莫和塔尔
- 作品数：2 被引量：35H指数：2
- 供职机构：新疆医科大学第一附属医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 初次人工全膝关节置换术后放置引流疗效及安全性荟萃分析被引量：10
- 2014年
- 目的 系统评价人工全膝关节置换术（TKA）后放置引流的疗效及安全性.方法 计算机检索Cochrane Library、PubMed、Medline、EMASE、中国生物医学文献数据库、Highwire、CNKI、VIP、万方数字期刊群,搜索国内外有关TKA术后放置引流与否的随机对照研究,采用RevMan 5.1.5软件进行荟萃分析.结果 纳入研究9篇RCT,外文7篇,中文2篇,共计706例膝关节置换,引流组359例,无引流组347例.TKA术后放置引流与不放置引流两组在切口感染例数、深静脉血栓例数、皮肤瘀斑例数、术后第7天Hb下降值、术后第7、14天膝关节疼痛评分、术后膝关节活动度、住院时间方面差异无统计学意义（P＞0.05）,但在总失血量、输血例数、术后3d膝关节周径增加值方面差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 初次非复杂TKA术后不常规放置引流可能是更好的选择,但是对于需要大面积松解和矫形的初次TKA依然需要放置引流,骨科医师需权衡利弊.
- 张晓敏李国庆马骏莫和塔尔王国强曹力
- 关键词：引流随机对照试验
- 一期翻修术治疗全膝关节置换术后感染被引量：25
- 2011年
- 目的 报告全膝关节置换（total knee arthroplasty,TKA）术后感染一期翻修术的方法,分析其近期随访疗效.方法 2005年4月至2009年12月施行TKA术后感染一期翻修术22例,其中资料完整的随访6个月以上的患者16例,男5例,女11例;年龄49～75岁,平均65岁.均明确诊断为单侧TKA术后关节腔内感染.慢性感染（Ⅲ型）14例,迟发血源性感染（Ⅳ型）2例.术前美国膝关节协会评分（Knee Society Score,KSS）的功能评分平均为（37.25±16.23）分.翻修距初次手术时间为2～73个月,平均23.9个月.术中彻底清除肉芽坏死组织及瘢痕,用碘伏浸泡伤口,脉冲冲洗.14例骨缺损严重者采用带延长柄髁限制型假体,2例采用表面假体,抗生素骨水泥固定.结果 随访6～59个月,平均25个月.1例手术失败,分析原因可能与清创不彻底有关,8个月后行二期再翻修.1例于术后9个月出现局部疼痛,红细胞沉降率和C反应蛋白增高,经抗生素治疗1个月后疼痛消失,实验室检查恢复正常.其余14例在随访期间均无感染复发或再感染.末次随访时KSS功能评分平均（85.88±12.85）分,患者满意率87.5%（KSS功能评分75分以上,14/16）.结论 对TKA术后感染患者行一期翻修术,经术中彻底清创,牢固固定假体及正确使用抗生素,术后平均2年的随访疗效良好,具有治疗周期短、费用低的特点,患者满意度高.但其中长期结果还需进一步随访观察.
- 曹力阿斯哈尔江张晓岗杨德盛李国庆阿德力任姜栋胥伯勇莫和塔尔艾力彭理斌
- 关键词：再手术
