王宗立 作品数:8 被引量:66 H指数:4 供职机构: 湖州市第一人民医院 更多>> 发文基金: 浙江省医药卫生科学研究基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
急性胰腺炎患者血清C-反应蛋白测定的意义 被引量:3 2003年 王宗立 钟玲红关键词:急性胰腺炎 血清 C-反应蛋白 胃大部切除术后不同消化道重建对T2DM患者血糖的影响及机制研究 被引量:4 2017年 目的分析胃大部切除术后不同消化道重建对T2DM患者血糖的影响,探讨可能的作用机制。方法回顾性分析64例因胃溃疡或胃癌需行胃大部切除术的T2DM患者临床资料,根据消化道重建方式的不同分为RoUx-en-Y组(34例)毕II式组(30例),胃大部切除术后分别采用Roux-en-Y吻合和毕II式吻合的消化道重建方式,术后随访6个月,比较术前、术后1周、术后1个月、术后3个月和术后6个月2组BMI、空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白、空腹胰岛素、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、胰高血糖素样肽-1(GLP-1)和抑胃肽(GIP)、GIP/GLP.1的变化和差异。结果与术前比较,2组术后3个月、6个月BMI显著降低(P〈0.05),2组间相同时间点比较差异无统计学意义(P〉0.05);与术前比较,2组术后1周、1个月、3个月、6个月空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白、空腹胰岛素和HOMA-IR显著降低,且相同时间点比较Roux-en-Y组空腹血糖、餐后2h血糖低于毕II式组(P〈0.05),术后3个月、6个月Roux-en-Y组糖化血红蛋白低于毕II式组(P〈0.05)。与术前比较,2组术后l周、1个月、3个月、6个月GIP、GIP/GLP.1显著降低,且相同时间点比较Roux-en-Y组GIP、GIP/GLP-1低于毕II式组(P〈0.05)。结论胃大部切除术后采用Roux-en-Y吻合的消化道重建方式更有利于降低T2DM患者血糖,可能与此种术式更有利于维持肠.胰岛轴平衡有关。 金育德 戴闯 朱炜 俞宏斌 徐永强 王宗立关键词:胃大部切除术 消化道重建 血糖 癌胚抗原和CA19-9联合检测对Ⅳ期胃癌腹膜转移的诊断价值 被引量:10 2011年 目的探讨癌胚抗原和CA19-9联合检测对Ⅳ期胃癌腹膜转移的诊断价值,方法分别测定2008年1月~2010年1月我院收治的119例Ⅳ期胃癌腹膜转移患者和151例同期Ⅳ期胃癌无腹膜转移患者的癌胚抗原和CA19-9水平,比较两组患者癌胚抗原和CA19-9水平与150例正常志愿者的检测结果的差异,并比较两组患者之间癌胚抗原和CA19-9水平的差异。结果Ⅳ期胃癌组的癌胚抗原水平[(39.63±12.86)ng/mL]和CA19-9水平[(41.95±13.62)U/mL]明显高于健康对照组(P<0.01),Ⅳ期胃癌腹膜转移患者组的癌胚抗原水平[(57.34±9.71)ng/mL]和CA19-9水平[(71.95±14.69)U/mL]明显高于Ⅳ期胃癌无腹膜转移患者组(P<0.05)。肿瘤直径越大、淋巴结转移越多,癌胚抗原水平及CA19-9水平越高。结论癌胚抗原和CA19-9联合检测可作为识别Ⅳ期胃癌有无腹膜转移及其严重性的重要指标,对Ⅳ期胃癌的诊断与估计预后有重要意义。 王宗立关键词:癌胚抗原 胃癌 腹膜转移 中药保留灌肠在重症胰腺炎急性期的临床研究 被引量:14 2015年 目的评价中药保留灌肠在重症胰腺炎急性期治疗中的临床疗效与安全性。方法入选62例重症胰腺炎患者,随机分为试验组和对照组,各31例,对照组进行常规治疗,试验组在对照组基础上急性期辅以中药保留灌肠治疗,每天一剂,分两次,每次100 m L,10 d为1个疗程。比较2组临床症状(腹痛、腹胀缓解时间,排便恢复时间)、炎性因子(肿瘤坏死因子α、内毒素)、住院时间和治疗效果。