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生理指标对容量负荷试验结果的预测价值被引量：9: 2010年; 目的观察容量负荷试验前后生理指标改变对试验结果的判断价值.方法回顾分析39例休克患者共86次容量负荷试验的资料.以心输出量（CO）升高超过10%为试验阳性标准,同时记录快速补液前后血压、心率、中心静脉压数值.结果容量负荷试验阳性组收缩压差值、舒张压差值、脉压差值（△PP）和平均动脉压差值明显高于试验阴性组.Logistic回归分析显示,△PP是容量负荷试验的预测指标（比数比1.100,95%可信区间为1.037～1.167）.以△PP 5 mm Hg（1 mm Hg=0.133 kPa）为判断容量负荷试验阳性标准,敏感性78.4%,特异性75.7%,阳性预期值76.3%,阴性预期值77.8%.△PP与心输出量差值（△CO）正相关（r=0.417,P＜0.001）.结论临床常用监测指标如CVP和HR不能预测容量反应性,而容量负荷试验前后△PP有一定的预测价值.; 于大兴翁利彭劲民杜斌; 关键词：输液疗法血压中心静脉压

中国全身性感染的流行病学研究被引量：2: 2018年; 全身性感染是重症监护病房(intensive care unit,ICU)患者的首要死因。中国的研究显示,外科ICU及综合ICU严重全身性感染的罹患率分别为8.7%和37.3%,与欧洲国家相似。然而,多达86%的全身性感染患者在普通病房接受治疗,因此,基于ICU的流行病学研究可能低估了全身性感染罹患率。对北京市月坛街道所有成年住院患者进行的队列研究显示,全身性感染标化发病率为461例/10万人口,相当于全国每年新发病例486万例。另外,基于全国疾病监测系统死因监测系统的研究显示,2015年所有死亡患者中14.5%由重症感染引起,相当于标化病死率76.8例/10万人口,或超过100万例。另外,对33例全身性感染存活患者的长期预后研究显示,其生活质量降低可持续6年之久。以上结果提示,中国全身性感染的疾病负担非常严重,这对于制定相关卫生政策,合理配置有限的医疗资源以及采取有效的预防措施至关重要。; 杜斌翁利; 关键词：全身性感染流行病学发病率患病率病死率

如何确定感染性休克的血流动力学的治疗指标: 本文对如何确定感染性休克的血流动力学的治疗指标进行了探讨。众所周知，感染性休克是重症监护病房(ICU)患者死亡的首要原因。近年来，感染性休克的治疗取得了长足进展。2004年，美国危重病医学会(SCCM)、欧洲危重病医学会...; 翁利杜斌; 关键词：重症监护感染性休克血液循环集束化治疗; 文献传递

全身性感染及其并发症概念知晓情况的调查被引量：1: 2007年; 目的了解临床医师对全身性感染及其并发症等概念的知晓情况。方法对北京协和医院内科ICU工作的医生进行记名问卷调查。结果总共20名接受调查的医生中,全身性感染、严重全身性感染及感染性休克的中文译名分别有6、9和3种;仅有1名医生正确回答了全身性感染的定义及诊断标准;正确回答严重全身性感染及感染性休克的定义与诊断标准者分别有6人及3人;ICU医生回答问题的正确率与其他专科医生无差异。结论临床医生对于全身性感染及其并发症的了解情况不容乐观;应进一步加强相关知识的培训。; 翁利戚应静杜斌; 关键词：全身性感染感染性休克

如何确定感染性休克的血流动力学的治疗指标被引量：3: 2010年; 感染性休克是重症监护病房（ICU）患者死亡的首要原因。近年来，感染性休克的治疗取得了长足进展。2004年，美国危重病医学会（SCCM）、欧洲危重病医学会（ESICM）以及国际全身性感染论坛（ISF）根据多项前瞻临床试验结果，制定了拯救全身性感染行动指南（surviving sepsis campaign guideline）。; 翁利杜斌; 关键词：感染性休克血流动力学全身性感染重症监护病房 SEPSIS

