊癌,另27例为胆囊良性病变.18F-FDG PET/CT显像阳性者42例（真阳性27例,假阳性15例）.以胆囊病灶代谢增高为定性诊断标准,PET/CT诊断胆囊癌的灵敏度、特异性和准确性分别为100％（27/27）、44.4％（12/27）和72.2％ （39/54）;以SUVmax 6.6为定量诊断标准时的相应值分别为81.5％（22/27）、70.4％ （19/27）和75.9％（41/54）,与定性方法间差异无统计学意义（x2=3.711和0.193,均P＞0.05）.早期胆囊癌和代谢增高胆囊良性病变患者的CEA和CA19-9阳性率差异无统计学意义（x2=0.529和0.045,均P＞0.05）.然而代谢增高胆囊良性病变患者的外周血WBC计数增高异常率明显高于早期胆囊癌患者（14/15和1/6;x2=12.343,P＜0.05）.（2）18 F-FDG PET/CT全身显像提高了59.3％ （16/27）患者的临床分期.18F-FDGPET/CT全身显像诊断胆囊癌淋巴结转移灶的灵敏度和特异性分别为18/19和7/8,诊断胆囊癌远处转移灶的灵敏度和特异性分别为17/17和9/10.结论 无论是定性法还是定量法,18F-FDG PET/CT均难以特异性鉴别诊断早期胆囊癌和代谢增高胆囊良性病变（急性炎性病变为主）,PET/CT显像结合外周血WBC计数有助于两者的鉴别.全身18F-FDG PET/CT显像有助于胆囊癌准确分期.
- 王珍吴湖炳王全师王丽娟周文兰李洪生董烨田颖
- 关键词：胆囊肿瘤肿瘤分期脱氧葡萄糖
- ^(18)F-FAPI-42 PET/CT显像胃癌原发灶SUV_(max)与患者临床病理特征的关系被引量：1
- 2023年
- 目的探讨胃癌原发灶^(18)F-成纤维细胞激活蛋白抑制剂(FAPI)-42 SUV_(max)与患者临床病理特征的关系。方法回顾性分析2022年2月至2023年1月间于南方医科大学南方医院术前行^(18)F-FAPI-42 PET/CT检查的51例胃癌患者[男31例、女20例,年龄51(47,65)岁],对可能影响肿瘤SUV_(max)的因素,包括性别、年龄、肿瘤位置、病理类型、组织学分级、Lauren分型、脉管和(或)神经侵犯、程序性细胞死亡受体配体-1(PD-L1)表达结果、病理(p)T分期、pN分期及pTNM分期进行单因素分析(Mann-Whitney U或Kruskal-Wallis秩和检验)及多因素分析(多元线性回归分析)。结果^(18)F-FAPI-42 PET/CT诊断胃癌原发灶的灵敏度为82.35%(42/51),对其中T1期胃癌的灵敏度为59.09%(13/22),对T2~T4期的灵敏度为100%(29/29)。原发灶SUV_(max)为4.90(1.71,12.51)。单因素分析显示原发灶SUV_(max)与肿瘤位置(z=-2.00,P=0.046)、pT分期(H=36.94,P<0.001)、pN分期(z=-3.89,P<0.001)、pTNM分期(H=31.49,P<0.001)、脉管和(或)神经侵犯(z=-5.22,P<0.001)有关,与病理类型、组织学分级、Lauren分型及PD-L1表达结果无关(z值:-1.78~-0.09,均P>0.05);多因素分析显示pT分期(t=2.52,P=0.015)是肿瘤SUV_(max)的独立影响因素。结论胃癌^(18)F-FAPI-42 PET/CT显像原发灶SUV_(max)与肿瘤位置、pT分期、pN分期、pTNM分期、脉管和(或)神经侵犯有关,其中pT分期是影响肿瘤SUV_(max)的独立因素。^(18)F-FAPI-42 PET/CT探测胃癌的能力主要受pT分期影响。
