熊海波
- 作品数：16 被引量：110H指数：5
- 供职机构：南方医科大学附属南海医院更多>>
- 发文基金：佛山市卫生局医学科研立项课题广东省佛山市卫生局医学科研立项课题更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 完全腹膜外腹腔镜疝修补术、腹腔镜经腹腔腹膜前疝修补术与开放式无张力疝修补术临床应用的对照研究被引量：22
- 2011年
- 目的比较完全腹膜外腹腔镜疝修补术(totally extraperitoneal prosthesis,TEP)、腹腔镜经腹腔腹膜前疝修补术(transabdominal preperitoneal prosthesis,TAPP)与开放式无张力疝修补术(Li-chtenstein式、Rutkow式)治疗成人腹股沟疝的效果。方法回顾分析2010年5月～2011年5月收治的132例患者的临床资料,评价三种手术方式的手术时间、住院时间、住院费用,术后疼痛及并发症。结果手术时间TAPP组多于TEP组及开放组,TAPP组术中发现隐匿疝3例;在术后下床活动时间、住院时间、术后不适感方面,TEP组、TAPP组少于开放组,TEP组与TAPP组无明显差异;住院费用TAPP组最高,TEP组次之,开放组最少。术后并发症TEP组、TAPP组、开放组分别为9.1%、4.5%、1.2%。三组病人随访至今无复发。结论 TEP、TAPP手术安全,术后疼痛轻、恢复快、复发率低。TAPP利于发现腹股沟隐匿疝。开放式无张力疝修补术费用低,易于推广。
- 梁伟潮朱应昌陈启生梁雄陈烈欢熊海波
- 关键词：疝修补术腹腔镜无张力
- 小儿腹股沟斜疝腹腔镜手术与开放手术的对比研究被引量：9
- 2010年
- 目的探讨腹腔镜下疝囊高位结扎术与传统术式的手术效果。方法对我院在2008年1月～2009年12月收治120例小儿腹股沟斜疝分别采用微型腹腔镜及传统手术治疗进行回顾性分析。微型腹腔镜手术组采用微型腹腔镜下缝扎内环口的方法,传统术式组采用经腹股沟切口行疝囊高位结扎术。结果微型腹腔镜术手组较传统术式组在手术时间、术中出血、术后并发症发生率、术后住院时间等方面明显优于传统术式组,并且疗效确切。结论腹腔镜下疝囊高位结扎术与传统术式相比,具有手术创伤小、术后疼痛轻、恢复快、住院时间短、无切口瘢痕等优点,是治疗小儿腹股沟斜疝较理想的手术方式。
- 朱应昌陈烈欢王昆熊海波梁雄黎燕玲
- 关键词：小儿腹股沟斜疝微型腹腔镜传统术式
- 术中切除活检对亚甲蓝行乳腺癌前哨淋巴结活检术检出率的影响被引量：3
- 2014年
- 目的 探讨肿物切除活检术后对亚甲蓝染色行乳腺癌前哨淋巴结活检的检出率有无影响.方法 回顾性分析2009年7月-2014年7月南方医科大学附属南海医院接受前哨淋巴结活检的T1-2N0M0期乳腺癌患者共76例,其中直接行前哨淋巴结活检者37例,将乳腺肿物局部切除后再行前哨淋巴结活检者39例.比较两组患者前哨淋巴结的检出率差异有无统计学意义.结果 76例患者共有70例成功检出前哨淋巴结,检出率为92.1％.其中切除活检组成功活检34例,检出率为87.2％,穿刺活检组成功活检36例,检出率为97.3％,但两组结果经统计其差异并无统计学意义（P＞0.05）.结论 术中切除活检对亚甲蓝行乳腺癌前哨淋巴结活检术的检出率似乎并无显著影响.
