熊克宫
- 作品数：14 被引量：58H指数：5
- 供职机构：福建医科大学孟超肝胆医院(福州市传染病医院)更多>>
- 发文基金：福州市科技计划项目福建省自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 自身免疫性肝炎患者肝组织程序性细胞死亡因子1及其配体1的表达及其与临床的相关性被引量：2
- 2016年
- 目的通过检测程序性细胞死亡因子1(PD-1)及其配体1(PD-L1)在自身免疫性肝炎(AIH))患者不同分期肝组织中的表达情况,探讨其在AIH发病机制中的作用。方法收集43例AIH患者(包括活动期31例和缓解期12例)肝组织,并选择9例健康者为对照组。应用免疫组织化学方法结合图像定量分析系统检测肝组织内PD-1及PD-L1的表达情况,并比较不同病情分期PD-1及PD-L1表达的差异。结果 AIH患者肝组织PD-1为(10.12±5.31)%,高于对照组(1.74±0.37)%,(P<0.05),AIH活动期肝组织PD-1为(15.68±6.31)%,高于缓解期(6.24±3.25)%,(P<0.05)。AIH患者肝组织PD-L1为(7.45±4.29)%,高于对照组(1.48±0.32)%,(P<0.05);AIH活动期肝组织PD-L1为(9.47±4.67)%,高于缓解期(4.78±2.43)%(均P<0.05)。结论 PD-1及其配体PD-L1在AIH患者肝组织中高表达,提示其可能参与了AIH的发病机制。
- 柯坤宇魏大海陈丽芳孔金峰孙芳熊克宫
- 关键词：AIHPD-1PD-L1肝组织
- 乙型肝炎肝硬化腹水并发自发性细菌性腹膜炎的危险因素分析被引量：11
- 2014年
- 目的探讨乙型肝炎肝硬化腹水患者并发自发性细菌性腹膜炎(SBP)的危险因素。方法将218例乙型肝炎肝硬化腹水患者按有无SBP分为SBP组(128例)和非SBP组(90例)。对2组年龄、性别、血清白蛋白(ALB)、总胆红素(TBIL)、谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、凝血酶原活动度(PTA)、Child-Pugh分级、腹水总蛋白和是否合并糖尿病、上消化道出血等因素进行单因素及多因素Logistic回归分析。结果单因素分析示:SBP组血清TBIL高于非SBP组,血清ALB、PTA及腹水总蛋白低于非SBP组(均P<0.05);SBP组Child-Pugh C级、合并糖尿病及上消化道出血的比例分别为77.34%、12.50%及9.38%,非SBP组Child-Pugh C级、合并糖尿病及上消化道出血的比例分别为48.89%、3.33%及2.22%,SBP组均明显高于非SBP组(均P<0.05)。多因素Logistic回归分析示:血清TBIL、ChildPugh分级及腹水总蛋白进入回归模型,这3项指标是乙型肝炎肝硬化腹水患者发生SBP的独立危险因素(P<0.01)。结论乙型肝炎肝硬化腹水患者并发SBP的危险因素众多,其中血清TBIL、Child-Push分级、腹水总蛋白是发生SBP的独立危险因素。
- 熊克宫陈丽芳柯坤宇孔金峰
- 关键词：乙型肝炎肝硬化自发性细菌性腹膜炎
- 血清sLOX-1与急性冠脉综合征的相关性研究被引量：3
- 2011年
