葛步军
- 作品数：71 被引量：255H指数：10
- 供职机构：同济大学附属同济医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金上海市卫生局科研基金上海市“科技创新行动计划”更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学更多>>
- 一种适型袖胃充填复合减重装置
- 本实用新型公开了一种适型袖胃充填复合减重装置及其使用方法：套接装置为上下贯通结构，套接装置放置在胃内，套接装置的上端连接贲门，贲门的内壁设有若干卡扣；气囊放置在胃内，且气囊与套接装置的外壁连接；第一稳定管和第二稳定管设于...
- 葛步军周金哲张久强滕世峰
- 胆总管囊肿并结石引起急性梗阻性化脓性胆管炎的紧急手术
- 目的:通过1例胆总管囊肿并结石病人的紧急手术治疗体会,探讨胆总管囊肿并结石,伴左侧肝内胆管结石,引起急性梗阻性化脓性胆管炎的紧急手术方法。方法:切开囊肿减压后,切除左肝外侧叶、胆总管囊肿,扩大左肝管开口,肝门成形后与空肠...
- 葛步军张宗明
- 文献传递
- 门静脉系统癌栓的来源及诊疗进展被引量：2
- 2018年
- 门静脉系统癌栓是影响恶性肿瘤患者治疗方式以及预后的重要因素之一,门静脉系统癌栓的早期诊断和治疗对于改善患者预后具有重要意义,然而现阶段针对门静脉系统癌栓的诊断及治疗仍未形成规范、统一的指南。就门静脉系统癌栓的来源及诊疗进展进行综述。
- 胡牧仁葛步军
- 关键词：栓塞门静脉治疗学
- 无需还纳的保护性回肠造口技术的再优化被引量：11
- 2013年
- 目的探讨在既往经回肠壁无需还纳的保护性肠造口技术基础上优化为经回盲部无需还纳的保护性回肠造FI术的临床应用。方法先制作“组合引流装置”（“组合装置”）：根据回肠直径，先用合适型号的可降解吻合环置于避孕套内并予固定，剪去避孕套头端的储精囊．套内置人直径约0．8em、头端带侧孔的引流管，固定引流管于避孕套内。将原先切开回肠壁置人“组合装置”优化：在距回盲瓣5cm处回肠做2个距离约0．5cm的肠管环行荷包．并在对系膜缘和2个荷包缝线之间横向切开肠壁约半圈，置入“组合装置”，其远端从阑尾根部盲肠壁引出，将“组合装置”从右下腹Trocar孔引出腹腔外。结果2010年10月至2012年7月上海同济医院胃肠外科共完成17例超低位直肠癌保护性造口，其中6例应用优化前的经回肠壁无需还纳的保护性回肠造FI术（优化前组），1l例采用优化后的经回盲部无需还纳的保护性回肠造FI术（优化后组）。所有患者术后低位吻合口愈合良好，引流管排粪顺畅。3—5周左右吻合环降解后顺利拔管。优化前组有1例患者在拔管前后出现肠鸣音亢进和轻度阵发性腹部绞痛等肠梗阻征象；而优化后组无一例出现肠梗阻。优化前组造瘘引流管拔除后的腹壁瘘FI愈合时间为5。36（平均9）d；优化后组则为3～7（平均5）d。结论再优化的经回盲部保护性回肠造FI技术拔管后腹壁造瘘口愈合时间明显缩短，且由于无需固定回肠，发生肠扭转和肠梗阻的概率也相应降低。
- 葛步军黄琦陈泉宁刘中砚赵海波
- 关键词：直肠肿瘤外科手术回肠造口
- 腹腔镜与传统开腹手术对低位直肠癌根治术的临床效果对比分析被引量：9
- 2016年
- 目的探讨腹腔镜与开腹手术在低位直肠癌根治术中的临床应用效果。方法收集低位直肠癌患者68例,其中腹腔镜组患者38例,传统开腹组患者30例,对比分析两组患者的临床效果。结果腹腔镜组患者的手术时间较开腹组长,但术中出血量、手术切口长度、术后排气时间以及住院时间要明显优于开腹组,差异具有统计学意义(P<0.05),两组患者在淋巴结清扫以及手术切缘距癌肿下缘方面差异不具统计学意义(P>0.05)。腹腔镜组(18.4%)与开腹组(16.7%)围手术期并发症发生率比较,差异不具统计学意义(P>0.05)。半年,1年以及2年生存率、复发率以及低位保肛率和总保肛率,两组比较差异不具统计学意义(P>0.05)。结论腹腔镜低位直肠癌根治术对患者的创伤小,利于患者术后恢复,值得临床上推广使用。
- 章平葛步军
- 关键词：低位直肠癌腹腔镜开腹手术
- 新型负压吸引装置辅助胆道镜取石的初步临床应用
