手术部位感染(surgical site infection),以下简称SSI,是指手术后发生于手术切口涉及的皮肤和皮下组织、与手术有关并涉及切口的深部软组织以及与手术有关的器官或腔隙的感染,是术后常见的并发症之一.即以往文献报道,SSI发生率高,占到了医院感染的14％～16％[1].一旦发生SSI,不仅延长患者住院时间,同时增加身体痛苦和经济负担,严重时危及生命.为了解我院SSI发生分布情况,为进一步研究手术部位感染相关危险因素及干预计划提供依据.
目的:回顾关于叶酸、锌、碘、硒与孕妇健康相关的动物性实验和临床试验的研究结果,明确叶酸、锌、碘、硒等微营养素对孕妇健康的重要性。方法:进行全面的检索,检索手段包括电子检索(主要有下列网站:www.xjmu.edu.cn/lib/lib.htm springerlink.lib.tsinghua.edu.cn)、手工检索。检索范围从1996年至2006年,检索词"叶酸、锌、碘、硒与孕妇健康",或"folic acid,zinc,iodine,selenium and pregnanthealth"同时手工检索相关杂志和书籍,收集叶酸、锌、碘、硒与孕妇1mL(5mg/2mg)/支);吗啡组注射盐酸吗啡1mg(沈阳第一制药厂生产,批号:020316,规格:1mL(10mg)/支)。③观察给药后8和24h采用目测类比评分(0￣10分,评分越高表示疼痛越强烈)在患者双足站立、膝关节伸展状态下进行镇痛效果评估。术后48h观察各种不良反应的发生情况。④数据间差异比较采用单因素方差分析,两组间的进一步差异性比较采用q检验。结果:行择期膝关节镜手术患者100例均进入结果分析。①目测类比评分:给药后8h,联合用药组与吗啡组相近,分别为(1.41±0.74),(1.52±0.65)分(q=2.72,P>0.05)。给药后24h,联合用药组明显低于吗啡组[(1.46±0.61),(2.53±1.24)分,q=3.42,P<0.05]。②不良事件和副反应:两组均未出现静脉应用吗啡可能发生的不良反应。结论:小剂量吗啡和复方倍他米松注射液联合应用于关节内注射的镇痛效果明显优于单纯使用吗啡,且用药安全。