- 目的研究急性冠脉综合征（ACS）患者外周血清可溶性凝聚素样氧化低密度脂蛋白受体-l（sLOX-1）水平与冠脉病变支数及冠脉狭窄程度的相关性，并探讨其在诊断ACS中的临床价值。方法冠状动脉造影（CAG）确诊为冠心病（CHD）患者55例，其中稳定型心绞痛（SA）10例，ACS45例，以经CAG排除CHD的非特异性胸痛（NCHD）17例为对照组，采用ELISA方法测定患者外周血清sLOX-1水平，对CAG结果采用Gemini评分系统定量评定冠脉血管病变狭窄严重程度。结果（1）ACS组外周血清sLOX-1水平显著高于NCHD组和SA组（P〈0．05）；NCHD组与SA组比较差异无统计学意义（P〉0．05）（2）ACS组外周血清sLOX-1水平与冠脉病变支数呈正相关（r=0．333，P=0．025），且与Gensini评分呈正相关（r=0．350，P=0．018），但与CK—MB及cTnI水平无相关性（P均〉0．05）。③以外周血清sLOX-1水平作为诊断ACS的指标，ROC曲线下面积为0．841，诊断ACS的最佳临界值为1．550ng／mL，灵敏度为71．1％，特异度为85．2％。结论ACS患者外周血清sLOX-1水平可能与冠脉易损斑块的病理生理相关联，并可能与冠状动脉粥样硬化（AS）发生发展相关，可作为早期判断ACS的临床指标。
- 熊克宫吴黎明
- 关键词：冠心病易损斑块
- 中性粒细胞CD64对自发性细菌性腹膜炎抗生素应用的指导价值被引量：4
- 2017年
- 目的探讨中性粒细胞CD64对乙肝肝硬化并发自发性细菌性腹膜炎(SBP)应用抗生素的指导价值。方法将134例乙肝肝硬化并发SBP患者随机分为CD64组(73例)和对照组(61例),CD64组根据中性粒细胞CD64作为开始和停用抗生素的依据;对照组按照常规方法应用抗生素。比较两组患者的抗生素疗程、抗生素费用、住院时间、住院费用、Child-Pugh评分、MELD评分、临床有效率及病死率。结果 CD64组抗生素疗程8 d(6~14 d)、抗生素费用781元(458~4 297元)、住院时间15 d(6~29 d)、住院费用7 328元(4 951~13 916元)均低于对照组分别为11 d(7~20 d),1 084元(728~5 822元),20 d(10~35 d),10 239元(5 325~19 824元)。治疗结束后CD64组与对照组患者Child-pugh评分[(9.26±3.24)vs(9.72±3.12)]、MELD评分[(16.16±8.04)vs(15.71±8.13)]、临床有效率(90.41%vs 91.80%)和病死率(4.11%vs 3.28%)比较,均差异无统计学意义(均P>0.05)。结论中性粒细胞CD64可作为乙肝肝硬化并发SBP患者临床抗生素应用的参考指标,并能够缩短抗生素使用时间和住院天数。
- 熊克宫柯坤宇孔金峰柳丽娟甘巧蓉陈丽芳
- 关键词：中性粒细胞CD64乙肝肝硬化自发性细菌性腹膜炎抗生素
- 降钙素原、白介素-6及C反应蛋白对乙型肝炎肝硬化并发自发性细菌性腹膜炎的诊断价值被引量：11
- 2015年
- 目的探讨血清降钙素原(PCT)、白介素-6(IL-6)及C反应蛋白(CRP)对乙型肝炎肝硬化并发自发性细菌性腹膜炎(SBP)的诊断价值。方法根据腹水性质,将我院住院的150例乙型肝炎肝硬化腹水患者分为SBP组90例,非SBP组60例,并选择同期健康体检者50例作为对照组,检测血清PCT、IL-6和CRP,利用ROC曲线分析PCT、IL-6和CRP对SBP的诊断价值。结果 1)血清PCT在SBP组、非SBP组、对照组分别为(0.78±0.59)ng/mL、(0.18±0.16)ng/mL、(0.05±0.03)ng/mL,SBP组高于非SBP组和对照组(P值均<0.05),非SBP组与对照组之间的差异无统计学意义(P>0.05)。2)血清IL-6及CRP在SBP组分别为(87.89±43.33)pg/mL及(40.53±31.98)mg/mL,非SBP组分别为(41.90±25.38)pg/mL及(13.29±11.33)mg/L,对照组分别为(5.23±12.13)pg/mL及(3.13±2.24)mg/L,SBP组血清IL-6及CRP均高于非SBP组和对照组(P值均<0.05),非SBP组血清IL-6及CRP亦高于对照组(P值均<0.05)。3)PCT在ROC曲线下面积为0.903,较IL-6及CRP在ROC曲线下面积大(分别为0.721及0.674)(P<0.05),而IL-6与CRP在ROC曲线下面积的差异无统计学意义(P>0.05);以PCT、IL-6和CRP作为诊断指标来判断SBP,最佳临界值分别为0.63ng/mL、72.58pg/mL和38.87mg/L,所对应的灵敏度分别为90.1%、83.4%和88.2%,特异度分别为82.9%、76.3%和67.5%。结论血清PCT、IL-6及CRP对乙型肝炎肝硬化并发SBP有一定的参考价值,而以PCT的诊断价值最大。
