王伟洪
- 作品数：109 被引量：383H指数：11
- 供职机构：湖州市中心医院更多>>
- 发文基金：湖州市科技计划项目国家科技重大专项浙江省医药卫生科学研究基金更多>>
- 相关领域：医药卫生农业科学轻工技术与工程天文地球更多>>
- 小剂量两性霉素B脂质体在老年隐球菌性脑膜炎诱导期治疗中的疗效及肾毒性观察
- 2015年
- 目的 观察小剂量两性霉素B脂质体（1iposomal amphotericin,L-AmB）在老年隐球菌性脑膜炎诱导期治疗中的疗效及肾毒性。方法 回顾性分析2008年1月-2014年12月收治的使用小剂量L-AmB治疗的老年隐球菌性脑膜炎患者14例为观察组,同期住院的使用常规剂量L-AmB治疗的患者17例作为对照组,分析比较两组的差异。结果 两组患者治疗后总有效率、无效率、死亡率比较差异均无统计学意义,但是对照组治疗后的肾功能损害及低钾血症比例仍明显高于观察组,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）;治疗后,观察组肾小球滤过率较治疗前稍下降,差异无统计学意义,而对照组肾小球滤过率较治疗前明显下降,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论 小剂量两性霉素B脂质体在老年隐球菌性脑膜炎诱导期治疗中疗效肯定,肾毒性减轻。
- 钟剑峰王伟洪俞海英相代荣
- 关键词：隐球菌性脑膜炎两性霉素B脂质体肾毒性
- 拉米夫定治疗慢性重型乙型肝炎49例
- 目的观察拉米夫定治疗慢性重型乙型肝炎(慢重肝)的疗效。方法 49例慢重肝患者,随机分成 2组,对照组给予综合保肝护肝治疗;治疗组在此基础上加用拉米夫定口服。结果治疗8周后两组症状及实验室检查指标均有好转,治疗组好转率86...
- 张龙琪刘春燕施柏年王伟洪
- 文献传递
- 湖州地区5例输入性登革热病例临床诊治分析
- 2010年
- 湖州市2006年5月至2009年8月收治了5例输入性登革热，现对其临床资料介绍如下。例1：女性，41岁，因“畏寒发热7天”于2006年5月8日以“疑似伤寒”收住本院。患者发病13天前去马尔代夫旅游，期间有蚊虫叮咬史。
- 王伟洪张颖金玫华施柏年戴利成
- 关键词：输入性登革热临床诊治病例畏寒发热
- 格卡瑞韦/哌仑他韦治疗慢性丙肝的疗效观察被引量：1
- 2022年
- 目的观察格卡瑞韦/哌仑他韦治疗慢性丙肝的疗效。方法选取2019年7月至2021年12月在湖州市中心医院接受格卡瑞韦/哌仑他韦治疗的经输血感染的慢性丙肝患者27例,疗程为8周(无肝硬化)或12周(合并肝硬化)。治疗开始后第1、2、4、6、8、12周检测血常规、肝肾功能及血浆丙型肝炎病毒RNA水平,观察病毒学应答(VR)、血常规及肝功能指标变化、用药期间不良反应等。结果27例患者治疗第1、2、4、6、8周实现VR分别有5、10、10、1、1例。治疗12周后,患者Hb、白蛋白水平均明显升高(均P<0.05),ALT、AST水平均明显降低(均P<0.05);PLT、TBil水平治疗前后比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。用药期间不良反应发生率为29.6%,主要不良反应有胃肠道反应3例、皮肤瘙痒3例、乏力3例、关节酸痛3例。结论格卡瑞韦/哌仑他韦治疗慢性丙肝的有效性较高,且患者耐受性和安全性较好。
