聂煌 作品数:25 被引量:192 H指数:7 供职机构: 第四军医大学西京医院 更多>> 发文基金: 国家自然科学基金 陕西省中医药管理局科研基金 广东省自然科学基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
缺血后处理对兔脊髓缺血-再灌注损伤的保护作用 被引量:14 2006年 目的研究缺血后处理是否可以减轻兔脊髓缺血再灌注的损伤。方法雄性新西兰大白兔30只,随机分为五组,每组6只。假手术组(N1组)仅行单纯手术操作但不阻闭腹主动脉;对照组(N2组)行单纯缺血再灌注;缺血后处理15s/30s/60s(PA/PB/PC组)分别于阻闭腹主动脉15min后,再灌注15s/30s/60s,缺血15s/30s/60s,反复3次。再灌注48h时对所有动物的后肢运动功能进行评分并行脊髓前角正常神经元计数。结果PB组再灌注48h后肢运动功能评分[3.5(2~4)分],明显高于N2组[2(1~3)分](P<0.05),其他各组与N2组相比差异无显著意义。脊髓前角正常神经元计数PB组为36.7±7.0,明显多于N2组25.7±4.3(P<0.01),而PA组18.2±2.2和PC组8.0±4.1则明显少于N2组(P<0.05)。结论缺血后处理对兔脊髓缺血再灌注损伤的作用取决于后处理时间,缺血后处理30s/30s对脊髓缺血再灌注损伤具有保护作用,而缺血后处理15s/15s和60s/60s会加重脊髓损伤。 高鹏 熊利泽 聂煌 路志红 马福成关键词:缺血后处理 脊髓缺血 缺血-再灌注损伤 咪唑安定靶控输注时镇静深度的预测 被引量:17 2002年 目的 探讨咪唑安定 (MDZ)靶控输注镇静时目标血药浓度、效应室浓度与脑电指标双频指数 (BIS)、95 %边缘频率 (95 %SEF)预测镇静深度的临床价值及MDZ在区域麻醉靶控输注镇静中的适宜目标浓度。方法 选择ASAⅠ~Ⅱ级的择期手术患者 14例 ,以血药浓度作为靶控输注目标浓度。第一阶段靶浓度为 5 0ng/ml,继以 5 0ng/ml浓度梯度递增 ,每一阶段维持 15分钟 ,至镇静评分 (OAA/S评分法 )达 1分后停药 ,观察并双盲记录目标血药浓度、效应室浓度、BIS、95 %SEF、血液动力学和镇静评分各指标至患者清醒 ,用Spearman’s等级相关进行相关分析。 结果 镇静起效期(0AA/S5~ 1)OAA/S与BIS、95 %SEF、目标血药浓度、效应室浓度的相关系数分别为r =0 735、0 4 15、- 0 4 87和 - 0 6 89(P值均 <0 0 0 1)。镇静恢复期 (0AA/S1~ 5)分别为r =0 6 14、0 2 94、-0 5 5 1和 - 0 4 97(P值均 <0 0 1)。不同镇静评分时各指标变化有显著差异。血液动力学指标未见与镇静评分相关。结论 MDZ靶控输注镇静时 ,目标血药浓度、效应室浓度、BIS和 95 %SEF均可用于镇静深度的预测 ,镇静评分与BIS相关最好 ,镇静深度宜维持在OAA/S评分 2~ 3分 ,目标血药浓度 10 0ng/ml左右 ,BIS在 77~ 81之间。 聂煌 吴群林 张兴安 屠伟峰关键词:咪唑安定 靶控输注 血药浓度 双频指数 七氟醚预处理对脑缺血再灌注损伤后神经发生的影响 目的:探讨重复七氟醚预处理对全脑缺血是否具有长时程保护作用及其对脑缺血后海马神经发生的影响.