程磊
- 作品数：10 被引量：66H指数：4
- 供职机构：哈尔滨医科大学附属第一医院更多>>
- 发文基金：国家临床重点专科建设项目更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学更多>>
- 首发未用药精神分裂症患者糖代谢异常的情况及相关影响因素分析被引量：7
- 2018年
- 目的:分析首发未用药精神分裂症患者伴发糖代谢异常的情况及相关影响因素。方法:选择80例首发未用药的精神分裂症患者作为病例组及同期进行体检的80例健康人作为对照组,根据口服OGTT试验将病例组分为糖代谢正常者和糖代谢异常者,收集病例组及对照组一般资料、及血糖相关指标进行分析。结果:病例组糖代谢异常发生率为38.75%,明显高于对照组(26.25%)(P<0.05);病例组糖化血红蛋白、胰岛素抵抗指数(IR)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、皮质醇水平均明显高于对照(P<0.05),而TSH水平明显低于对照组(P<0.05);病例组中,糖代谢异常者皮质醇、FT3、FT4、IR、BMI、腰臀比明显高于糖代谢正常者(P<0.05),TSH水平明显低于糖代谢正常者(P<0.05);病例组中,糖代谢异常者餐后血糖>7.8的比例随用药时间延长明显增高(P<0.05)。结论:首发未经治疗的精神分裂症患者中糖代谢异常的构成比较健康人明显增高,属于2型糖尿病的高危人群。无抗精神病药物影响的前提下,肥胖、IR、皮质醇增高、FT4增高、TSH降低可能为精神分裂症患者发生糖代谢异常的危险因素。首发未经治疗的精神分裂症患者应用抗精神病药物治疗后餐后血糖会明显升高。
- 朱晓丹匡洪宇程磊王丽丽吕鑫梁杨
- 关键词：精神分裂症餐后血糖皮质醇
- 互联网+人工智能专家系统在麻醉科临床带教中的应用效果分析被引量：3
- 2023年
- 目的 探讨互联网+人工智能专家系统在麻醉科临床带教中的应用效果。方法 选取2019年2月—2020年2月在麻醉科轮转的42名实习医生设为对照组,对其实施传统临床带教模式;选取2020年3月—2021年3月在麻醉科轮转的44名实习医生设为研究组,对其实施互联网+人工智能专家系统教学模式。结果 带教后研究组实习医生的理论和操作得分均高于对照组(t=4.381、6.215,P<0.001)。带教前两组实习医生自主学习能力、问题分析能力、思维能力、团队协作意识、创新能力和临床应变能力的评分差异无统计学意义(P>0.05);带教后两组实习医生各项综合能力评分均提高,且研究组实习医生各项综合能力评分及对教学的满意度均更高(P<0.05)。结论 在麻醉科临床带教中,应用互联网+人工智能专家系统可以提升实习医生的理论考核成绩、操作考核成绩、综合能力和教学满意度。
- 李福军由艳秋程磊李悦冯婧薇魏绍婷郭庆峰
- 关键词：人工智能专家系统麻醉科临床带教
- 全凭静脉麻醉期间右美托咪定对靶控输注丙泊酚用量及血流动力学的影响被引量：10
- 2013年
- 目的：探讨右关托咪定（dexmedetomidine，DEX）对行全凭静脉麻醉患者靶控输注（target controlled infusion，TCI）丙泊酚用量及拔管期间血流动力学的影响。方法：选择拟于全麻下行经鼻蝶窦垂体瘤切除术的患者30例（ASA I～II级），随机分为两组，每组15例。试验组（D组）给予DEX负荷剂量0．5μg·kg-1，注药时间15rain，继以0．3μg·kg-1·h-1持续输注至修补硬膜时；对照纽（N组）在相同时间给予等容量生理盐水。