- 王翀朱应昌梁伟潮陈启生熊海波梁雄陈烈欢
- 关键词：活组织检查亚甲蓝前哨淋巴结检出率
- 浆膜下处理胆囊动脉的腹腔镜胆囊切除术的前瞻性研究
- 2016年
- 选2014年4月22日~2015年9月31日于本院需行腹腔镜胆囊切除术患者160例进行前瞻性试验，随机分为对照组（处理胆囊动脉主干手术）和观察组（浆膜下处理胆囊动脉手术）各80例，对比两组的手术效果、并发症等情况。结果观察组术后发生胆瘘、胆管损伤、肝右动脉损伤等并发症的总发生率为3.75%，显著低于对照组，且观察组的出血率也显著低于对照组（字2=7.51、6.73，P〈0.05）。观察组的手术时间、术中出血量和术中出血部位分别为（27.43±5.09）min、（14.39±4.79）ml、（2.19±0.41）个，均显著低于对照组（t=8.63、9.48、14.86，P〈0.05）；且对照组的治疗成本为（3321.58±193.57）元，明显高于观察组（t=12.47，P〈0.05）。浆膜下处理胆囊动脉的腹腔镜胆囊切除手术更符合微创理念，止血效果显著，具有较高的临床推广应用价值。
- 陈启生叶泉英朱应昌熊海波梁雄梁伟潮陈烈欢黄潇潇
- 关键词：浆膜下腹腔镜胆囊切除术临床疗效
- 快速康复外科在小儿腹腔镜疝囊高位结扎术中的应用被引量：32
- 2013年
- 目的探讨快速康复外科在小儿腹腔镜疝囊高位结扎术中的应用及安全性。方法选择腹股沟疝患儿82例，随机分为两组，快速康复组40例，对照组42例。快速康复组入院当天完善术前检查，次日上午行腹腔镜疝囊高位结扎术，术后4h按需进食，术后6—8h出院。术后3、7d门诊复查。对照组根据腹股沟疝临床路径治疗，比较两组复苏时间、术后不良反应发生率、住院时间、住院费用。结果两组82例患儿均行腹腔镜疝囊高位结扎术，手术时间（10．3±3．1）min，无并发症，无患者出院后因手术原因需再次住院。在复苏时间、术后不良反应发生率、住院时间及住院费用方面，快速康复组均低于对照组，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论快速康复外科应用于小儿疝囊高位结扎术是安全、可行的，能缩短住院时间，节约医疗成本，符合现行的医疗保险政策。
- 梁伟潮朱应昌陈启生熊海波梁雄陈烈欢
- 关键词：腹腔镜检查儿童快速康复外科
- 临床路径在腹股沟疝中的差异化管理被引量：8
- 2013年
- 目的:探讨临床路径在腹股沟疝治疗中于三种不同手术方式中的差异化管理。方法:回顾分析2010年8月至2011年10月进入临床路径的167例腹股沟疝患者临床资料,39例行开放式无张力疝修补术,97例行完全腹膜外腹腔镜疝修补术,31例行腹腔镜疝囊高位结扎术。结果:三组病人总住院时间、术后住院时间、术后疼痛持续时间、住院费用方面均有显著差异,术前住院时间的差异无统计学意义。结论:根据手术方式的不同,临床路径在腹股沟疝中应实行差异化管理,以利于缩短住院时间、减少住院费用。
- 梁伟潮朱应昌陈启生熊海波梁雄陈烈欢
- 关键词：腹股沟疝腹腔镜
- 基层医院开展经胸乳入路腔镜甲状腺切除术的经验与教训被引量：2
- 2011年