方法:C57BL/6小鼠随机分为4组,假手术组(Sham)、脑缺血组(CI)、七氟醚预处理组(Sevo+sham)和七氟醚预处理... 聂煌 董海龙 熊利泽关键词:脑缺血再灌注损伤 七氟醚预处理 海马神经 药理作用 不同缺血后处理时间对兔脊髓缺血再灌注损伤的影响 本文研究了不同缺血后处理时间对兔脊髓缺血再灌注损伤的影响。结果表明,缺血后处理对兔脊髓缺血再灌注损伤的作用取决于处理时间,再灌注前30s/30s连续三次处理具有保护作用,而15 s/15s和60s/60s连续三次处理则加... 高鹏 熊利泽 聂煌 路志红关键词:脊髓手术 缺血再灌注 脊髓损伤 文献传递 麻醉诱导期间异丙酚与利多卡因的相互作用 被引量:36 2000年 目的 探讨麻醉诱导期间不同利多卡因浓度对睫毛反射、意识消失时异丙酚血药浓度和心血管系统的影响。方法 选择 38例择期手术病人应用微机控制靶控输注利多卡因维持不同目标浓度 (Ct) ,其后从另一接口输注异丙酚 ,逐渐增加异丙酚目标浓度直至意识消失。根据利多卡因目标浓度将病人分为 5组 ,分别为A组 0 μg·ml- 1 (9例 )、B组 1 2 5 μg·ml- 1 (7例 )、C组 2 5 0 μg·ml- 1 (7例 )、D组 5 0 μg·ml- 1 (8例 )和E组 7 0 μg·ml- 1 (7例 ) ,采用高效液相色谱法测定血浆利多卡因、异丙酚浓度。结果 单用异丙酚时 5 0 %病人睫毛反射、意识消失血药浓度 (Cp5 0 )分别为 1 78μg·ml- 1 、3 17μg·ml- 1 。利多卡因血药浓度 1 2 5~ 4 3μg·ml- 1 时 ,睫毛反射消失时所需异丙酚Cp5 0降低明显约 42 1% ,浓度再增加则变化不明显。利多卡因浓度低于 7μg·ml- 1 时 ,利多卡因浓度增高则意识消失时异丙酚Cp5 0下降 ,两者呈线性关系 (r =- 0 6 9)。 结论 国人 5 0 %病人异丙酚睫毛反射、意识消失时浓度 (Cp5 0 )低于国外报道的水平 ,利多卡因能增强异丙酚镇静、催眠作用 ,临床应用以利多卡因血药浓度 4μg·ml- 1 为宜。 张兴安 王若松 吴群林 聂煌关键词:二异丙酚 利多卡因 药物相互作用 麻醉药 氟比洛芬酯联合阿片类药物用于后路脊柱手术术后镇痛的临床观察 被引量:4 2008年 目的:探讨氟比洛芬酯联合芬太尼或舒芬太尼用于后路脊柱内固定手术术后镇痛效果。方法:60例行后路脊柱内固定手术患者随机分为2组,每组30例。手术后使用氟比洛芬酯分别联合芬太尼(FF组)或舒芬太尼(FS组)进行镇痛,观察并记录6、24、48 h镇痛、镇静和恶心呕吐发生率。结果:两组均可获得满意镇痛效果。FS组24 h VAS评分显著低于FF组(P<0.05)。FS组6 h Ramsay评分显著低于FF组(P<0.05)。FF组恶心、呕吐发生率显著高于FS组(P<0.05)。结论:氟比洛芬酯联合芬太尼或舒芬太尼均可为后路脊柱手术后患者提供满意的镇痛效果,且联合舒芬太尼的患者更为舒适。 胡渤 孙梅 施冲 刘中华 聂煌 陈海焕 张国友 盛恒炜关键词:麻醉学 氟比洛芬酯 阿片类镇痛药 脊柱手术 蛋白激酶C在异氟醚诱导脑缺血耐受中的作用 被引量:3 2005年 目的探讨蛋白激酶C(PKC)在单次异氟醚(Iso)预处理诱导的快速相脑缺血耐受中的作用。