罗云
- 作品数：47 被引量：108H指数：6
- 供职机构：九江市第一人民医院更多>>
- 发文基金：江西省自然科学基金江西省科技支撑计划项目国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 多学科诊疗模式（MDT）提高抗菌药物科学化管理（AMS）水平的研究被引量：10
- 2019年
- 目的探讨多学科诊疗模式(MDT)在提高抗菌药物科学化管理(AMS)水平的应用研究。方法收集本院自2018年1月至2018年12月经多学科诊疗模式(MDT)治疗的感染性疾病患者资料。院内成立AMS专家小组,组织各学科专家开展应用多学科诊疗模式对有感染性疾病的患者进行综合分析研究,为其拟定出最佳的医治方案。通过分析临床微生物样本送检率、患者多药耐药菌感染率、患者住院抗菌药物使用强度、患者平均抗菌药物花费情况及住院患者平均住院日来反映抗菌药物科学化管理水平的成效。同时回顾性分析2017年1月至2017年12月本院未经多学科诊疗模式治疗感染性疾病病例,并收集上述评价抗菌药物科学化管理水平的指标资料。结果开展专家多学科诊疗模式,MDT能有效地整合并利用医疗资源,发挥各学科医务工作者的专业优势,大幅度提高了患者的治疗效果,提升本院医疗的服务质量。实施多学科诊疗模式后,针对患者疾病治疗性使用抗菌药物的临床微生物样本送检率升至53.16%,明显高于未实施MDT(36.52%);患者多药耐药菌医院中感染的构成比例下降到38.30%;患者多药耐药菌感染率也大幅度降低,由62.44%降低至41.13%;住院患者抗菌药物使用强度和平均抗菌药物花费情况也明显降低,数据差异具有统计学意义(P<0.05);住院患者平均住院日明显减少,两组数据对比差异具有统计学意义(P<0.05)。结论多学科诊疗模式能够最大程度整合使用医疗资源,最大程度发挥各学科的优势,大大提高患者的治疗效果、大幅提升医疗服务质量、逐步升高患者满意率,保障患者的生命安全,提升患者生活质量。
- 孙军连章超罗云洪涛肖婷
- 关键词：感染性疾病
- 肾动脉支架术治疗肾血管性高血压1例
- 2004年
- 患者，女，28岁，反复头晕、头痛3年，诊断高血压病1月余，血压高达200／120mmHg，口服三联降压药物，血压维持在140／90mmHg左右。体检腹部无血管杂音；实验室检查血肌酐、尿素氮正常；彩色多普勒示心脏结构及功能正常；双肾B超未见异常；肾动脉造影示右肾动脉中段90％狭窄，狭窄长度13mm，呈串珠样改变。治疗：局麻下经皮穿刺右股动脉置入9F动脉鞘，肝素钠10000U经鞘内注射抗凝，
- 殷锡虎罗云敖钦
- 关键词：肾动脉支架术肾血管性高血压肾动脉狭窄
- 国产替罗非班在急性心肌梗死患者经桡动脉入径行直接冠状动脉介入治疗术中的应用被引量：6
- 2013年
- 目的探讨国产替罗非班在急性心肌梗死患者经桡动脉入径行直接冠状动脉介入治疗术中的有效性和安全性。方法将100例接受直接PCI治疗的急性心肌梗死患者随机分为两组,观察组接受国产替罗非班治疗,对照组采用生理盐水静滴,比较两组PCI术后即刻结果和不良事件发生率。结果观察组TIMI 3级获得率96%,与对照组相比(88%)差异无统计学意义(P>0.05);观察组CTFC为(22.9±5.8)帧数,低于对照组(30.9±12.5)帧数,差异有统计学意义(P<0.05);Blush分级观察组3级获得率68%,与对照组(28%)相比,差异有统计学意义(P<0.05);观察组肌酸激酶峰浓度(1 856.5±320.6)IU/L低于对照组(2 315.5±624.6)IU/L,差异有统计学意义(P<0.05);观察组90 min心电图ST段下降幅度(66.9±14.9)%大于对照组(40.5±11.6)%,差异有统计学意义(P<0.05);两组术后1周左心室射血分数差异无统计学意义(P>0.05);两组患者主要心血管事件发生率和并发症发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论在急性心肌梗死患者经桡动脉入径行直接冠状动脉介入治疗术中应用国产替罗非班可以改善术后冠脉血流和心肌灌注,疗效安全可靠。
- 敖钦马进王新旺殷锡虎罗云
- 关键词：急性心肌梗死替罗非班冠状动脉介入治疗术
- 右室流出道室性早搏射频消融2例
- 2003年
- 例1,女,37岁,因胸闷、心悸4年余,多次在我院就诊.诊断"频发性室性早搏",先后口服慢心律、心律平、倍他乐克等抗心律失常药无效,影响正常工作与生活.心电图示:窦性心律,频发性室性早搏,偶呈二联律,早搏QRS波呈完全性左束支阻滞图形;电轴右偏;Ⅱ、Ⅲ、aVF导联QRS波R波直立,心脏彩超及X线胸片均排除器质性心脏病.
- 殷锡虎罗云敖钦龚腾
- 关键词：室性早搏射频消融穿刺
- 射频消融治疗快速心律失常64例体会
- 2004年
- 我院自2000年12月至2003年11月采用射频消融治疗快速心律失常64例,临床效果满意,现报告如下.