- 沈宇娟童照威钟剑峰陈海艳张宪山王伟洪惠亚丹张玲艳
- 关键词：慢性丙肝疗效
- 基于精细化管理的医保患者出院审核与结算流程再造被引量：4
- 2020年
- 目的提高住院医保审核及出院结算的速度和质量,规范住院医保管理。方法评估我院原住院医保审核及出院结算流程存在的薄弱环节,采取系列举措进行流程再造,优化住院医保管理信息系统,下放药品审批权限、优化自费项目信息提示;开展出院患者医保预审,优化医保物价审核职责、创新居家医保审核;完善院内医保智慧审核程序;实施病区自助结算等。结果优化措施显著提高了医保患者出院费用审核速度及质量,医保拒付率明显降低,床旁自助出院结算率提高,自费项目知情同意管理进一步加强,节假日实现正常办理出院结算。结论医保患者出院费用审核与出院结算流程再造,能有效提高医保管理质量,提升医院服务品质,切实保障医保患三方权益。
- 姚文英吴巍王伟洪潘奂泉张岚峰胡鸿宇
- 关键词：住院费用医保结算
- 11例以重症肺炎为首发表现的人感染H7N9禽流感临床分析被引量：3
- 2016年
- 目的 了解湖州地区人感染H7N9禽流感确诊病例的临床特征及影像学特点。方法 选择2013年4月1日-2014年10月30日的11例人感染H7N9禽流感确诊病例,对其进行临床特征与影像学分析。结果 人感染H7N9禽流感临床表现主要为发热、咳嗽、咳痰,研究中11例患者均有发热,其中4例痰中带血丝,4例腹泻,6例胸闷、气促。多数患者有家禽接触史,卡他症状少见,55.0%患者出现呼吸衰竭,起病至呼吸衰竭平均时间5.0 d。肺部CT病变主要在下叶背段、后基底段,上叶尖后段、舌段,病灶进展期变化迅速,部分患者恢复期即使临床症状消失,但肺部仍有片状高密度影。结论 人感染H7N9禽流感容易出现重症肺炎,呼吸衰竭,尽早服用奥司他韦抗病毒,将有效减轻病情,避免严重并发症发生。提高对人感染H7N9禽流感患者的临床特征与影像学特点认识,将有利于该病的及时诊断与预后评估。
- 刘志聪毛伟王伟洪毛新峰
- 关键词：流感病毒A型禽流感重症肺炎奥司他韦
- 2890株鲍曼不动杆菌的分布特征及耐药谱变迁被引量：7
- 2013年
- 目的探讨鲍曼不动杆菌的分布特征及耐药性的变迁,为临床治疗提供参考。方法回顾性分析2002年至2011年湖州市中心医院各类临床标本分离出的鲍曼不动杆菌检出率、分布特点及药敏结果。结果 10年共检出鲍曼不动杆菌2 890株,分离率为4.9%。来源以痰液为主,占84.3%。科室分布以重症监护室、呼吸内科、脑外科为主。鲍曼不动杆菌对替卡西林、替卡西林/棒酸、哌拉西林和氨苄西林/舒巴坦的耐药率最为严重,并逐年上升;对头孢他啶等10种抗菌药物耐药率也逐年上升,但对头孢哌酮/舒巴坦和多粘菌素E敏感性均良好。结论鲍曼不动杆菌的分离率和耐药性均呈上升趋势,应重视对该菌耐药性的监测,合理使用抗菌药物,同时加强院感控制,防止耐药菌株播散。
- 王伟洪何建方沈翠芬张晓祥童照威
- 关键词：鲍曼不动杆菌抗菌药物耐药性
- 人感染H7N9禽流感患者转运管理被引量：5
- 2013年
- 人感染H7N9禽流感患者大多是危重的传染病患者,正确转运,实行集中救治至关重要。我院收治的14例确诊和疑似患者共进行了12人次转运工作,在转运工作中做好患者病情评估,要求医院之间无缝隙对接,告知家属并取得同意,准备好转运车辆和各类急救物品,随车人员做好防护,认真设计转运路线及随时保持信息畅通,有效保证了患者安全转运。
- 吴巍顾掌生王伟洪刘剑
