王强
- 作品数：11 被引量：79H指数：6
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- 围术期连续股神经阻滞对老年股骨颈骨折病人术后认知功能障碍的影响被引量：24
- 2018年
- 目的评价围术期连续股神经阻滞对股骨颈骨折老年病人术后认知功能障碍的影响。
方法蛛网膜下腔联合硬膜外麻醉下行股骨头置换术病人60例，性别不限，年龄65～90岁，ASA分级Ⅱ或Ⅲ级。采用随机数字表法分为2组（n＝30）：病人自控股神经镇痛组（PCNA组）和病人自控静脉镇痛组（PCIA组）。2组病人入院后确诊为股骨颈骨折后即实施镇痛，PCNA组采用罗哌卡因行自控股神经阻滞镇痛，PCIA组采用芬太尼行静脉自控镇痛，持续至术后48 h。于L3，4间隙行椎管内麻醉，蛛网膜下腔穿刺成功后取2 ml脑脊液，检测Aβ-42和tau蛋白浓度，计算二者比值。分别于镇痛前和术后7 d时采用简易精神状态检查量表评估认知功能，记录认知功能障碍的发生情况。
结果与PCNA组相比，PCIA组脑脊液Aβ-42/tau蛋白比值降低，术后7 d时术后认知功能障碍发生率升高（P〈0.05）。
结论围术期连续股神经阻滞可降低老年股骨颈骨折病人术后认知功能障碍的发生。
- 张高峰杨佩王强王彬孙立新毕燕琳时飞王明山
- 关键词：神经传导阻滞股神经
- 一种医用镊子
- 一种医用镊子，包括第一旋转杆、第二旋转杆、定位装置、弹性板及夹持装置，第一旋转杆包括第一下端部、第一竖杆及第一上端部，第二旋转杆包括第二上端部、第一通孔第二下端部及第二竖杆，定位装置包括第一弹簧、第一固定块、第一定位杆、...
- 孙立新王强韩伟
- 文献传递
- 不同浓度罗哌卡因肌间沟臂丛神经阻滞用于全麻肩关节镜手术患者效果的比较被引量：19
- 2021年
- 目的比较不同浓度罗哌卡因肌间沟臂丛神经阻滞用于全麻肩关节镜手术患者的效果。方法择期全麻下行肩关节镜手术患者90例,年龄18~64岁,性别不限,BMI 18.0~26.9 kg/m2,ASA分级Ⅰ或Ⅱ级,NYHA分级Ⅰ或Ⅱ级,采用随机数字表法分为3组(n=30):0.25%罗哌卡因组(A组)、0.375%罗哌卡因组(B组)和0.5%罗哌卡因组(C组)。A组、B组和C组分别注入0.25%、0.375%和0.5%罗哌卡因各20 ml行肌间沟臂丛神经阻滞。分别于术前(T_(0))、给药后30 min(T_(1))、4 h(T_(2))、6 h(T_(3))、8 h(T_(4))、10 h(T_(5))和12 h(T_(6))时,采用M型超声测量不同呼吸位的膈肌活动度,应用便携式肺量仪测量第1秒用力呼气容积(FEV_(1))和用力肺活量(FVC)。记录T_(1-6)时膈肌麻痹发生情况。记录感觉阻滞和运动阻滞持续时间。术后24 h内VAS评分>3分时,静脉注射氟比洛芬酯50 mg镇痛,记录氟比洛芬酯使用情况。记录给药后24 h内心血管事件、局麻药中毒、霍纳综合征、气胸、恶心和呕吐等不良反应的发生情况。结果与A组比较,B组T_(1-3)时平静呼吸位膈肌移动度减少,T_(2-5)时深呼吸位膈肌移动度减少,T_(2,3)时平静呼吸位和深呼吸位膈肌麻痹发生率升高,C组T_(1-6)时平静呼吸位和深呼吸位膈肌移动度减少,T_(1)-4时平静呼吸位和深呼吸位膈肌麻痹发生率升高,T_(1)时FEV_(1)%和FVC%下降,T_(2)时FVC%下降,B组和C组感觉和运动阻滞持续时间延长(P<0.05或0.01);与B组比较,C组T_(4-6)时平静呼吸位膈肌活动度减少,T_(1-6)时深呼吸位膈肌活动度减少,T_(2-4)时平静呼吸位膈肌麻痹发生率升高(P<0.05),T_(3-4)时深呼吸位膈肌麻痹发生率升高,T_(1)时FEV_(1)%和FVC%下降(P<0.05)。3组术后氟比洛芬酯使用率和给药后24 h内不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论0.25%罗哌卡因20 ml行肌间沟臂丛神经阻滞用于肩关节手术的效果更佳。
- 侯欣位王强马福国孙立新王明山
- 关键词：酰胺类臂丛神经传导阻滞关节镜检查肩关节
- 一种多效局部麻醉剂
- 本发明属于中医中药技术领域，特别涉及一种多效局部麻醉剂。由以下重量份数的中药原料配制而成：蟾酥5～8份、薄荷5～8份、细辛6～10份、胡椒5～8份、洋金花5～15份、天仙子5～15份、仙鹤草5～10份、延胡索5～8份、龙...