- 2022年
- 目的 探讨一种新型负压吸引装置辅助胆道镜取石的初步临床应用效果。方法 前瞻性分析2018年1月至2019年12月上海同济大学附属同济医院普外科收治的53例胆囊结石合并胆总管结石患者,按照数字法随机分为2组:对照组(n=26),应用取石网篮辅助取石;试验组(n=27),采用新型负压吸引辅助装置取石,比较两组取石时间、手术时间等情况。结果 与对照组比较,试验组取石时间明显减少[(15.2±3.9)min vs (19.6±5.2)min,P<0.01)],差异有统计学意义;但两组结石数目、结石最大径、手术时间、术后住院时间等差异均无统计学意义(P>0.05)。结论 新型负压吸引装置辅助取石时间短,操作过程简便、易于推广,有一定的临床应用前景。
- 张久强周金哲马少泽葛步军陈泉宁
- 关键词：胆道镜取石胆总管探查
- T管拔除后胆漏外科处理的再认识被引量：3
- 2001年
- 目的 重新认识T管拔除后胆漏的外科治疗方案。方法 回顾性分析了我科 1991年 7月～ 2 0 0 0年 12月收治的 36例T管拔除后胆漏患者。结果 36例中 2 8例行保守治疗治愈 ,其中 19例行瘘道内导尿管引流治愈 ,6例行穿刺或置管引流治愈 ,8例手术治疗 ,无死亡。非手术治愈率 77 8% ,明显高于文献报道的平均值 2 5 %。结论 根据“置尿管瘘道内引流、穿刺或置管引流、手术治疗”三步处理方案 。
- 葛步军邢海林蔡同年
- 关键词：T管拔除胆漏外科手术胆总管探查术
- MRCP对胆道探查指导作用的评估
- 2005年
- 目的 研究术前MRCP对胆道探查手术治疗的影响。方法 收集同济大学附属同济医院2 0 0 0年10月至2 0 0 3年12月所有胆道结石探查患者共2 81例(其中2 0 0 0年10月至2 0 0 1年9月作为残石研究对照为A组;2 0 0 1年10月至2 0 0 3年12月共收集15 6例,未作MRCP检查者6 8例为B组;术前有MRCP资料者88例为C组。以手术探查结果作为“金标准”。比较同期有、无术前MRCP患者的胆总管结石检出;胆总管直径≤1.0cm病例的探查情况及结石检出情况;胆总管探查术后的残石情况。结果 术前有MRCP检查患者胆总管结石检出高于术前没有MRCP检查患者,经统计学分析,有显著统计学意义(P <0 .0 5 ) ;两组胆总管直径≤1.0cm病例的探查率无差异(P>0 .0 5 ) ,但结石检出情况有差异,经统计学分析,有统计学意义(P <0 .0 5 ) ;术前有MRCP检查患者胆总管探查术后的残石少于无MRCP检查患者,经统计学分析,(P <0 .0 5 ) ,有显著性差异。术前MRCP有助于发现胆道畸形,避免术中损伤胆道。结论 术前MRCP检查增加了胆总管探查的准确性,减少了不必要的胆总管探查,减轻了患者的痛苦;提高了胆总管直径≤1.0cm伴结石患者的检出率;有助于发现胆道畸形,避免术中损伤胆道;有助于减少术后残石的发生率。
- 葛步军杨振燕
- 关键词：磁共振胰胆管成像胆总管探查结石
- 一种负压吸引胆道取石辅助装置
- 本发明涉及一种负压吸引胆道取石辅助装置,所述的取石辅助装置包括裹石器、固定座、稳定装置；所述的裹石器位于固定座的近端，稳定装置反折于固定座远端的外周面上；所述的裹石器由乳胶构成，裹石器为裙摆状；所述固定座由软硬透明硅胶或...
- 葛步军王啟巍黄琦
- 文献传递
- 镊辅助电凝技术在凝闭甲状腺血管中的应用
- 2012年
- 目的研究镊辅助电凝技术在甲状腺次全切除术中凝闭甲状腺血管的临床止血效果和应用价值。方法随机选择100例患甲状腺肿瘤的住院患者,分为两组,在正常血压状态下分别采用传统丝线结扎法(A组318根血管)和镊辅助电凝技术(B组322根血管)处理甲状腺血管,观察血管电凝断端止血效果;再在升高血压状态下,观察血管电凝断端止血效果。结果术中在正常血压状态下和升高血压状态下检查血管电凝断端,均止血良好;B1、B2两组患者术后恢复良好,无明显差异。结论镊辅助电凝技术是一项简便、经济、有效的电凝技术,在临床手术中有着重要的应用价值,可安全凝闭5 mm以下的血管,值得在临床上推广使用。
- 何严法葛步军