- 孔金峰陈丽芳熊克宫林太杰柯坤宇柳丽娟甘巧蓉
- 关键词：乙型肝炎肝硬化自发性细菌性腹膜炎降钙素原白介素-6C反应蛋白
- 更昔洛韦联合人免疫球蛋白治疗婴儿巨细胞病毒性肝炎22例疗效观察被引量：2
- 2012年
- 目的观察更昔洛韦(GCV)联合人免疫球蛋白(IVIG)治疗婴儿巨细胞病毒性肝炎的疗效及不良反应。方法将临床诊断为婴儿巨细胞病毒性肝炎的85例患儿随机分成3组。GCV+IVIG组22例:常规保肝治疗基础上,加用GCV和IVIG;GCV组33例:常规保肝治疗基础上,加用GCV;对照组30例:常规保肝治疗;疗程均为28d,观察治疗前后肝功能、肾功能、血常规及肝脏大小等变化。结果 (1)3组患儿总胆红素(TBIL)、直接胆红素(DBIL)、丙氨酸转氨酶(ALT)、天门冬氨酸转氨酶(AST)、谷氨酰转肽酶(GGT)及肝脏大小治疗前后差异均有统计学意义(P<0.05);(2)3组患儿治疗后比较:对照组TBIL、DBIL、ALT、AST及GGT均高于GCV+IVIG组,除AST外亦均高于GCV组,差异有统计学意义(P<0.05)。但GCV+IVIG组、GCV组之间差异均无统计学意义(P>0.05),3组之间肝脏大小差异亦均无统计学意义(P>0.05);(3)GCV组患儿中性粒细胞减少发生率(33.3%)明显高于GCV+IVIG组、对照组(9.1%,1.0%)差异有统计学意义(P<0.05),3组血小板减少发生率差异无统计学意义(P>0.05),而3组均未发生血红蛋白(Hb)下降及肌酐(Cr)升高。结论 GCV治疗婴儿巨细胞病毒性肝炎疗效显著、安全,而联合IVIG不增加疗效。
- 熊克宫林彩文
- 关键词：肝炎更昔洛韦人免疫球蛋白巨细胞病毒感染婴儿
- 自身免疫性肝炎患者肝组织程序性细胞死亡因子配体1的表达及其与肝功能的相关性被引量：7
- 2016年
- 目的：研究程序性细胞死亡因子配体1（PD-L1）在自身免疫性肝炎（AIH）患者肝组织中的表达情况及其与肝功能的相关性，探讨其在 AIH 发生、发展中的作用。方法收集31例活动期 AIH 患者（包括5例重度炎症组、8例中度炎症组和18例轻度炎症组）和12例缓解期 AIH 患者肝组织，并选择9例肝血管瘤手术者正常肝组织为对照组，用免疫组织化学方法结合图像定量分析系统检测 AIH 患者和对照组肝组织内PD-L1的表达情况。结果 AIH 活动期组肝组织 PD-L1为（9．47±4．67）％，高于缓解期组的（4．78±2．43）％和对照组的（1．48±0．32）％（t 值分别为4．95、8．18，均 P〈0．05），且缓解期组高于对照组（t＝3．84，P 〈0．05）；AIH 重度炎症组、中度炎症组、轻度炎症组和缓解期组患者肝组织 PD-L1逐渐下降，分别为（13．81±4．93）％、（10．14±3．36）％、（7．43±2．28）％和（4．78±2．43）％（均 P〈0．05），且 PD-L1水平与肝组织炎症活动度呈正相关（r＝0．867，P〈0．05），而肝组织 PD-L1在不同肝组织纤维化程度 AIH 患者的表达差异无统计学意义（F＝1．37，P〉0．05）。AIH 患者肝组织 PD-L1与 TBil、ALT、IgG 水平均呈正相关（r 值分别为0．798、0．687、0．739，均 P〈0．05）。结论 PD-L1在 AIH 患者肝组织中表达上调，且与肝组织炎症活动度及肝功能呈正相关，提示PD-L1可能参与 AIH 的发生及发展。