- 傅丽兰谢飞董烨韩彦江钟锦梅肖彩霞唐刚华吴湖炳周文兰
- 关键词：正电子发射断层显像术
- 不同病理亚型T和NK/T细胞淋巴瘤的^18F-FDG PET/CT影像分析被引量：4
- 2017年
- 目的 探讨不同病理亚型T和NK/T细胞淋巴瘤的^18F-FDG PET/CT影像表现差异,以更好地了解不同亚型的生物学特性.方法 回顾性分析2006年6月至2016年2月95例（男66例,女29例,平均年龄38.42岁）经病理学确诊的T和NK/T细胞淋巴瘤患者的PET/CT显像结果,从病灶的^18F-FDG摄取高低、肿瘤对结内外病灶的侵犯及分期等方面分析、比较不同病理亚型患者的差异.数据比较采用单因素方差分析、Fisher确切概率法和Kruskal-Wallis H检验.结果 不同病理亚型T和NK/T细胞淋巴瘤在SUVmax、淋巴结侵犯、淋巴结病灶分布、结外器官侵犯及分期等方面差异有统计学意义（F=2.937,P〈0.05;Fisher确切概率法,均P〈0.01;H=19.883, P〈0.01）. NK/T细胞淋巴瘤多数侵犯鼻腔及鼻咽部,肠病相关T细胞淋巴瘤均存在肠道侵犯,皮下脂膜炎性淋巴瘤也均存在皮下侵犯,此3 种亚型在病变侵犯部位方面存在较明显的特殊性.血管免疫母细胞淋巴瘤、外周非特异性T细胞淋巴瘤和T淋巴母细胞淋巴瘤患者大多为Ⅳ期患者,其中血管免疫母细胞淋巴瘤均表现为淋巴结全身广泛侵犯,同时易于侵犯脾、腮腺和浆膜（在7种亚型中最易侵犯腮腺和浆膜）;外周非特异性T细胞淋巴瘤也主要表现为淋巴结侵犯,但结外侵犯脏器分布上较散在,缺乏特征性;T淋巴母细胞淋巴瘤病灶^18F-FDG摄取比除皮下脂膜炎性淋巴瘤外的其他5种淋巴瘤亚型低,病变分布较散在,在结内外病灶分布上也缺乏特征性.间变型大细胞淋巴瘤呈现为Ⅳ期者较少,病灶的^18F-FDG摄取在7种亚型中最高,病变分布以骨髓（骨骼）和淋巴结侵犯为主,但一般不累及脾脏.结论 不同病理亚型的T和NK/T细胞淋巴瘤^18F-FDG PET/CT影像表现存在一定差异,分析这些影像差异可能有助于更好地认识各种亚型不同的生物学特性.
- 伍杨吴湖炳王全师周文兰李洪生田颖董烨
- 关键词：自然杀伤T细胞正电子发射断层显像术脱氧葡萄糖
- 硬化性肺细胞瘤与孤立实性结节肺癌的18F-FDG PET/CT特征比较被引量：12
- 2018年
- 目的比较硬化性肺细胞瘤(PSP)和孤立实性结节肺癌的^(18)F-FDG PET/CT特征,探讨可用于鉴别诊断两者的PET和CT征象。资料与方法回顾性分析14例PSP和18例孤立实性结节肺癌患者的PET和薄层CT特征。所有患者分别于术前1周内行全身^(18)F-FDG PET/CT显像,均经病理学检查确诊。比较PSP和孤立实性结节肺癌患者病灶PET和薄层CT征象。结果 PET显像中,PSP的^(18)F-FDG摄取明显低于孤立实性结节肺癌,差异有统计学意义(3.52±1.65比9.02±4.60,t=4.386,P=0.000);但两组病变直径差异无统计学意义[(2.61±1.01)cm比(2.41±0.82)cm,t=0.653,P=0.518]。受试者工作特性曲线分析显示,SUVmax最佳截断值为5.5,以此截断值诊断PSP的敏感度为0.722,特异度为0.933。薄层CT扫描显示,贴边血管征仅见于PSP,而孤立实性结节肺癌无此征象(73.3%比0%),差异有统计学意义(P<0.05);分叶征在两种疾病中均可见,但PSP的阳性率明显低于孤立实性结节肺癌,差异有统计学意义(20.0%比77.8%,P=0.002);毛刺征、胸膜牵拉征、血管集束征及空洞征仅见于孤立实性结节肺癌,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 PSP与孤立实性结节肺癌在代谢和形态学征象上有显著差异。将PET和薄层CT两种影像学信息相结合有助于两种疾病的鉴别诊断。