- 关键词：转运
- Fibroscan与AFP-L3％在HBV/HCV相关性肝癌诊断中的价值被引量：1
- 2017年
- 目的探讨肝脏瞬时弹性成像（Fibroscan）与甲胎蛋白异质体比值（AFP—L3％）在HBV／HCV相关性肝癌中的临床诊断意义。方法检测慢性HBV／HCV感染后病毒性肝炎、肝硬化、肝癌患者的Fibroscan和AFP-L3％，根据肝硬度值（LSM）不同，分析其在HBV与HCV相关性肝癌、肝炎肝硬化患者中临床意义和二者的相关性。结果肝癌组与肝炎肝硬化组比较，当LSM≥12KPa，≥24KPa，≥36KPa时，二者差异均有统计学意义（P〈0．0001）。HBV与HCV相关性肝癌患者比较，当LSM≥12KPa，单项阳性率与双项阳性率差异无统计学意义（P〉0．05）；当3LSM≥24KPa，单项阳性率HBv相关性肝癌组46．88％，HCV相关性肝癌组75．00％，差异有统计学意义（P〈0．05）；双项阳性率HBV相关性肝癌组34．38％，HCV相关性肝癌组45．00％，差异无统计学意义（P〉0．05）；当LSM≥36KPa，单项阳性率HBV相关性肝癌组34．38％，HCV相关性肝癌组65．00％（P〈0．05）；双项阳性率HBV相关性肝癌组15．63％，HCV相关性肝癌缉45．00％，差异有统计学意义（P〈0．05）。HCV相关性肝癌患者Fibroscan与AFP-L3％进行相关性分析，两者呈正相关（r=0．421，P〈0．05）。结论在HBV与HCV相关性肝癌中，Fibroscan与AFP-L3％联合检测阳性率高于肝炎肝硬化组；LSM≥24KPa时，单项阳性HCV相关性肝癌高于HBV相关性肝癌；HCV相关性肝癌中LSM与AFP-L3％呈正相关。
- 张春王伟洪
- 关键词：肝癌
- 2002-2010年医院临床分离铜绿假单胞菌的分布特征及耐药谱变迁被引量：33
- 2012年
- 目的了解2002-2010年铜绿假单胞菌的分布特征及耐药性变迁,为临床治疗提供参考。方法回顾性分析2002-2010年湖州市中心医院各类临床标本分离出的铜绿假单胞菌的检出率、分布特点及药敏结果。结果9年共检出铜绿假单胞菌4423株,分离率为9.2%;标本来源以痰液为主,占68.6%,其次是脓液及分泌物,占16.4%;科室分布以重症监护病房最多,占29.9%,其次是呼吸内科和脑外科,分别占19.8%和16.8%;铜绿假单胞菌对氨苄西林/舒巴坦和磺胺甲噁唑/甲氧苄啶完全耐药,对替卡西林、替卡西林/克拉维酸、哌拉西林的耐药性较严重,呈逐年上升态势,其总体耐药率为70.3%、67.4%、70.0%;对哌拉西林/他唑巴坦、头孢他啶、头孢吡肟、妥布霉素、庆大霉素、环丙沙星的耐药率在2002-2008年也均呈逐年上升态势,但2009年后均有所下降,尤其以2010年下降明显,其总体耐药率为分别为48.1%、52.2%、51.7%、57.2%、56.0%、59.0%;对亚胺培南和美罗培南2005年以前具有良好的敏感性,但2006年耐药性迅速上升,2008年达到66.2%和55.3%,2009年后又明显下降;对头孢哌酮/舒巴坦、阿米卡星和多黏菌素E 9年间均保持较好的敏感性。结论铜绿假单胞菌的分离率和耐药性呈上升趋势,应加强抗菌药物分级管理,依据药敏结果合理选用抗菌药物,同时做好医院感染控制,防止耐药菌株的播散。
- 何建方沈翠芬张晓祥王伟洪童照威叶勇
- 关键词：铜绿假单胞菌抗菌药物耐药性