- 敖钦罗云殷锡虎
- 关键词：射频消融心律失常
- APACHEⅡ评分系统在危重病人抢救中的应用被引量：8
- 2006年
- 目的研究APACHEⅡ评分应用于危重病人病情的评价及对病人经评分后接受综合治疗的及时干预时间和抢救成功率的影响。方法回顾性分析我院174例危重患者,应用APACHEⅡ评分系统对其进行评分,选择A-PACHEⅡ评分相近患者ICU组80例,对照组94例,应用死亡率预测方程计算死亡风险率;通过比较综合应用各种仪器设备、技术对ICU患者与对照组患者抢救的及时干预时间,比较各组患者抢救成功率。结果ICU内科患者的平均及时干预时间为3.2 h,抢救成功率为82.93%,内科对照组的平均及时干预时间为8.9 h,抢救成功率为63.27%。ICU外科患者的平均及时干预时间为3.5 h,抢救成功率为82.05%,外科对照组的平均及时干预时间为9.1 h,抢救成功率为60.00%。ICU组平均及时干预时间明显少于对照组(P<0.05),抢救成功率明显高于对照组(P<0.05)。结论ICU使用APACHEⅡ评分对危重病人的病情进行评价,缩短了病人接受综合治疗的及时干预时间,提高了危重患者的抢救成功率。
- 邹邹颋李峰陶惠明钟瑶吴凯杨洪光罗云
- 关键词：重症监护危重患者抢救成功率
- 单导管射频消融显性旁道103例体会
- 目前临床上预激综合征(显性房室旁道)伴室上性心动过速的射频消融治疗方法多为常规放置标测电极于高位右心房、希氏束、右心室、冠状静脉窦，操作时间长，放入心内导管的数量与所置导管相关的并发症均多。本文总结本院应用单导管射频消融...
- 敖钦罗云殷锡虎王新旺
- 关键词：射频消融预激综合征心动过速
- 64层螺旋CT联合检测外周血CD4CD28-T淋巴细胞对冠状动脉斑块性质的诊断价值被引量：3
- 2014年
- 目的探讨64层螺旋CT联合检测患者外周血CD4CD28-T淋巴细胞对判断冠状动脉粥样硬化性斑块性质诊断的临床价值。方法将226例冠心病患者分为急性冠状动脉综合征(ACS)组106例,稳定性心绞痛(SAP)组120例,同期体检者40例为对照组。入院后检测患者外周血CD4CD28-T淋巴细胞百分比行64层螺旋CT检查,根据冠状动脉成像CT值将冠心病患者病变血管处斑块分为软斑块77例、纤维斑块57例、钙化斑块92例。结果与SAP组和对照组比较,ACS组外周血CD4CD28-T淋巴细胞表达明显升高(P<0.05);与钙化斑块患者比较,软斑块和纤维斑块患者外周血CD4CD28-T淋巴细胞表达明显升高(P<0.05);ACS患者CT值与外周血CD4CD28-T淋巴细胞表达呈负相关(r=-0.81,P=0.047)。结论联合检测外周血CD4CD28-T淋巴细胞表达,能够提高64层螺旋CT检测ACS患者冠状动脉斑块性质的准确性,提高对ACS患者治疗的准确率。
- 陈玲张传旗汪光枝殷锡虎罗云
- 关键词：T淋巴细胞冠状动脉疾病急性冠状动脉综合征
- 基于实验室指标建立的COVID-19与非COVID-19患者鉴别诊断模型被引量：2
- 2022年
- 目的 回顾性分析新型冠状病毒肺炎(COVID-19)患者和同期非COVID-19患者的临床、影像学和实验室指标特征,找寻鉴别诊断指标。方法 选择2020年1月-2020年4月医院收治的COVID-19患者66例和同期非COVID-19患者40例作为研究对象,统计人口学资料、临床症状、基础疾病、影像学特征、住院时间、入院时实验室指标。结果 COVID-19患者白细胞(WBC)、白蛋白(ALB)和前白蛋白(PALB)均低于非COVID-19患者,而住院时间、谷草转氨酶(AST)、国际标准化比值(INR)、纤维蛋白原(Fbg)、乳酸脱氢酶(LDH)、肿瘤特异性生长因子(TSGF)和铁蛋白(Ferritin)均高于非COVID-19患者。COVID-19患者具有更高频率的支气管充气征、网格状改变、病变肺叶数及病变肺段数,以及更低频率的小叶中心结节影。COVID-19患者住院时间与患者年龄正相关,与LYM和ALB呈负相关性。此外,同时合并糖尿病和高血压的患者住院时间多于其他患者。受试者诊断曲线(ROC)显示,WBC、TSGF、LDH和Ferritin在鉴别COVID-19和非COVID-19患者时曲线下面积均>75%。多因素Logistic回归分析表明TSGF、LDH及Ferritin是鉴别COVID-19与非COVID-19的独立因素,三指标联合诊断曲线下面积高达0.9181。结论 普通型COVID-19和非COVID-19患者存在部分临床特征、影像学特征和实验室指标的差异。其中TSGF、LDH和Ferritin联合诊断模型或可成为鉴别普通型COVID-19和非COVID-19患者的有效指标。
- 薛国辉华琳刘晓峰陈春辉罗云洪涛胡显程章松熊小明周南进熊功友
- 关键词：影像学
- 基层医院冠状动脉造影23例临床体会
- 2002年
- 我院自2000年2月以来对23例临床初步诊断为冠心病的患者在日本岛津1250MA X线机下进行冠状动脉造影术,结果13例显示不同程度冠状动脉狭窄.现报告如下:
- 罗云蔡平殷锡虎敖钦龚腾
- 关键词：冠状动脉造影