两组麻醉诱导方法相同，术中以脑电双频指数（bispectral index，BIS）为麻醉深度监测指标，根据BIS值调节丙泊酚血浆靶浓度维持麻醉。记录拔管期间收缩压（SBP）、舒张压（DBP）和心率（HR），并计算心肌氧耗指数（RPP）；记录丙泊酚平均用量、用药前后BIS值、呼吸恢复时间、睁眼时间、拔管时间及术中不良反应。结果：①D组给予负荷剂量后，BIS值由（95±3）降至（77±11），差异有统计学意义（P〈0．01）。②与N组相比，D组丙泊酚用量减少28％，差异有统计学意义（P〈0．01）。⑧拔管期间SBP、DBP和HR与入室时比较，D组无明显变化，N组HR显著升高（P〈0．05）；D组拔管期间SBP、DBP、HR和RPP明显低于N组（P〈0．05）；④两组患者呼吸恢复时间、睁眼时间及拔管时间差异均无统计学意义；⑤两组不良反应（心动过缓、高血压、低血压）的发生率无显著性差异。结论：术中持续静脉输注DEX可减少TCI丙泊酚用量，能使BIS值进一步降低，产生良好镇静效应；同时可有效减轻拔管期间循环变化，降低RPP，减少心肌耗氧量，提高拔管质量。
- 程磊刘娜刘艳于洪志邵贵骞
- 关键词：丙泊酚全凭静脉麻醉气管拔管靶控输注
- 基于思维导图的案例教学法在线上麻醉见习教学中的应用被引量：21
- 2020年
- 受疫情影响,在"停课不停教,停课不停学"背景下,在线教学作为一种新型教学方式已成为当下教学主流。麻醉学知识繁多且实践性强,单纯通过线上视频播放进行见习教学难以激发学生的学习兴趣。旨在探讨基于思维导图的案例教学法在线上麻醉见习教学中的作用。让学生以病例为先导,以问题为中心在线绘制思维导图,帮助学生提高临床思维能力,以推动线上麻醉见习教学改革,在这特殊时期实现"教""学"双赢。
- 程磊刘洋崔莹李悦朱晓丹冯婧薇郭庆峰李福军
- 关键词：思维导图案例教学法麻醉学在线教学
- “融合创新思维导图”教学模式在住院医师规范化培训麻醉教学中的效果评价被引量：20
- 2020年
- 麻醉学知识繁多且晦涩难懂,在传统教学模式下住院医师往往无法建立良好的临床思维。思维导图作为一种展示思维过程的教学工具,将其与团队为基础的教学模式(TBL)、问题为导向的教学模式(PBL)、案例为基础的教学模式(CBL)相融合可弥补各自的不足。思维导图贯穿于整个教学过程,可优化整合知识点,从而建立完整的知识框架体系。本文旨在探讨融合创新思维导图在非麻醉专业住院医师麻醉教学中的作用,培养住院医师独立的临床思维能力,提高教学质量,实现“教”与“学”的双赢,从而推动住院医师规范化培训教学改革。
- 程磊李恩有李悦董靖竹魏绍婷朱晓丹严海燕张俊姣方佳敏刘洋
- 关键词：麻醉学思维导图住院医师规范化培训教学改革
- 咪唑安定、异丙酚复合静脉麻醉在胃镜结肠镜检查术中的应用
- 目的：对咪唑安定、异丙酚复合静脉麻醉应用于胃、结肠镜检查术进行阶段性总结。方法：772例门诊或住院胃、结肠镜检查病人,以咪唑安定0．04mg．kg静注后3～5min,静推异丙酚
- 李全成闫威孙静涛程磊
- 文献传递
- 右美托咪定对顺式阿曲库铵肌松效应的影响被引量：2
- 2019年
- 目的探讨不同剂量右美托咪定对顺式阿曲库铵用量及肌松效应的影响。方法选择ASAⅠ～Ⅱ级,全身麻醉下行经鼻蝶窦垂体瘤切除术患者30例。应用字母表法随机分为3组,即右美托咪定Ⅰ组(DⅠ组)、右美托咪定Ⅱ组(DⅡ组)及生理盐水组(N组),每组10例。DⅠ组和DⅡ组均给予右美托咪定负荷量0. 5μg/kg,时间15min,继以0. 17μg/(kg·h)和0. 33μg/(kg·h)持续输注; N组在相同时间内给予等量生理盐水。