- 柯坤宇熊克宫魏大海陈丽芳孔金峰孙芳潘晨
- 关键词：肝组织肝功能指标
- 自身免疫性肝炎患者外周血T细胞PD-1的表达及与肝功能指标的相关性被引量：2
- 2016年
- 目的研究自身免疫性肝炎(AIH)患者外周血CD4+、CD8+T细胞表面程序性死亡受体1(PD-1)的表达,并探讨其与肝功能指标的相关性。方法收集43例AIH患者(包括活动期31例和缓解期12例),并选择18例健康体检者为对照组。采用流式细胞术检测外周血CD4+、CD8+T细胞表达PD-1的细胞百分比。结果 AIH组外周血CD4+、CD8+T细胞表达PD-1的细胞百分比(分别为7.36±4.45%、6.71±3.84%)显著高于对照组(分别为3.78±2.32%、3.47±2.18%)(P均<0.05);AIH活动期组外周血CD4+、CD8+T细胞表达PD-1的细胞百分比(分别为8.73±6.81%、7.44±2.75%)明显高于缓解期组(分别为5.42±2.14%、4.82±2.04%)和对照组(分别为3.78±2.32%、3.47±2.18%)(P均<0.05),且缓解期组高于对照组(P<0.05)。AIH患者外周血CD4+、CD8+T细胞PD-1表达与TBIL、ALT、AST及Ig G水平均成正相关关系(r分别为0.781、0.887、0.825、0.893,P均<0.05)。结论 AIH患者外周血CD4+、CD8+T细胞表面PD-1表达上调,且与肝功能指标成正相关,提示PD-1可能在AIH的发生及发展中发挥重要作用。
- 熊克宫陈丽芳魏大海孔金峰孙芳林太杰柯坤宇
- 关键词：自身免疫性肝炎肝功能指标
- 自身免疫性肝炎患者肝内程序性死亡受体1高表达与肝脏炎症活动相关被引量：9
- 2017年
- 目的研究自身免疫性肝炎（AIH）患者肝组织中程序性死亡受体1（PD-1）的表达情况，并探讨其与肝脏病理的相关性。方法收集54例AIH患者（活动期38例和缓解期16例），并选择9例健康者为对照组。采用免疫组织化学方法结合图像定量分析系统检测肝组织中PD-1的表达。据资料不同分别采用t检验、秩和检验、单因素方差分析及LSD-t检验、Mann-Whitney U及Pearson相关分析进行统计学分析。结果AIH患者肝组织PD-1阳性表达率高于对照组（13．57％±6．84％对比2．22％±0．66％，P〈0．01）；AIH活动期肝组织PD-1阳性表达率高于缓解期（16．53％土7．72％对比6．56％±3．16％，P〈0．01）。G0组、G1-2组及G3-4组AIH患者肝组织中PD-1阳性表达率逐渐升高，分别为6．56％±3．16％、14．33％±5．08％、19．23％±5．41％（P〈0．01），而S0组、S1-2组及S3-4组AIH患者肝组织中PD-1阳性表达率则无差异（P〉0．05）。AIH患者肝组织PD-1阳性表达率与总胆红素、丙氨酸氨基转移酶、天冬氨酸氨基转移酶及IgG水平均呈正相关（r分别是0．665、0．721、0．711、0．813，P〈0．01）。结论AIH患者肝组织PD-1表达上调，与肝组织炎症活动密切相关，但与纤维化分级无相关性，提示PD-1参与了AIH炎症的发生及发展。
- 熊克宫柯坤宇陈丽芳魏大海林小钦陈立
- 关键词：肝炎自身免疫性
- 急性冠脉综合征患者血清sLOX-1、sCD40L及MMP-1水平与冠状动脉病变的相关性研究
- 目的:检测急性冠脉综合征/(acute coronary syndrome,ACS/)患者外周血清可溶性凝聚素样氧化密度脂蛋白受体-1/(soluble lectin-like ox-LDL receptor-1,sLO...
- 熊克宫
- 关键词：易损斑块SCD40L基质金属蛋白酶-1
- 文献传递
