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快速康复在老年人股骨粗隆间骨折围术期应用的临床研究被引量：1: 2020年; 目的:探讨快速康复理念在老年人股骨粗隆间骨折围手术期的临床应用效果。方法:选取中山市中医院2018年11月至2019年11月期间收治的200例老年股骨粗隆间骨折患者,随机分为快速康复组及传统治疗组,各100例。比较两组术前等待时间、术中出血量、术后不同时间点视觉模拟评分法(VAS)评分、住院期间总费用、平均住院时间、住院期间并发症发生率及术后髋关节Harris评分的差异。结果:术前及术后7 d,两组患者的VAS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。术后6 h、1 d、3 d,快速康复组VAS评分低于传统治疗组,差异具有统计学意义(P<0.05);快速康复组患者术前等待时间、平均住院时间均短于传统治疗组,术中出血量、住院期间总费用少于传统治疗组,差异具有统计学意义(P<0.05);快速康复组患者在心血管系统、呼吸系统、下肢深静脉栓塞及泌尿系感染等并发症上均明显少于传统治疗组,差异具有统计学意义(P<0.05);两组患者的脑血管意外比较,差异无统计学意义(P>0.05);快速康复组患者术后1个月、3个月、6个月的髋关节Harris评分均较传统治疗组高,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:应用快速康复理念治疗老年人股骨粗隆间骨折可缩短术前等待时间和住院时间,降低住院费用及住院期间并发症发生率,改善术后的疼痛体验,促进患者髋关节快速康复,改善生存质量。; 王志明陈德元刘永恒宋琪; 关键词：股骨粗隆间骨折快速康复围术期老年人

补肾活血健脾法促进老年股骨粗隆间骨折术后康复临床观察被引量：2: 2021年; 目的:以"补肾活血健脾"理论为依据,组合而成的补肾固骨方加减,用以干预老年股骨粗隆间骨折患者的术后康复,评估其对老年股骨粗隆间骨折患者术后恢复的治疗作用,并观察补肾固骨方加减对老年股骨粗隆间骨折术后骨代谢指标及骨密度的影响。方法:收录2018年1月1日到2018年12月30日期间于中山市中医院确诊为老年股骨粗隆间骨折患者(年龄≥65岁)的病例资料,根据患者的治疗方案进行分组。采用补肾固骨方加减给予中药口服治疗患者分为研究组,对照组患者无中药干预,常规术后治疗方案;术后采用门诊复诊的方式对患者进行为期6个月的随访,记录两组患者空腹时静脉血各骨代谢指标值及术后骨密度值(bone mineral density,BMD),并在随访期间复查患者骨密度,对比分析两组患者骨代谢指标及骨密度变化;随访至第6个月时,评估老年患者术后生存质量,采用电话或门诊复诊的方式对患者进行问卷调查,对比分析两组患者各维度分数,分析患者生存质量状况。结果:共有确诊患者129例,根据入组标准剔除不符合要求的病例,本研究共入组98例患者的病例资料,研究组48例,对照组50例。两组患者性别分布,年龄均值,骨折Evans分型比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组患者术前骨代谢指标钙(Ca)、磷(P)、骨碱性磷酸酶(BALP)、Ⅰ型胶原氨基末端延长肽(PINP)、甲状旁腺激素(PTH)、抗酒石酸酸性磷酸酶-5b(TRACP-5b)、1,25二羟维生素D3〔1,25(OH)2D3〕、及Ⅰ型胶原交联羧基末端肽(CTX-1)及骨密度值比较比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后6个月,研究组Ca、P、1,25(OH)2D3、BALP及PINP值均高于对照组(P<0.05),PTH、TRACP-5b及CTX-1均低于对照组(P<0.05);两组患者术前骨密度比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后6个月,两组患者骨密度均高于术前值(P<0.05),且研究组的股骨颈、大粗隆及转子间均显著高于对照组(P<0.05);�; 王志明宋琪; 关键词：老年股骨粗隆间骨折骨质疏松

