王畅
- 作品数：14 被引量：70H指数：5
- 供职机构：中南大学湘雅二医院更多>>
- 发文基金：湖南省自然科学基金国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 局部枸橼酸抗凝在血浆置换中的应用
- 通过对比治疗性血浆置换(Therapeutic plasma exchange,TPE)中局部枸橼酸抗凝、低分子肝素抗凝、无肝素抗凝的效果,观察局部枸橼酸抗凝应用于TPE临床治疗的有效性、安全性及优势,为临床选择更优化的...
- 袁芳陈星周安王畅李勰家刘虹
- 关键词：血浆置换枸橼酸抗凝作用安全性
- 立止血致过敏性休克一例报告被引量：1
- 2010年
- 患者，男，40岁，农民。因恶心，呕吐，腹痛，腹泻伴纳差20余天入院。患者于2008年3月10日中午饮自制药酒（主要成份为“过山龙”）约4两后出现恶心，呕吐伴腹痛，腹泻，并出现全身红色皮疹，直径约1cm大小，不高出皮面，压之退色。
- 李峥李瑛王畅刘伏友彭佑铭
- mTOR通路调控肾间质成纤维细胞活化的机制被引量：5
- 2012年
- 目的探讨mTOR信号通路在肾间质成纤维细胞增生活化过程中的调控作用，并研究其抑制剂在抗肾纤维化治疗中的可行性。方法用8周龄雌性C57BL／6小鼠构建单侧输尿管结扎（UUO）肾间质纤维化动物模型（n=30），按数字随机法分为雷帕霉素组（n=15）及UUO组（n=15）。雷帕霉素组术前1d开始腹腔注射雷帕霉素（2mg·kg^-1·d^-1）至实验结束；UUO组注射生理盐水。分别于术后1、3、7、14d处死小鼠（n=3），留肾组织进行相关检测。同时，体外实验评估雷帕霉素对TGF—β诱导鼠成纤维细胞株（NIH3T3细胞）活化的干预作用。结果UUO小鼠肾组织中活化的肌成纤维细胞[α肌动蛋白（α-SMA）阳性】高表达mTOR通路下游效应因子pS6K。雷帕霉素显著抑制pS6K表达及肾间质中肌成纤维细胞的活化，改善肾小管间质损伤及纤维化程度。实时荧光定量PCR结果提示雷帕霉素组小鼠肾皮质组织中成纤维细胞特异蛋白1（FSPl）、转化生长因子B（TGF-β）、结缔组织因子（CTGF）及Ⅳ型胶原蛋白基因仅l（Co14A1）的mRNA水平显著下降。体外实验结果示TGF-β诱导小鼠成纤维细胞株（NIH3T3）的mTOR通路显著活化，并大量合成α—SMA。雷帕霉素能够明显抑制mTOR通路活性，降低细胞的纤维化活性。结论肾间质纤维化过程中成纤维细胞内的mTOR信号通路高度活化。抑制mTOR通路能够显著降低成纤维细胞的活性，改善肾间质纤维化程度。
- 陈国纯刘虹王畅周循刘伏友
- 关键词：纤维化成纤维细胞雷帕霉素
- 雷帕霉素对IgA肾病大鼠细胞自噬与细胞周期转换的影响
- <正>目的观察IgA肾病大鼠及雷帕霉素干预后肾脏病变情况,了解IgA肾病大鼠肾脏自噬水平及细胞周期蛋白表达的相关情况。方法 1.用口服免疫法构建Sprague Dawle(SD)大鼠IgA肾病模型后随机将SD大鼠分为对照...