方法利用大鼠大脑中动脉阻闭模型(MCAO),观察Iso预处理前给予PKC拮抗剂chelerythrine(Che,侧脑室注射)对Iso预处理脑保护作用的影响。结果再灌注24h时脑梗死容积Iso组(139.6±46.0mm3)较空白对照组(264.3±62.7mm3)明显缩小(P=0.000),且明显小于Iso+Che组(286.4±96.0mm3)(P=0.000)和单纯Che组(273.8±69.5mm3)(P=0.000)。Iso+Che组、单纯Che组和空白对照组无明显差异。Iso+溶剂组(192.1±80.3mm3,P=0.108)、假手术组(197.1±66.6mm3,P=0.079)和Iso组相比无统计学差异。再灌注24h时神经功能障碍评分Iso组与空白对照组有降低的趋势,但无统计学差异(P>0.05)。结论PKC激活参与了单次Iso预处理诱导的快速相脑缺血耐受的形成。 徐宁 熊利泽 聂煌 朱萧玲 陈绍洋 曾毅关键词:预处理 异氟醚 蛋白激酶C 局灶性脑缺血 脑保护 肺动静脉瘘行右下肺叶切除1例 被引量:1 2008年 胡渤 屠伟峰 聂煌 刘中华 徐珊关键词:肺动静脉瘘 动脉血氧饱和度 动脉血氧分压 红细胞计数 关节肿痛 β-七叶皂甙钠对大鼠短暂性局灶性脑缺血损伤的保护作用 被引量:6 2004年 目的 :探讨β 七叶皂甙钠对大鼠局灶性脑缺血损伤的保护作用 .方法 :4 0只雄性SD大鼠 ,随机分为 4组 ,即对照组 ,β Ae 5 ,β Ae 1 0和 β Ae 2 0保护组 ,保护组大鼠脑缺血前30min腹腔注射 β 七叶皂甙钠注射液 ,剂量分别为 5 ,1 0 ,2 0mg/kg ,对照组腹腔注射等量的生理盐水 .动物模型采用右侧颈内动脉线栓法致大脑中动脉阻闭 1 2 0min ,术后观察 2 4h神经行为学变化并评分 ,2 4h处死动物 ,取大脑行TTC染色以测量脑梗死容积 .结果 :术后动物均表现一定神经功能障碍 ,2 4h内对照组神经功能障碍逐渐加重 ,β 七叶皂甙钠保护则呈减轻趋势 .2 4h神经功能评分 ,β 七叶皂甙钠保护组分别为 (1 .2± 0 .9) ,(1 .1± 0 .7)和 (1 .2± 0 .8) ,明显低于对照组 (2 .1± 0 .6 ) (P <0 .0 5 ) .脑梗死容积 β 七叶皂甙钠组分别为 (87.9± 2 1 .3)mm3 ,(6 8.2± 1 5 .2 )mm3 和 (6 3.8± 1 8.3)mm3 ,均明显小于对照组 (1 95 .8± 31 .3)mm3 (P <0 .0 5 ) .结论 :β 黄怡 熊利泽 杨静 计根林 聂煌关键词:脑缺血 局灶性 Β-七叶皂甙钠 钙通道与疼痛 2002年 电压敏感型钙通道(VSCCs)存在于哺乳动物的整个神经系统。它们直接或间接地影响多种生理过程如兴奋-收缩耦联、递质释放、神经分泌、细胞内代谢和基因表达。神经系统VSCCs功能的多样性及现有的各种特异亚型钙通道阻滞剂为治疗各种神经病理性疾病提供了许多新选择。目前在研究针对特异亚型钙通道的高效止痛剂方面已取得很大进展,随着对神经细胞电压敏感钙通道结构和功能多样性的深入了解,新的高效、安全的止痛剂将得到开发和应用。 聂煌 刘中华关键词:钙通道 疼痛 钙通道阻滞剂