结果试验组有效率为93.55%,明显高于对照组的74.19%(P<0.05)。试验组腹痛、腹胀缓解时间和排便恢复时间、住院时间、肿瘤坏死因子α、内毒素、并发症和死亡率明显低于对照组(P<0.05)。结论中药保留灌肠有助于改善急性重症胰腺炎临床症状,减轻炎性因子表达,提高治疗效果。 沈剑彬 王宗立关键词:保留灌肠 重症胰腺炎 炎性因子 结肠造口关闭术78例临床分析 被引量:4 2008年 目的探讨结肠造口关闭术的手术时机及技巧。方法对1983年-2006年间78例行结肠造口关闭术病例的临床资料进行回顾性分析。结果手术时间1~8.5h,平均2.4h。并发症发生率为10.25%。结论造口关闭术手术时机应个体化,术前准备充分,合理的手术方式是降低并发症发生率的关键。 俞宏斌 戴闯 郝立强 孟荣贵 王宗立 钟玲红 朱炜关键词:结肠造口术 手术后并发症 术前口服糖溶液对胃癌手术患者胰岛素抵抗和氧化应激的影响 被引量:10 2017年 目的探讨术前口服糖溶液对胃癌手术患者胰岛素抵抗和氧化应激的影响。方法将63例胃癌手术患者根据随机数字表法分为观察组(n=32)和对照组(n=31),2组术前1天晚10点后禁食,术前3 h观察组患者口服500 ml 100 g/L的葡萄糖溶液,对照组口服等量蒸馏水。记录2组一般资料和手术指标,分别于术前4 h和手术结束后取静脉血,测定血糖(GLU)、胰岛素(insulin)、丙二醛(MDA)和超氧化物歧化酶(SOD)水平,计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)。结果2组术前4 h的一般资料比较差异均无统计学意义,具有可比性(P均〉0.05);2组均顺利完成试验,治疗期间均未发生呛咳、误吸等并发症;2组手术时间、术中补液量、术中出血量、术后病理分期比较差异均无统计学意义(P均〉0.05)。与术前比较,术后2组GLU、胰岛素和HOMA-IR均显著上升,差异有统计学意义(P均〈0.05);观察组术后GLU、胰岛素和HOMA-IR显著低于对照组,差异有统计学意义(P〈0.05)。与术前比较,术后2组SOD和MDA均显著上升,差异有统计学意义(P〈0.05);观察组术后SOD显著高于对照组,MDA显著低于对照组,差异有统计学意义(P〈0.05)。结论胃癌手术患者术前口服糖溶液能降低胰岛素抵抗,减轻氧化应激,且安全性高。 金育德 朱炜 戴闯 俞宏斌 王宗立 徐永强关键词:碳水化合物 胃癌 外科 胰岛素抵抗 氧化应激 局部切除乏特壶腹癌21例临床分析 被引量:1 2004年 目的 评价局部切除治疗乏特壶腹部癌的疗效。方法 回顾性分析1988年5月~1999年5月间对21例乏特壶腹部癌患者实施局部切除的结果。结果 术后并发症发生率为14.2 %(3/21)。1年和5年生存率分别为85.7 % (18/21)和33.3%(6/21)。结论 局部切除可使部分患者获得根治性切除的结果。其创伤小、恢复快、手术并发症及病死率低 ,局部切除对高龄、一般情况差。 王宗立关键词:外科手术 局部切除 胃肠肿瘤患者术后切口感染危险因素分析及预防对策 被引量:20 2014年 目的探讨胃肠肿瘤患者术后切口感染危险因素及相应预防对策,以预防和控制其术后切口感染的发生。方法对2008年5月-2013年5月实施胃肠肿瘤外科手术1050例患者的切口感染进行回顾性调查和前瞻性研究,采用SPSS19.0软件进行统计分析。结果发生术后切口感染70例,感染率为6.67%,共分离出病原菌70株,其中革兰阴性菌45株占64.29%,革兰阳性菌21株占30.00%,真菌4株占5.71%;年龄、肿瘤类型、住院时间、手术季节、手术时间、侵入性操作、切口类型、合并基础疾病、抗菌药物预防性应用和体质量指数等是导致胃肠肿瘤患者发生术后切口感染的主要危险因素(P<0.05)。结论切口感染是胃肠肿瘤患者术后常见并发症,与多种因素有关,应根据其相关危险因素采取积极有效的预防对策,减少切口感染的发生。 王宗立 钟玲红 章德州关键词:胃肠肿瘤 切口感染