- 董烨吴湖炳王全师周文兰王丽娟傅丽兰
- 关键词：肺硬化性血管瘤正电子发射断层显像术氟脱氧葡萄糖F18
- 牛奶造影剂充盈法在^(18)F-FDG PET/CT诊断胃癌中的增益价值被引量：5
- 2014年
- 探讨牛奶造影剂充盈后延迟显像在18F-FDG PET/CT诊断胃癌中的增益价值。临床疑诊胃癌或须除外胃癌患者81例,在行18F-FDG PET/CT常规全身显像后,口服纯牛奶和复方泛影葡胺混合液500-600 m L充盈胃腔,10-20 min后进行胃局部延迟显像。肉眼分析比较胃腔充盈前后的图像差别,以手术和胃镜活检病理以及临床随访为确诊依据,评估牛奶造影剂充盈胃腔方法在PET/CT诊断胃癌中的增益价值。81例患者中,经病理确诊为胃癌者51例,良性病变30例。牛奶造影剂充盈胃腔后PET诊断胃癌的灵敏度从常规显像的60.7%提高至82.3%(?2=5.829,P=0.016),特异性从46.7%提高至76.6%(?2=5.711,P=0.017)。综合分析PET和CT所见,CT弥补了6例(6/9)18F-FDG摄取不高的胃癌病灶的检出。常规显像和牛奶造影剂充盈胃腔后延迟显像PET/CT诊断胃癌的灵敏度分别88.2%、94.1%,特异性分别为83.3%、90.0%,二者的诊断效能无显著性差异(?2=0.487,P=0.484和?2=0.144,P=0.704)。牛奶造影剂充盈后延迟显像胃癌病灶及其侵犯范围的显示程度较空腹状态时更清楚(t=6.866,P=0.000),在45.0%(23/51)弥漫型胃癌或18F-FDG摄取较低患者中提示CT的影像改变更有助于准确地显示和判断肿瘤的侵犯范围。18F-FDG PET/CT对原发性胃癌具有较高的诊断价值,采用牛奶造影剂胃充盈法尽管未能显著提高其诊断效能,却能更清晰地显示胃癌病灶及其侵犯范围。
- 左卫吴湖炳王全师李洪生周文兰董烨
- 关键词：胃癌脱氧葡萄糖牛奶泛影葡胺
- TGF-β1、HIF-1α、VEGF在胃癌组织及癌旁组织中的表达及临床意义被引量：9
- 2014年
- 目的:研究TGF-β1(转化生长因子-β1)、HIF-1α(低氧诱导因子-1α)、VEGF(血管内皮生长因子)在胃癌组织及癌旁组织中的表达及临床意义。方法:选取于我院就诊的160例胃癌手术患者切除的组织,采用免疫组化技术检测手术切除的胃癌组织中的TGF-β1、HIF-1α及VEGF的表达,分析其与患者临床病理参数的关系。结果:免疫组化结果显示:TGF-β1、HIF-1α及VEGF在胃癌组织中的表达均高于癌旁组织,差异均有统计学意义(P<0.05);TGF-β1、HIF-1α及VEGF的表达均与肿瘤分期、淋巴结转移及浸润深度有关(P<0.05);VEGF的表达分别与TGF-β1、HIF-1α的表达呈相关关系(P<0.05)。结论:TGF-β1、HIF-1α及VEGF在胃癌组织中的表达与胃癌的病理学特征有关,检测TGF-β1、HIF-1α及VEGF的表达将有助于临床诊治胃癌患者。
- 黄慧廖文军粟钰淇廖旺军董烨
- 关键词：胃癌TGF-Β1HIF-1ΑVEGF
- ^18F-FDGPET／CT多次显像在监测和预测非小细胞肺癌术后复发和转移中的价值被引量：17
- 2014年