- 刘帝刘烨歆陈国纯贺理宇唐程远王畅刘虹
- 文献传递
- 维持性血液透析患者贫血及相关因素分析被引量：7
- 2016年
- 目的探讨维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)患者血红蛋白(hemoglobin,Hb)达标情况及其相关影响因素。方法选择2014年1月1日至2015年1月1日间在我院血液透析中心规律行血液透析3个月以上的终末期肾脏疾病患者作为研究对象,收集患者的基本资料(年龄、性别、原发病、体质量、透析时间、透析频率、药物使用情况等)和实验室指标(Hb、铁蛋白、血白蛋白、尿素氮、血肌酐等)以及促红细胞生成素(erythropoietin,EPO)及铁剂使用情况;统计本中心患者Hb达标情况,再根据Hb水平进行分组,采用χ~2检验比较各组间Hb达标情况及EPO、铁剂的使用情况,并对EPO剂量采用Pearson线性相关分析,铁剂的使用采用秩相关分析。结果①本次研究共纳入的257例MHD患者中,按Hb≥110 g/L为达标Hb进行统计,达标患者123例(占46.70%),未达标患者134例(占53.3%)。Hb达标率与国内研究相比基本相似,较国际发达国家水平低。将患者按原发病发病率分组,发病率前五位的分别为高血压肾病92例(占35.80%),慢性肾小球肾炎82例(占31.91%),糖尿病肾脏疾病40例(占15.56%),多囊肾病7例(占2.72%),痛风6例(占2.33%);不同原发病之间贫血患病率的差异具有统计学意义(P<0.05)。②将患者按Hb值分组,未达标组的EPO使用量较达标组的EPO使用量低[(60.54±50.41)IU·Kg^(-1)·W^(-1)比(136.51±36.32)IU·Kg^(-1)·W^(-1),P<0.001],未达标组静脉铁剂使用量比达标组低[(139.01±52.08)mg比(150.00±78.59)mg,P<0.001],2组的年龄、体质量、透析时间、铁蛋白、血白蛋白、尿素氮、血肌酐的差异均无统计学意义(P>0.05)。根据患者使用铁剂的情况分组,静脉铁剂组和口服铁剂组间Hb水平的差异均无统计学意义(P>0.05)。③通过相关分析显示,Hb与EPO剂量呈正相关(r=0.849,P<0.01),而与铁剂的使用呈正相关(r=0.196,P<0.01)。结论①本血液透析中心MHD患者的贫血治疗达标率为46.7%,与国内研�
- 侯新艳刘帝刘烨歆谭夏李慧琼刘海洋袁芳贺理宇刘煜王畅周乐天张磊李铮陈国纯陈晓君刘虹
- 关键词：维持性肾性贫血铁剂血红蛋白
- 西那卡塞联合小剂量骨化三醇治疗重度继发性甲状旁腺功能亢进的效果及其对骨代谢的影响被引量：32
- 2017年
- 目的:探讨西那卡塞联合小剂量骨化三醇治疗维持性血液透析重度继发性甲状旁腺功能亢进(secondary hyperparathyroidism,SHPT)患者的临床疗效及其对骨代谢的影响。方法:选择中南大学湘雅二医院肾内科血液透析中心维持性血液透析>6个月的重度SHPT患者30例,所有患者全段甲状旁腺激素(intact parathyroid hormone,iPTH)>600 pg/mL;B超示甲状旁腺有1个以上结节增生;既往药物治疗无效。给予口服西那卡塞25~75 mg/d,同时服用骨化三醇0.5μg/d。比较治疗前和治疗后血钙、血磷、iPTH以及骨代谢指标和骨密度的变化,观察患者治疗前有关的临床症状及治疗后改善情况。结果:入组30例患者,基线iPTH(1 787.3±1 321.0)pg/mL,血钙(2.54±0.19)mmol/L,血磷(2.06±0.15)mmol/L。治疗2周后患者血磷下降20%;iPTH治疗1个月后较服药前降低35%,3个月后降低70%;治疗1个月后血钙和血磷分别降至(2.39±0.17)和(1.56±0.50)mmol/L(P<0.05),患者症状明显缓解,12个月后上述指标保持稳定;治疗6个月后骨代谢指标显示碱性磷酸酶、骨钙素、β胶原特殊序列水平分别较治疗前下降50%,37%和49%;患者的骨密度年下降幅度受到抑制。无严重不良反应发生。结论:西那卡塞联合小剂量骨化三醇可以改善维持性血液透析患者重度SHPT高钙、高磷及高iPTH状态,缓解临床症状,改善骨质代谢,可以作为治疗重度SHPT的选择。
- 袁芳陈星王畅周安刘虹
- 关键词：继发性甲状旁腺功能亢进骨代谢血液透析
- 冷球蛋白血症性肾炎的临床病理特点被引量：2
- 2017年
- 目的:分析冷球蛋白血症性肾炎的临床病理特点,以提高其诊治率。方法:回顾性分析2014年8月至2015年7月中南大学湘雅二医院确诊的冷球蛋白血症性肾炎的3例患者的临床资料。结果:3例冷球蛋白血症性肾炎患者中2例为中年女性,1例为青年男性,所有患者均伴有系统性损伤的表现,3例患者的冷球蛋白的血清冷凝集试验为阳性。2例合并HBV感染,1例合并HCV感染。结论:冷球蛋白血症性肾炎有其独特的肾脏病理特征,肾活检可提高冷球蛋白血症性肾炎的诊断率,提高临床医生对此病的认识,及早进行标准化的治疗。
- 龚再良朱雪婧袁曙光杨淡昳张磊王畅李勰家刘映红刘虹
- 关键词：临床病理特点
- 局部枸橼酸抗凝在血浆置换中的应用
- <正>【目的】通过对比治疗性血浆置换(TPE)中局部枸橼酸抗凝、低分子肝素抗凝、无肝素抗凝的效果,观察局部枸橼酸抗凝应用于TPE临床治疗的有效性、安全性,为临床选择更优化的抗凝方式提供依据。【方法】采用前瞻、非随机对照研...