胰岛素输注方案对内科重症监护病房患者血糖控制的作用被引量：1: 2011年; 目的探讨胰岛素输注方案对内科重症监护病房(MICU)患者血糖控制的作用。方法选择2007年8～10月MICU中需要进行血糖控制的患者分3个阶段进行研究,每个阶段为1个月。3个阶段分别为:①根据医生经验进行血糖控制而无目标血糖值;②根据医生经验进行目标血糖控制(4.5～7.5mmol/L);③根据计算机辅助的胰岛素输注方案进行相同目标的血糖控制。比较3个阶段每日血糖达标时间比例、每日高血糖指数(HGI)、严重低血糖次数比例。结果 3个阶段血糖达标时间比例分别为27.4、30.3、46.0,有显著性差异(P<0.001);第3阶段显著高于第1和第2阶段(P均<0.001)。3个阶段HGI分别为1.52mmol/L、1.30mmol/L、0.25mmol/L,有显著性差异(P<0.001);第3阶段HGI明显低于第1和第2阶段(P均<0.001)。3个阶段发生严重低血糖的次数比例无显著性差异(P=0.877)。结论采用计算机辅助的胰岛素输注方案能更安全、有效地控制MICU患者的血糖水平。; 彭劲民翁利胡小芸梁建峰杜斌; 关键词：胰岛素危重症监护

A prospective study about the cardiac performance in the Chinese patients with septic shock:the systolic function assessed by Tissue Doppler imaging and the biomarkers: Aims:This study was to analyze evolution of the left ventricular (LV) systolic function assessed by Tissue Dop...; 刘永太杜斌张舒扬翁利周建芳郭潇潇彭进民胡晓芸田庄方泉朱文玲; 文献传递

血管外肺水对危重病患者预后的预测价值被引量：2: 2011年; 血管外肺水（EVLW）对肺容量、呼吸力学和气体交换产生不利作用，影响患者预后。本研究旨在探讨EVLW对危重病患者预后的预测价值：一、对象与方法 1．对象：我科2007年6月至2009年12月接受肺单一指示剂热稀释技术监测的血流动力学不稳定患者。; 于大兴翁利彭劲民胡小芸杜斌; 关键词：危重病患者血管外肺水预后血流动力学不稳定气体交换

一种医疗信息咨询方法及系统: 本发明涉及医疗信息技术领域，具体为一种医疗信息咨询方法及系统，包括以下步骤：基于医疗数据，采用K‑最近邻算法，识别并填补缺失值，使用Z得分法，进行异常值检测和剔除，并应用主成分分析技术，提取包括生化指标和症状描述的医疗指...; 夏莹杨慧关玉霞蔡晶张馨月翁利

第455例-右下肢肿痛、皮肤巩膜黄染、意识障碍被引量：1: 2017年; 患者男性，17岁，因右下肢肿痛、间断皮肤巩膜黄染4年，意识障碍1d就诊于北京协和医院。病程初期先后出现下肢深静脉血栓、急性心肌梗死、足底皮肤坏死，同时存在自身免疫性溶血性贫血。本次发作表现为1周内出现发热、血小板减少、急性肾损伤、急性心肌梗死、意识障碍、梗阻性黄疸。外周血涂片可见破碎红细胞；抗磷脂抗体持续高滴度阳性；抗核抗体、抗可溶性核抗原抗体、抗中性粒细胞胞质抗体等其他自身抗体阴性，I型血小板结合蛋白基序的解聚蛋白样金属蛋白酶13（ADAMTSl3）活性0，ADAMTSl3抑制物阴性。影像学示肝内胆管、胆总管扩张，胆囊明显增大，胆囊管、胆总管、肝总管狭窄。病程初期华法林抗凝、甲泼尼龙治疗有效，甲泼尼龙减量后复发，经17次单膜血浆置换、甲泼尼龙冲击、人免疫球蛋白、利妥昔单抗、抗凝治疗及积极胆汁引流，病情仍反复。后合并感染性休克，家属放弃治疗。; 董润翁利郭涛朱铁楠赵久良吴庆军曾小峰; 关键词：抗磷脂综合征

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