狄建忠
- 作品数：16 被引量：52H指数：4
- 供职机构：上海交通大学更多>>
- 发文基金：上海申康医院发展中心市级医院临床管理优化项目上海市医院协会医院管理研究基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 上海市第六人民医院单体多院区一体化管理模式与实践被引量：12
- 2022年
- 单体多院区医院能促进优质医疗资源的有效流动,提升优质医疗资源的可及性与公平性。2020年,为打破不同机构间的资源共享壁垒,上海市“5+3+1”项目的郊区三级医院逐步整建制并入了中心城区三级甲等医院,形成同一法人的单体多院区医院。介绍了上海市第六人民医院单体多院区的形成背景,分析了其在“结构—过程—结果”理论指导下一体化运行管理设计及初步成效,为重组型单体多院区管理机制建设和新片区医疗资源布局提供参考。
- 罗莉狄建忠狄建忠姜若干燕丹
- 关键词：一体化同质化组织架构
- 胃旁路术与胆胰转流术治疗2型糖尿病机制的研究被引量：3
- 2011年
- 目的比较胃旁路术（GBP）与胆胰转流术（BPD）对非胰岛素依赖性糖尿病大鼠的治疗效果，探讨其机制。方法40只糖尿病GK大鼠按数字表法随机分为GBP组、BPD组、饮食控制组和对照组，每组10只。GBP组、BPD组分别行GBP及BPD手术；饮食控制组大鼠每天给予基础饲料15g，自由进水；对照组不限食量。记录手术时间、死亡率。每周测空腹体重。检测治疗前及治疗后1、2、3、4、8、16周的空腹血糖、瘦素、胰岛素样生长因子-1（IGF-1）水平。结果GBP组平均手术时间为（25±4）min，BPD组为（35±6）min；GBP组大鼠死亡1只，BPD组死亡3只，两组差异均有统计学意义（P值均〈0．01）。治疗前各组大鼠血糖、瘦素及IGF-1水平无统计学差异。治疗后对照组大鼠血糖及瘦素均无明显变化。饮食控制组大鼠治疗后2周起血糖及瘦素水平开始下降，第4周时显著降低，并持续至16周（P〈0．05），但血IGF-1水平无明显变化。GBP组与BPD组大鼠治疗后2周起血糖及瘦素水平开始下降，而血IGF-1水平开始升高，并持续至16周[血糖：（6．8±1．0）、（6．3±0．8）mmol／L比（13．9±2．6）、（14．1±2．4）mmol／L；瘦素：（16．1±3．3）、（17．2±3．2）pg／ml比（29．4±3．9）、（29．4±3．9）pg／ml；IGF-1：（166．1±8．3）、（142．2±8．2）ng／L比（119．4±8．8）、（109．8±7．9）ng／L，P值均〈0．01]，但这两组的血糖及瘦素水平无统计学差异；而GBP组大鼠血IGF-1水平较BPD组升高更显著（P〈0．05）。结论GBP和BPD均能较好地控制糖尿病大鼠的血糖水平，其机制可能与瘦素的降低及IGF-1的升高有关。GBP在手术时间、死亡率及增加血IGF-1水平等方面优于BPD。
- 狄建忠韩晓东张宏玮杜贻豹汪昱郑起张频
- 关键词：糖尿病胃旁路术胆胰转流术
- 基于波士顿矩阵的医疗纠纷管理研究被引量：2
- 2022年
- 目的针对医疗纠纷赔款案件的危害性进行风险分类分析,为提升科室医疗安全管理水平提供参考。方法分析某院2016年-2019年125例医疗纠纷赔款案件,借鉴波士顿矩阵模型,将医疗纠纷发生科室及原因围绕损害性(均次损害量化值)、损失性[每床位(均次)赔款金额]、发生频次3个指标进行风险分类。结果医疗纠纷赔款案件高发科室主要是骨科(33.6%)和普外科(23.2%),发生原因主要是责任心不强(22.4%)、手术不当(20.8%)、漏诊误诊(16.8%)。“高床位赔款,高损害风险”科室有心外科及普外科,“高床位赔款,低损害风险”科室有泌尿外科、骨科及神经外科;“高赔款,高损害风险”医疗纠纷原因有漏诊误诊、用药不合理、医疗并发症、手术不当,“低赔款,高损害风险”医疗纠纷原因有院内感染、责任心不强。结论波士顿矩阵模型能够为医疗纠纷防范提供风险评估工具,从而助力科室安全管理。管理者可结合风险评估结果,采取差异化管理策略。
- 徐桔密罗莉曹建文狄建忠
- 关键词：波士顿矩阵医疗纠纷赔款风险评估科室管理
- 医联体建设中“市郊协同一体化”运行模式探讨被引量：3
- 2021年
- 目的探讨医联体建设中“市郊协同一体化”运行模式,为一院多区运营管理提供参考。方法回顾性分析上海市某医联体内位于市区的A医院和郊区的B医院2017年-2019年业务及经济运行数据。结果A医院业务量大于B医院,但B医院业务量增长较快;A医院人均效率高于B医院;A医院在医学人才培养方面的经费投入占比及每百名卫生技术人员科研项目经费方面均明显高于B医院,B医院人员经费比例高于A医院。结论医联体建设“市郊协同一体化”过程中,要根据实际,合理确定不同院区功能定位;郊区医院要加强与周边社区卫生服务中心的合作,重视医疗同质化建设;市区医院要加强对郊区医院教育、科研、人才建设等方面的扶持,同时要积极争取政府对郊区医院的相关政策扶持。
- 魏伟魏伟罗莉殷佳曹建文狄建忠
- 胃旁路术对糖尿病型动脉粥样硬化的影响及意义
- 研究背景： 我国糖尿病流行病学调查显示糖尿病慢性并发症中，心脑血管疾病如冠心病、高血压、下肢动脉病变最为常见，主要病因为动脉粥样硬化(Atherosclerosis,AS)，其导致的终末器官衰竭，致残致死是我们目前面临...