术中3组均血浆靶控输注(TCI)丙泊酚并持续输注顺式阿曲库铵和舒芬太尼,根据脑电双频谱指数(BIS)值调节丙泊酚的靶浓度,根据肌松监测仪TOF值调节顺式阿曲库铵的输注速度。记录3组患者顺式阿曲库铵平均用量及起效时间、TOF比值(TOFR)恢复至25%、75%、90%的时间、恢复指数及不良反应。记录入室时、负荷剂量输注后及拔管期间收缩压(SBP)、舒张压(DBP)和心率(HR)。结果 3组中顺式阿曲库铵平均用量、起效时间、TOFR恢复至25%、75%、90%的时间、恢复指数比较,差异无统计学意义(P> 0. 05)。拔管期间SBP、DBP和HR与入室时比较,DⅠ组和DⅡ组无明显变化,N组HR显著升高(P <0. 05)。DⅠ组拔管期间HR和DⅡ组拔管期间HR、SBP、DBP均明显低于N组(P <0. 05)。结论右美托咪定对顺式阿曲库铵用量及肌松效应无影响,但右美托咪定可以有效抑制拔管等操作所诱发的应激反应,降低心肌耗氧量。
- 程磊刘娜邵贵骞李恩有
- 关键词：顺式阿曲库铵肌松效应全凭静脉麻醉
- 盐酸戊乙奎醚对腹腔镜手术患者呼吸功能的影响被引量：3
- 2020年
- 目的观察盐酸戊乙奎醚(PHCD)在全凭静脉麻醉中对腹腔镜手术患者呼吸功能的影响。方法 50例美国麻醉医师协会(ASA)分级I~Ⅱ级,年龄25~55岁,体重指数(BMI)18~28 kg/m^2,拟在全凭静脉麻醉下行择期腹腔镜胆囊切除术的患者,随机均分为两组:盐酸戊乙奎醚组(P组)和对照组(C组)。麻醉诱导前,P组静注盐酸戊乙奎醚0.01 mg/kg、C组静注等容量生理盐水;麻醉诱导:静脉注射咪达唑仑0.05 mg/kg,舒芬太尼0.3μg/kg,靶控输注(TCI)丙泊酚,初始靶浓度(CP)设定为3.5μg/mL,顺式阿曲库铵0.15 mg/kg,肌松药起效后插入气管插管,采用容量控制模式机械通气;麻醉维持:TCI丙泊酚、舒芬太尼术中持续输注、顺式阿曲库铵术中间断推注。监测气管插管即刻(T0)、气腹建立前5 min(T1)、气腹建立即刻(T2)、气腹建成后10 min(T3)、气腹建成后30 min(T4)、关闭气腹后10 min(T5)的气道峰压(Ppeak)、平台压(Pplat)、肺顺应性(Cd)、呼吸末二氧化碳分压(PETCO2);记录对应时间点的心率(HR)、平均动脉压(MAP)、脉搏血氧饱和度(SpO2);记录手术时间、麻醉时间、气腹时间、呼吸恢复时间、睁眼时间、拔管时间。结果 (1)两组患者HR、MAP、SpO2组间比较差异无统计学意义。组内比较,与T1相比,T2~T5 HR、MAP均升高(P<0.05)。(2)与C组相比,P组中T1~T5各时间点Ppeak、Pplat均降低(P<0.05),Cd均升高(P<0.05),PETCO2两组间无明显差异(P>0.05)。组内比较,与T1相比,T2~T4时的Ppeak、Pplat、PETCO2均显著高于T1(P<0.05),Cd均明显低于T1(P<0.05);与T4相比,T5时的Ppeak、Pplat均明显降低(P<0.05),Cd明显升高(P<0.05),PETCO2无明显差异(P>0.05)。结论在腹腔镜手术中,静脉注射盐酸戊乙奎醚可改善气腹引起的气道压升高和肺顺应性降低,且对患者血流动力学无明显影响,可安全有效地用于腹腔镜手术的麻醉前用药。
- 刘洋程磊刘娜吕传宝邵贵骞
- 关键词：盐酸戊乙奎醚腹腔镜全身麻醉
- 全凭静脉麻醉期间右美托咪定对靶控输注丙泊酚用量及血流动力学的影响
- 目的：探讨右美托咪定(dexmedetomidine,DEX)对行全凭静脉麻醉患者靶控输注(target controlled infusion,TCI)丙泊酚用量及拔管期间血流动力学的影响.方法：选择拟于全麻下行经鼻蝶...