- 目的总结基层医院开展经胸乳入路的腔镜甲状腺切除术的经验与教训,评价腔镜甲状腺切除术在基层医院开展的可行性。方法静吸复合全麻下采用经胸乳入路的腔镜甲状腺切除术,行患侧甲状腺次全切除术,如为恶性肿瘤,中转开放行甲状腺癌改良根治术。结果 19例患者,顺利完成腔镜甲状腺切除术17例,2例诊断甲状腺癌而中转手术,手术时间65~250min,平均156min。术中出血量10~120ml,平均36ml。术后留置引流管天数,2~6天,平均3.4天,术后住院时间,3~25天,平均7.4天。术中颈前皮肤灼伤1例,术后肩背部酸痛5例,出血2例,皮下积液1例,无神经或甲状旁腺损伤等严重并发症。所有的患者术后随访1~16月,患者颈部活动度好,无颈部、胸部＂紧绷感＂,颈部无瘢痕,均对手术的美容效果满意。复查甲状腺超声无复发表现。结论腔镜甲状腺手术在基层医院开展也是安全、可行的,能够满足人们向往美容的心理需求。
- 陈启生朱应昌梁伟潮陈烈欢熊海波梁雄周国华
- 关键词：腹腔镜甲状腺甲状腺切除术
- 浆膜下处理胆囊动脉的腹腔镜胆囊切除术被引量：1
- 2012年
- 目的探讨浆膜下处理胆囊动脉的腹腔镜胆囊切除术在临床中的应用价值。方法回顾性分析2008年1月～2011年10月169例实施浆膜下处理胆囊动脉的腹腔镜胆囊切除术患者的临床资料,术中离断胆囊管后紧贴胆囊壁肌层平面顺行分离,于胆囊浆膜下处理胆囊动脉进入胆囊壁的分支,游离切除胆囊。胆囊动脉的处理:电钩梯度电凝113例,超声刀处理39例,Ligasure处理8例,钛夹5例,4例胆囊动脉与胆囊管伴行,处理上胆囊动脉与胆囊管一并用Hem-O-Lok夹闭。结果全组病例均在腹腔镜下完成手术,其中8例继而行胆总管切开取石,T管引流术,手术时间25～205min,平均43min;术中出血量5～250mL,平均10mL,术中解剖Calot三角内胆囊动脉至肝右动脉65例,余104例仅解剖其分支,未追求其来源。术后住院时间1～12d,平均4.3d,术后随访2～18个月,平均随访8月,全组无腹腔出血、胆管损伤等并发症。结论浆膜下处理胆囊动脉的腹腔镜胆囊切除术更符合安全、微创的理念,是一种合理的手术方式,值得在临床推广。
- 陈启生苏树英朱应昌熊海波梁雄梁伟潮陈烈欢
- 关键词：胆囊切除术腹腔镜胆囊动脉
- 软硬镜联合在治疗肝胆管结石中的应用被引量：15
- 2017年
- 肝胆管结石病是我国近年来普遍发生于广大农村地区的肝胆管系统疾病，在我国普通地区，肝胆管结石的发病率占所有入院就诊患者的5％，其中肝胆管结石约占肝胆管系统疾病的4／5。以往多采用开腹手术，但对患者机体损害较大，术后易患切口感染、结石残余等多种并发症，延长住院时间。
- 陈启生陈烈欢朱应昌梁伟潮梁雄熊海波叶泉英
- 关键词：肝胆管结石病硬镜就诊患者开腹手术
- 超声引导下经皮置管引流治疗局限性腹腔积液的体会被引量：1
- 2015年
- 目的评价超声引导下经皮置管引流局限性腹腔积液的临床疗效和治疗经验。方法回顾性分析19例局限性腹腔积液患者实施超声引导下经皮置管引流术的临床资料。结果 19例均1次置管成功,手术过程顺利,成功率100%。术中抽液30~450 m L,平均105.0 m L;术后引流时间3~22 d,平均6.5 d;临床症状消失时间1~5 d,平均1.8 d;B超复查积液完全消失1~7 d,平均4.5 d10术后导管堵塞3例,冲洗后复通2例;需要无菌导丝通管1例。19例均治愈,术后随访1~6月,无异常发现。结论超声引导下经皮置管引流局限性腹腔积液操作简便、创伤小、安全性高、并发症发生率低,能够迅速缓解患者临床症状,有效引流积液,控制炎症发展,缩短住院时间,是治疗腹腔局限性积液的一种有效手段。
- 陈启生何小乔沈锡林朱应昌陈烈欢梁伟潮梁雄熊海波