八珍汤在老年股骨粗隆间骨折围术期血液管理中的临床应用被引量：3: 2021年; 目的:探讨八珍汤在老年股骨粗隆间骨折患者围术期血液管理中的临床应用。方法:选取2018年7月—2019年7月于我院就诊的192例老年(年龄≥65岁)股骨粗隆间骨折患者,采用随机分组的方法分为研究组和对照组,每组96例。两组均采用常规围手术期血液管理方案,研究组在此基础上加入八珍汤治疗。结果:两组年龄、BMI、术前血红蛋白及血浆D-二聚体比较,差异无统计学意义(P>0.05)。术后,研究组纠正老年患者贫血的疗效优于对照组(P<0.05);研究组术后血红蛋白高于对照组,血浆D-二聚体低于对照组(P<0.05);研究组失血量低于对照组(P<0.05),且术后并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论:八珍汤能有效提高围术期血红蛋白,降低血浆D-二聚体及围术期失血量,促进老年股骨粗隆间骨折患者康复。; 王志明刘永恒吴俊哲; 关键词：八珍汤股骨粗隆间骨折围术期血液管理

骨质疏松与腰椎退行性变的相关性分析被引量：9: 2014年; 目的探讨骨质疏松与腰椎退行性变之间的内在联系,为临床预测疾病的预后、并进而采取相应的措施阻止或延缓疾病的发展进程提供客观的临床依据。方法本研究采用随机对照研究方法,随机抽取在我院住院患者180例,测试骨密度,据此分为3组:骨量正常组、骨量减少组及骨质疏松组,分别拍摄腰椎正侧位X-ray片,测量骨赘积分、椎间盘高度及椎体形变。结果 Nathan积分比较,骨质疏松组与骨量减少组及骨量正常组间有显著性差异(P<0.05),骨量减少组及骨量正常组无显著性差异(P>0.05);各组之间对应节段椎间盘高度差异有显著性意义(P<0.05),其中,骨质疏松组的椎间盘高度明显小于骨量减少组及骨量正常组;椎体形变在低骨量组与骨量正常组之间差异不明显(P<0.05),而骨质疏松组的椎体其畸形变的程度与骨量减少组及骨量正常组差异有显著性意义(P<0.05),且畸形变多发生在L1、L4、L5,以ha/hp减少多见。结论骨质疏松组的腰椎退变程度最重,骨量减少组的腰椎退变程度较轻,骨量正常组的腰椎退变程度最轻,提示骨质疏松与腰椎退变呈正相关,骨质疏松可加速腰椎退变的进程。; 王志明杨雄健吴俊哲陈敢峰; 关键词：骨密度骨质疏松腰椎退行性变

快速康复外科联合预见性护理对老年股骨粗隆间骨折患者术后康复的影响被引量：2: 2022年; 目的:探讨快速康复外科联合预见性护理对老年股骨粗隆间骨折(IFF)患者术后康复的影响。方法:选取老年IFF患者78例,随机分为常模组和讨论组各39例。两组患者均予以股骨近端防旋髓内钉(PFNA)内固定术,在围手术期,常模组接受常规护理,讨论组基于快速康复外科理念实施预见性护理。比较护理干预的结果,比较指标包括术后疼痛程度、术后康复指标及并发症的发生率。结果:讨论组的术后下床活动时间和住院时间均较常模组更短(P<0.05)。讨论组术后3 d及术后3周的视觉模拟评分法(VAS)评分均较常模组更低(P<0.05)。讨论组术后并发症的发生率较常模组更低(P<0.05)。结论:快速康复外科联合预见性护理的实施,有利于改善老年IFF患者的术后疼痛,有效控制及预防术后并发症的发生,加快术后康复的速率,改善患者的预后,获得了理想的护理效果。; 黄金珍刘晓文华诚峰王志明; 关键词：老年股骨粗隆间骨折快速康复外科预见性护理术后康复

一种骨科脚垫: 本实用新型公开了一种骨科脚垫，包括脚垫主体，脚垫主体上设有容纳患者足跟部的凹腔，凹腔的侧壁上设有向外凸出且能容纳患者足踝的足踝腔，足踝腔上设置若干个第一通孔，供外界空气与脚垫主体的内部连通；凹腔上设有用于为足跟和足踝提供...; 黄金珍黄乳霞杨敏华诚峰王志明

腰椎术后综合征的原因探析及舒脊方的临床疗效观察被引量：4: 2014年; 目的:探讨腰椎术后综合征的原因,观察舒脊方治疗腰椎术后综合征的临床疗效。方法:选取36例腰椎术后综合征的患者,分析引起其术后症状的原因,并给予中药舒脊方治疗,比较治疗前后VAS评分及ODI评分及临床疗效。结果:腰椎术后综合征的病因为邻近节段上位椎间盘突出、手术后腰背肌创伤性炎症、侧隐窝狭窄、椎管内瘢痕形成等;舒脊方能明显改善腰椎术后综合征的症状,改善患者腰椎活动功能,治疗后与治疗前比较具有显著性差异(P<0.05)。结论:腰椎术后综合征病因复杂,舒脊方能有效缓解腰椎术后综合征患者的症状,改善腰部功能。; 王志明杨雄健刘永恒吴俊哲陈敢峰; 关键词：腰椎术后综合征病因