- 程磊
- 关键词：丙泊酚全凭静脉麻醉气管拔管靶控输注
- 术中不同速率输注右美托咪定在全凭静脉麻醉中的量效关系研究被引量：2
- 2014年
- 目的:以脑电双频指数(bispectral index,BIS)作为麻醉镇静程度指标,探讨不同速率输注右美托咪定(dexmedetomidine,DEX)对全凭静脉麻醉中丙泊酚用量,术中重要时点血液动力学及麻醉恢复质量的影响。方法:选择拟于全麻下行妇科腹腔镜手术的患者60例(ASA I^II级),根据DEX输注速率不同随机分为四组,即D1、D2、D3和D4组,每组15例,麻醉诱导前四组均给予负荷剂量DEX0.5μg·kg-1,10 min输注完毕,继而四组分别以0.2、0.4、0.6和0.8μg·kg-1·h-1输注速度持续输注至冲洗腹腔。四组麻醉诱导方法相同,术中以BIS作为麻醉深度指标,根据BIS值调节丙泊酚血浆靶浓度维持麻醉。记录入室用药前(T0)、DEX负荷量输注后(T1)、气腹即刻(T2)、气腹后5 min(T3)、气腹后30 min(T4)、解除气腹后5 min(T5)、拔喉罩即刻(T6)、拔喉罩后1 min(T7)时收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)、丙泊酚平均用量、苏醒时间、拔喉罩时间、拔喉罩后15 min OAA/S评分、术中及术后24小时内不良反应的发生情况。结果:①D2、D3、D4组丙泊酚平均用量较D1组明显减少(P<0.05),D3、D4组丙泊酚平均用量较D2组明显减少(P<0.05),D3、D4组间差异无统计学意义(P>0.05)。②与T0比较,T1~T2时四组SBP、DBP、HR降低(P<0.05),T3~T4时D3、D4组SBP、DBP、HR降低(P<0.05),D1、D2组SBP、DBP无明显变化(P>0.05),T5~T7时四组SBP、DBP、HR降低(P<0.05);D3、D4组在T3~T5时SBP、DBP较D1、D2组明显降低(P<0.05),D1、D2两组间差异无统计学意义(P>0.05),D3、D4两组间差异无统计学意义(P>0.05)。③D4组苏醒时间、拔喉罩时间、较D1~3组明显延长(P<0.05),D4组OAA/S评分较D1~3组明显降低(P<0.05)。④D4组使用阿托品次数较D1~3组明显增多(P<0.05),四组术中使用麻黄碱次数和术后24小时内恶心、呕吐、寒战差异无统计学差异(P>0.05)。结论:在妇科腹腔镜手术中,DEX作为全身麻醉辅助用药,负荷剂量0.5μg·kg-1,术中持续输注速率0.4μg
- 孙静涛程磊于洪志邵贵骞
- 关键词：全凭静脉麻醉量效关系