- 时飞侯念果孙立新王强
- 文献传递
- 双侧胸椎旁神经阻滞复合全麻对心内直视手术患者应激反应的影响被引量：5
- 2015年
- 目的:探讨双侧胸椎旁神经阻滞复合全麻对心内直视手术患者应激反应影响。方法:择期二尖瓣置换术患者40例,随机分为两组:双侧胸椎旁神经阻滞复合全麻组(P组)和单纯全麻组(G组),每组20例。P组患者麻醉诱导前经T3、4间隙行双侧胸椎旁间隙穿刺置管,两侧分别注射试验剂量3.75 g/L罗哌卡因5 ml,5 min后分别给予首次量3.75 g/L罗哌卡因15 ml。于麻醉前、体外循环(CPB)前、术毕及术后24 h抽取静脉血,测定血浆胰岛素、皮质醇及血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)浓度。记录两组心脏复跳情况、术后正性肌力药使用率、机械通气时间、ICU滞留时间、肺部并发症发生率、心衰发生率及死亡率。结果:与麻醉前比较,两组患者胰岛素、皮质醇及AngⅡ水平均从CPB前开始升高,至术毕达到高峰(P<0.05或P<0.01),P组患者术后24 h降至正常水平。与G组比较,胰岛素水平在术后24 h两组差异无统计学意义,术毕及术后24 h皮质醇及AngⅡ水平均低于G组(P<0.05),术毕胰岛素水平低于G组(P<0.05)。P组患者术后24 h多巴胺使用量、机械通气时间明显低于G组(P<0.05)。结论:双侧胸椎旁神经阻滞可一定程度上抑制心内直视手术患者应激激素释放。
- 孙立新张明泳潘巍巍王明山王强
- 关键词：应激反应
- 胸椎旁神经阻滞对胸腔镜手术患者康复的作用被引量：12
- 2016年
- 对行胸腔镜肺叶切除、淋巴结清扫治疗的50例患者，分别采用胸椎旁神经阻滞（P组，25例）、单纯全麻（G组，25例），术后P组行胸椎旁神经自控镇痛，G组行静脉自控镇痛。比较术后疼痛视觉模拟评分（VAS）及镇静评分、术后周转时间、术后48h呼吸功能以及血CRP、皮质醇、血管紧张素II（ATII）水平。P组术后12—48h的VAS及镇静评分低于G组[P组（2．4±0．5）～（3．8±1．3）分，G组（3．1±0．8）-（4．6±1．5）分；P组（2．0±0．4）～（2．3±0．5）分，G组（2．4±0．4）-（2．7±0．5）分，均P〈0．05]；P组拔管及监护室滞留时间明显短于G组[（6．2±1．8）与（7．5±2．2）min，（14．3±3．5）与（17．2±4．2）h，均P〈0．05]；P组术后的用力肺活量（FVC）和第1秒用力肺活量明显高于G组[（69±16）与（60±13）％，（59±13）与（51±10）％，P〈0．05]，PaCO：明显低于G组[（40．8±2．5）与（43．2±2．8）mmHg（1mmHg=0．133kPa），P〈0．05]；P组患者术毕及术后24hCRP、皮质醇及ATⅡ水平均低于G组（P〈0．05）。提示胸椎旁神经阻滞用于胸腔镜手术患者可减轻术后疼痛、控制应激反应，并加快周转。
- 孙立新王强马福国侯念果王明山
- 关键词：神经传导阻滞胸外科手术电视辅助
- 一种麻醉药棉及其制备方法
- 本发明属于中医中药技术领域，特别涉及一种麻醉药棉及其制备方法。其中所用药物由以下重量份数的中药原料配制而成：夏枯草3～6份、蟾酥5～8份、川断3～6份、洋金花5～15份、千头艾纳香5～8份、薄荷5～8份、菝葜叶3～6份、...