DHS和PFNA固定治疗老年股骨粗隆间骨折的疗效被引量：3: 2020年; 目的对比动力髋螺钉(dynamic hip screw,DHS)治疗和股骨近端抗旋髓内钉(proximal femoral nail anti-rotation,PFNA)固定治疗老年股骨粗隆间骨折疗效。方法纳入本院收治的45例采用PFNA固定治疗的老年股骨粗隆间骨折患者作为研究组,研究时间为2017年11月-2018年11月;回顾性分析2016年11月-2017年11月在我院采用DHS治疗的45例老年股骨粗隆间骨折患者的临床资料,作为对照组。记录两组的相关手术指标,观察手术并发症情况。结果研究组的手术时间和骨折愈合时间均短于对照组,术中出血量明显少于对照组,术后疼痛VAS评分均明显低于对照组(P<0.05)。对照组的并发症发生率高于研究组(P<0.05)。结论PFNA固定治疗比DHS治疗老年股骨粗隆间骨折更加安全有效,值得临床借鉴和应用。; 陈德元王志明; 关键词：股骨近端抗旋髓内钉动力髋螺钉老年股骨粗隆间骨折骨折愈合时间

老年股骨粗隆间骨折围术期风险评估策略被引量：5: 2021年; 目的对老年股骨粗隆间骨折患者围术期风险评估策略、管控措施进行探析。方法方便抽取该院180例就诊的股骨粗隆间骨折老年患者(年龄≥65岁)为研究对象,时间为2018年7月—2019年6月,将实施围术期风险评估与管控措施[生理学和手术严重度评分检点并发症和死亡率(POSSUM)评分系统及多学科协作]90例患者作为研究组,同期未采用POSSUM评分及多学科协作的90例患者作为对照组,比较两组患者术前等待时间、术后并发症及住院期间死亡率。结果研究组和对照组在性别、术前并发症、骨折类型方面比较,差异无统计学意义(P>0.05);研究组术前等待时间明显短于对照组[(3.30±1.01)d vs(7.30±1.12)d],差异有统计学意义(t=25.162,P<0.001)。研究组住院期间并发症总发生率较对照组低(21.11%vs 52.22%),差异有统计学意义(χ^(2)=18.756,P=0.001)。但两组住院期间病死率(0.00%vs 1.11%),差异无统计学意义(χ^(2)=0.000,P=1.000)。结论应用POSSUM评分及多学科协作策略评估老年股骨粗隆间骨折患者实施围术期风险并进行风险管控,可缩短术前等待时间,减少并发症,对患者病情恢复起到促进效果,值得临床推广应用。; 王志明陈德元刘永恒吴俊哲; 关键词：老年股骨粗隆间骨折围术期风险评估 POSSUM评分

老年股骨粗隆间骨折患者入院48 h内进行手术的影响因素分析被引量：7: 2022年; 目的探讨导致老年股骨粗隆间骨折患者无法在入院48 h内进行手术的影响因素。方法回顾性分析自2018-01—2019-11行内固定手术治疗的252例老年股骨粗隆间骨折,将入院48 h内手术的患者纳入及时组,入院48 h后手术的患者纳入延迟组。收集两组相关指标:年龄、性别、法定假期影响(连续两天法定假期前入院)、术前辅助检查及时性(入院24 h内完成)、合并基础疾病(术前必须处理的各个系统合并疾病,包括循环系统、呼吸系统、神经系统、消化系统、泌尿系统、内分泌系统疾病)、静脉血栓栓塞、患者及其家属配合程度。首先将两组的相关指标进行单因素分析,然后再将差异有统计学意义的因素进行多因素Logistic回归分析。结果纳入的252例中55例(21.8%)在入院48 h内手术(及时组),而延迟组197例。多因素Logistic回归分析结果显示,循环系统疾病、静脉血栓栓塞是导致老年股骨粗隆间骨折患者入院48 h内不能及时手术的独立危险因素。结论老年股骨粗隆间骨折患者应在入院48 h内进行手术治疗,优化术前管理流程,同时针对性处理循环系统疾病、静脉血栓栓塞可以缩短术前等待时间。; 陈德元刘永恒王志明; 关键词：股骨粗隆间骨折老年循环系统疾病静脉血栓栓塞

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王志明

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