目的：观察ET方案联合头孢哌酮－舒巴坦治疗晚期乳腺癌患者上肢水肿的疗效。方法：10例晚期乳腺癌术后上肢水肿患者采用ET方案全身静脉化疗，21天1周期，共化疗4个周期，在ET方案化疗后5天开始应用头孢哌酮－舒巴坦，2．0 g 静点12小时1次，据患者病情连用5～7天。观察上肢水肿变化情况（用软皮尺测量双侧肘窝皮肤横纹上10 cm处的双侧上肢的周长。以cm为计量单位）。结果：10例患者中，完全缓解1例，10％（1／10），部分缓解4例，40％（4／10），稳定2例，20％（2／10），无效或进展3例，30％（3／10）。总有效率为70％（7／10）。 ET联合方案化疗的主要不良反应为血液系统毒性、脱发，其中II～III度中性粒细胞减少症发生率为50％（5／10），1例患者因Ⅳ度白细胞减少性发热而住院治疗；2例白细胞正常范围，化疗间歇期持续低热37～38℃左右；80％（9／10）的患者发生不同程度的脱发；恶心／呕吐、腹胀85％（6／10）；口腔黏膜炎20％（2／10）。结论：ET方案联合头孢哌酮－舒巴坦治疗晚期乳腺癌上肢水肿，疗效满意，能缓解患者痛苦，提高生活质量，但因病例数少，尚待继续收集资料，进一步观察，以便临床推广。
目的：探讨 AT 方案配合龙血竭治疗乳腺癌放疗后局部复发溃烂的临床疗效。方法选取郑州市第三人民医院乳腺科近3年来住院接受治疗的明确诊断为乳腺浸润性导管癌化放疗后局部复发、皮肤溃烂患者11例。采用 AT 方案全身静脉化疗，21 d 为1个周期，共化疗2个周期；局部创面用生理盐水清洗，龙血竭片适量研碎呈细粉末状，均匀铺撒于创面，薄层纱布覆盖，1次/ d，直到创面愈合。结果入选11例患者中，局部溃烂面、癌结节完全消失6例（54.5%）；局部溃烂基本消失、癌结节大部分消失，彩超及 CT 检查同侧腋窝淋巴结明显缩小3例（27.3%）；局部溃烂有改善，癌结节、对侧乳腺肿块缩小，腋下、锁骨上下淋巴结缩小不明显2例（18.2%），治疗总有效率为81.8%（9/11）。AT 联合方案化疗的主要不良反应为血液系统毒性、脱发，其中Ⅲ、Ⅳ度中性粒细胞减少症发生率为54.5%（6/11），1例患者因Ⅳ度白细胞减少性发热而住院治疗；1例白细胞在正常范围，化疗间歇期持续低热37.5 ℃ 左右；90.9%（10/11）的患者发生不同程度的脱发；恶心/呕吐63.6%（7/11）；口腔黏膜炎27.3%（3/11）。无严重败血症事件，无因不良反应而死亡的病例。结论 AT 方案配合龙血竭治疗乳腺癌放疗后局部复发溃烂的临床疗效肯定，能明显减轻患者痛苦，提高生活质量，患者依从性好。