- 目的探讨^18F-FDGPET／CT多次显像在监测和预测NSCLC术后复发和转移中的价值。方法NSCLC患者85例（男64例，女21例；平均年龄58．0岁），分别于术前1周内和术后3个月接受多次全身^18F—FDGPET／CT显像。肿瘤复发和转移的诊断经病理学确诊或经多种影像学综合诊断并经临床随访证实。计算^18F—FDGPET／CT显像的诊断效能，统计学分析采用疋。检验和两独立样本t检验。结果85例患者中，肿瘤复发和转移43例，无复发和转移42例。PET／CT在半年内检出率为9.3％（4／43），1年内为30．2％（13／43），2年内为76．7％（33／43），2年以上为97．7％（42／43），未检出2。3％（1／43）。18F-FDGPET／CT对NSCLC复发和转移的诊断灵敏度、特异性、准确性分别为97．7％（42／43）、95．2％（40／42）和96．5％（82／85）。术前肿瘤分期、原发灶大小和原发灶SUVmax是2年内肿瘤复发和转移的影响因素似。12．360，t=3．281和2．465，均P〈0．05），而性别、年龄和病理类型对其则均无明显影响。0．639、0．012和3．800，均P〉0．05）。结论^18F—FDGPET／CT多次显像有助于监测NSCLC术后复发和转移；术前肿瘤分期、原发灶大小及原发灶SUV。为2年内发生肿瘤复发和转移的影响因素。
- 董烨吴湖炳王全师李洪生周文兰田颖吕茵
- 关键词：肿瘤复发发射型计算机脱氧葡萄糖
- 速尿促排^18F-FDGPET/CT显像在尿路上皮癌诊断及分期中的应用价值被引量：4
- 2017年
- 目的:探索^(18)F-FDG PET/CT常规显像和速尿促排延迟显像在尿路上皮癌的诊断及分期中的应用价值。方法:回顾性分析70例患者(包括因泌尿系统占位性病变就诊者51例和镜下血尿原因未明者19例)的^(18)F-FDG PET/CT常规和速尿促排延迟显像图像,并收集患者的手术或活检的组织病理学诊断、临床症状和随访结果。速尿促排对尿路放射性的清除效果分为优良、良好和差3个等级。当CT所示病变处PET显像放射性分布明显高于周围尿液并能与尿液清楚区分者则考虑为肿瘤阳性。对PET/CT所发现的病灶计算SUV_(max)、SUV_(ave)和肿瘤/尿液比值。结果:70例患者中,46例经组织病理学确诊为尿路上皮癌,包括10例肾盂尿路上皮癌、14例输尿管尿路上皮癌和22例膀胱尿路上皮癌。5例确诊为尿路良性病变,19例镜下血尿查因者临床随访大于1年未发现尿路恶性肿瘤。在63例行速尿促排延迟显像患者中,速尿促排成功率为96.8%。在39例同时行常规和速尿促排显像的尿路上皮癌中,肉眼分析肿瘤阳性率从常规显像的17.9%明显提高到速尿促排显像的89.7%。肿瘤/尿液比值从速尿促排前的(2.77±3.15)提高到促排后的(10.17±11.39)(t=-4.358,P=0.000)。速尿促排对尿路上皮癌病灶的阳性检出影响分别为膀胱>肾盂>输尿管。尿路上皮癌的^(18 )F-FDG摄取明显高于肝脏放射性,两者的SUV_(max)分别为(19.63±15.34)、(3.28±0.60)(t=-7.223,P=0.000)。^(18 )F-FDG PET/CT对尿路上皮癌的诊断灵敏度、特异性和准确性分别为91.3%、87.5%和90.0%,对区域淋巴结转移灶的诊断灵敏度、特异性和准确性分别为85.7%、90.9%和89.6%。46例尿路上皮癌患者中,9例(19.6%)全身PET/CT显像诊断有远处转移,其中8例(17.4%)因此而更改了治疗方案。结论:速尿促排延迟显像对尿路上皮癌的^(18)F-FDG PET/CT诊断是必需的,^(18)F-FDG PET/CT常规显像结合速尿促排显像在尿路上皮癌的诊断
- 李淑仪杨传盛韩彦江周文兰王丽娟田颖董烨吴湖炳王全师
- 关键词：尿路上皮癌^18F-FDG速尿
- 弥漫大B细胞淋巴瘤化疗中后期用^(18)F-FDGPET/CT显像预测预后是否优于化疗中期?被引量：9
- 2015年