- 袁芳陈星王畅贺理宇刘虹
- 文献传递
- 中国单中心9310例肾活检病理诊断疾病谱被引量：10
- 2022年
- 目的:肾脏疾病谱近10年来变化较大,但湖南地区缺乏较大数据的统计。本研究回顾性分析湖南地区近10年来肾脏疾病病理谱的构成特征,对比前后5年肾脏疾病病理类型的变化,旨在探讨肾脏疾病病理类型谱的变迁。方法:纳入中南大学湘雅二医院肾内科肾活检注册登记系统中2011年至2020年共计9310例肾活检病例。根据年龄将病例分为14~24岁、25~44岁、45~59岁及≥60岁4个年龄组,并将10年时间分为2011-2015年和2016-2020年2个时间段。根据肾小球疾病组织学分型,肾脏疾病病理类型分为原发性肾小球肾炎(primary glomerulonephritis,PGN)、继发性肾小球肾炎(secondary glomerulonephritis,SGN)、肾小管间质性肾炎(tubulo-interstitial nephritis,TIN)、遗传性肾脏病以及其他病理类型。结果:PGN病例占66.93%,其中IgA肾病(IgA nephropathy,IgAN)(42.83%)、膜性肾病(membranous nephropathy,MN)(19.16%)、微小病变性肾小球病(12.46%)及局灶节段性肾小球硬化症(focal segmental glomerulosclerosis,FSGS)(14.97%)是最常见的病理类型。与2011-2015年相比,2016-2020年IgAN(46.74%vs 37.33%)及MN(21.26%vs 16.18%)病例数明显增加,FSGS(12.81%vs 18.00%)呈下降趋势(均P<0.001);SGN病例占24.49%,其中狼疮性肾炎(lupus nephritis,LN)(26.91%)、高血压肾病(hypertensive renal disease,HT)(14.47%)、过敏性紫癜性肾炎(henoch-schonlein purpura nephritis,HSPN)(13.44%)及糖尿病肾病(diabetic nephrology,DN)(12.25%)是最常见的4种病理类型。在2011-2015年间,LN(32.53%)、HSPN(12.97%)、乙肝相关性肾炎(hepatitis B virus associated nephritis,HBVN)(10.98%)及HT(9.48%)是最常见的SGN病理类型;在2016-2020年间,HT(17.75%)比例增高,成为仅次LN(23.21%)的SGN病理类型,DN(15.84%)和HSPN(13.74%)分别位居第3和第4。在≤44岁的青壮年中,以LN常见,随着年龄的增长,HT、DN及单克隆免疫球蛋白相关肾损害(包括淀粉样变性肾病)构成比明显增高,成为SGN主要的病理类型。结�
- 黄瑶施克雯朱雪婧袁曙光陈晓君符晓李铮王畅孙林刘虹
- 关键词：肾活检病理类型流行病学
- 生物制剂在IgA肾病中的应用及进展
- 2024年
- IgA肾病是世界范围内最常见的原发性肾小球疾病,现针对疾病进展高风险IgA肾病尚无公认的标准化治疗方法,临床上多采用对症治疗及联合用药治疗,以达到保护肾功能和延缓疾病进展目的。目前针对IgA肾病的治疗药物仍相对匮乏,生物制剂为IgA肾病治疗提供了新的思路,其不仅减少了长期激素和免疫抑制剂治疗的副作用,并一定程度上改善了IgA肾病患者预后。目前许多生物制剂治疗的临床试验正在进行,本文综述了生物制剂在IgA肾病中的应用及进展,为IgA肾病的治疗提供了参考。
- 樊心妍唐迅子王畅刘虹
- 关键词：IGA肾病生物制剂靶向治疗