- 时飞侯念果孙立新王强
- 文献传递
- 帕瑞昔布钠对肺癌根治术老年病人术后炎性反应的影响被引量：6
- 2012年
- 目的评价帕瑞昔布钠对肺癌根治术老年病人术后炎性反应的影响。方法择期胸腔镜下行肺癌根治术病人41例，性别不限，年龄65～78岁，体重52～81kg，ASA分级Ⅱ或Ⅲ级，采用随机数字表法，将病人随机分为2组：对照组（C组，n=20）和帕瑞昔布钠组（P组，n=21）。麻醉诱导后气管插管，机械通气，麻醉维持：静脉输注瑞芬太尼和异丙酚，吸入七氟醚，间断静脉注射维库溴铵，维持脑电双频指数值40～50。P组分别于麻醉前30min、术后12、24和36h时肌肉注射帕瑞昔布钠40mg，C组分别给予等容量生理盐水。2组术后采用病人自控静脉镇痛，镇痛药物为吗啡，维持静息时VAS评分≤3分，记录吗啡用量及术后12、24、48h时Ramsay镇静评分。分别于术前、术毕、术后12、24和48h时采集中心静脉血样，测定血浆TNF—α和IL-8的浓度，于上述时点采集桡动脉血样，测定PaO2，计算肺泡-动脉氧分压差及氧合指数，记录术后2d内肺部并发症的发生情况。结果与C组比较，P组吗啡用量、Ramsav镇静评分、血浆TNF-α、IL-8浓度、肺泡-动脉氧分压差和术后肺部并发症发生率降低，氧合指数升高（P〈0．05）。结论帕瑞昔布钠可降低肺癌根治术老年病人术后炎性反应，从而改善术后呼吸功能和减少肺部并发症发生。
- 马福国王彬王明山孙立新王强时飞
- 关键词：环氧化酶2抑制剂手术后并发症
- 双侧胸椎旁神经阻滞与术后镇痛对非体外循环冠状动脉搭桥术患者应激反应的影响被引量：7
- 2014年
- 目的探讨双侧胸椎旁神经阻滞与术后镇痛对非体外循环冠状动脉搭桥术患者应激反应的影响。方法择期非体外循环冠状动脉搭桥术患者50例，随机分为两组：双侧胸椎旁神经阻滞复合全麻组（P组）和单纯全麻组（G组），每组25例。P组患者麻醉诱导前经T3～T4间隙行双侧胸椎旁间隙穿刺置管，术后镇痛经两侧硬膜外导管分别持续泵入0．375％罗哌卡因5ml／h。G组患者用吗啡静脉自控镇痛。记录镇痛开始后12、24、36和48h疼痛VAS评分及镇静程度评分；观察术后并发症及不良反应；于麻醉前、术毕、术后24及48h抽取静脉血，测定血浆胰岛素、皮质醇及血管紧张素Ⅱ（ATⅡ）浓度。结果P组患者镇痛后各时间点时安静痛、咳嗽痛VAS评分及镇静程度Ramsay评分均显著低于G组（P〈0．05）。与麻醉前比较，两组患者胰岛素、皮质醇及ATⅡ水平术毕均升高（P〈0．05），P组患者术后24~48h降至正常水平。与G组比较，术毕、术后24及48h胰岛素、皮质醇及ATⅡ水平均低于G组（P〈0．05）。结论双侧胸椎旁神经阻滞与术后镇痛可一定程度上抑制非体外循环冠状动脉搭桥术患者应激激素释放。
- 孙立新张明泳潘巍巍王明山王强
- 关键词：神经传导阻滞冠状动脉分流术
- 双侧胸椎旁神经阻滞对体外循环下冠状动脉旁路移植术中的心肌保护作用被引量：9
- 2013年
- 目的探讨双侧胸椎旁神经阻滞对体外循环（ECC）下冠状动脉旁路移植术（CABG）心肌保护作用。方法择期CABG患者60例，随机分为两组双侧胸椎旁神经阻滞复合全麻组（P组）和单纯全麻组（G组），每组30例。P组患者麻醉诱导前经r13、T4间隙行双侧胸椎旁间隙穿刺置管，两侧分别注射试验剂量0．375％罗哌卡因5ml，5min后分别给予首次量0．375％罗哌卡因15ml。于ECC前、术毕、术后6h、24h和72h分别抽取静脉血，检测肌酸激酶同工酶（CKMB）、肌红蛋白（MYO）和心肌肌钙蛋白I（cTnI）的水平，观察两组血流动力学参数、心脏复跳情况、正性肌力药、ICU滞留时间等项目。结果两组MYO水平于术后72h恢复至正常，其余各时点两组术后CKMB、MYO和cTnI水平均高于ECC前（P〈0．05～P〈0．01）。除MYO的水平在术后72h差异无统计学意义，与G组比较，P组在其他各时点CKMB、MYO和cTnI的水平明显降低（P〈0．05）。P组患者术毕中心静脉压（CVP）、肺毛细血管楔压（PCWP）及体循环阻力指数（SVRI）低于G组（P〈0．05），心指数（CI）高于G组（P〈0．05）。P组患者术后24h多巴胺使用量、机械通气时间、ICU滞留时间明显低于G组（P〈0．05）。结论双侧胸椎旁阻滞对ECC下CABG术中具有心肌保护作用。
- 孙立新王强王明山时飞
- 关键词：神经传导阻滞体外循环冠状动脉旁路移植术心肌保护