- 目的探讨弥漫大B细胞淋巴瘤(DLBCL)患者在化疗中期和中后期进行18F-FDG PET/CT显像判断预后的价值差异。方法DLBCL初诊患者142例,于标准化疗第3~4个疗程结束进行首次18F-FDG PET/CT评价为化疗中期组,于标准化疗5~8个疗程结束进行首次PET/CT评价者为化疗中后期组,两组各有71例,首次PET/CT显像结果记录为阴性和阳性。所有患者随访18~114个月(平均28.73个月),根据随访结果计算无进展生存时间(PFS)和无进展生存率(PFS%),比较化疗中期组与中后期组患者首次18F-FDG PET/CT显像结果与预后的关系。结果化疗中期组18F-FDG PET/CT显像阴性和阳性率分别为63.4%、36.6%,化疗中后期组PET/CT显像阴性和阳性率分别为66.2%、33.8%,两组PET/CT显像阴性率及阳性率无明显差异(χ2=12.423,P>0.05)。PFS比较,化疗中期组首次18F-FDG PET/CT显像阴性和阳性者PFS分别为63.56和19.23个月(P=0.000),化疗中后期组首次PET/CT显像阴性和阳性者的PFS分别为65.78和24.32个月(P=0.000)。化疗中期组和中后期组首次PET/CT显像阴性者PFS时间无显著性差异(63.56 vs 65.78个月,P=0.613);化疗中期组和中后期组首次PET/CT显像阳性者PFS时间也无显著性差异(19.23 vs 24.32个月,P=0.274)。PFS率比较,化疗中期组首次PET/CT显像阴性和阳性者PFS率分别为73.3%、15.4%(χ2=12.423,P=0.000);化疗中后期组首次PET/CT显像阴性和阳性者PFS率分别为74.5%、16.7%(χ2=12.423,P=0.000)。化疗中期组和中后期组首次PET/CT显像阴性者的PFS率无明显统计学差异(73.3%vs74.5%,P=0.613);化疗中期和中后期组首次PET/CT显像阳性者的PFS率也无显著统计学差异(15.4%vs 16.7%,P=0.274)。结论 DLBCL在化疗中期和化疗中后期进行18F-FDG PET/CT显像均可较好地判断预后,在化疗中后期行PET/CT显像判断预后并不优于化疗中期,因此在化疗中期行18F-FDG PET/CT进行预测预后是合适的,不必延后到化疗中后期。
- 李蕙旨吴湖炳王全师李洪生周文兰田颖董烨
- 关键词：弥漫大B细胞淋巴瘤化学疗法预测预后
- ^18F-FDGPET／CT显像在子宫内膜癌术后复发及转移中的价值被引量：12
- 2016年
- 目的探讨^18F—FDGPET／CT显像在诊断子宫内膜癌术后复发、转移中的临床价值。方法回顾性分析2004年10月至2014年2月在南方医科大学南方医院PET中心进行检查的62例子宫内膜癌术后患者的显像结果，以病理和临床随访结果为确诊标准，评价PET／CT对子宫内膜癌术后复发、转移灶的诊断效能。结果62例患者中经病理及临床随访证实为子宫内膜癌术后复发、转移者28例，第二原发癌（无复发、转移）9例。PET／CT显像有3例假阳性。2例假阴性。PET／CT对子宫内膜癌术后复发、转移诊断的灵敏度、特异性及准确性分别为93．3％（28／30）、90．6％（29／32）、91．9％（57／62）；PET／CT显像对阴道残端复发、淋巴结转移及远处转移诊断的灵敏度、特异性分别为9／10和98．1％（51／52），95．7％（22／23）和92．3％（36／39），15／18和95．5％（42／44）。结论PET／CT对监测子宫内膜癌术后复发、转移具有较高的灵敏度和特异性，并能及时检出第二原发癌。
- 陈丹丹吴湖炳王全师周文兰李洪生王丽娟田颖董烨
- 关键词：子宫内膜肿瘤脱氧葡萄糖