- 狄建忠
- 关键词：胃旁路术动脉粥样硬化2型糖尿病病理特征动物模型
- 文献传递
- 公立综合医院眼科医疗设备运营管理的分析和探索被引量：4
- 2022年
- 目的通过分析某公立综合医院眼科设备运营及亚专科等情况,为提高眼科设备配置效率、开展学科设备运营绩效管理提供参考。方法采集该院眼科23类主要医疗设备配置与运营相关数据,计算设备成本回收年限,以波士顿矩阵为指导绘制气泡图进行设备数据分类分析。结果23类设备中,6类为通用设备,5类为单个亚专科专用设备;23类设备按照采购成本和成本实际回收年限分布在4个区域,通用类设备的成本回收年限相对较短。结论对使用量大且回收年限短的通用设备,建议缩短保养周期或适当缩短设备报废年限,保证设备可靠性,提高用户体验;对购置成本较高且回收年限长的设备,建议结合学科发展开展采购与使用论证,合理提高设备使用率;建议基于市场分析的结果进行眼科设备的引进和使用管理。
- 郑蕴欣吴兴旻徐桔密张鹏杰余锦娟狄建忠
- 关键词：运营管理
- 医院ICU超声检查流程重组实践
- 2021年
- 通过在ICU增设超声检查设备,开展医生超声检查技能培训,做好信息技术保障,闭环监管等来进行ICU超声检查流程重组。实践后,ICU超声检查项目种类与工作量同比增长,各方满意度大幅度提升。ICU超声检查流程重组使ICU医疗效率提升,医疗质量安全更有保障,但仍需进一步加强ICU医生超声业务能力培训,合理推广,促进资源合理配置。
- 于凯于凯罗莉李婕狄建忠
- 关键词：ICU业务流程重组
- 以国家公立医院绩效考核为抓手推进医联体建设被引量：6
- 2021年
- 目的通过分析国家公立医院绩效考核结果,探索精准推进医联体建设的方向。方法以上海市某医联体内部A、B、C三家医院为例,分析国家三级公立医院绩效考核反馈的2018年相关数据。结果A医院需关注与单病种相关的费用及病死率,提高门诊患者满意度和医务人员满意度;B医院需进一步加强胸痛中心和卒中中心相关疾病的单病种管理,提高住院医师首次参加医师资格考试通过率,医疗信息化建设水平,以及门诊患者满意度;C医院需进一步提升开展疑难手术的能力和医务人员科研能力。结论通过建立医联体医院信息互联互通,以国家公立医院绩效考核为抓手,可以精准推进医联体建设。
- 魏伟魏伟罗莉殷佳曹建文狄建忠
- 关键词：绩效考核
- 大型公立医院一体化智能防疫管理平台构建与应用被引量：2
- 2022年
- 针对大型公立医院新冠肺炎疫情防控管理流程复杂等问题,梳理疫情期间的业务流程,构建了一体化智能防疫管理平台。平台应用后,优化了多院区管理模式,保障了医疗数据运行安全,提高了疫情期间医院闭环管理效率和疫情防控管理水平。
- 周晟劼俞磊张君钰罗莉狄建忠
- 肺癌空肠转移致多发肠穿孔一例被引量：1
- 2008年
- 患者 男性，67岁。岗“突发中上腹疼痛12h”于2007年1月7日入院。2006年11月患者因反复咯血2个月余体检提示左上肺肿块，进一步行剖胸探查术，术中病理检查为肺癌（图1）。行左肺上叶切除术，术后有咯血伴胸痛，长期服用抗炎镇痛药物，不伴恶心、呕吐，无反复腹痛、腹泻，无反复发热、盗汗，不伴皮肤黄染。病程中消瘦，伴进行性体重下降。患者否认有肺结核、伤寒史。
- 狄建忠张频汪昱
- 关键词：空肠转移肺癌肠穿孔多发肺上叶切除术剖胸探查术
