湛晓 作品数:8 被引量:15 H指数:2 供职机构: 暨南大学附属复大肿瘤医院 更多>> 发文基金: 广东省科技计划工业攻关项目 更多>> 相关领域: 医药卫生 机械工程 更多>>
自助式呼吸球囊及自助式电动呼吸系统 本实用新型涉及自助式呼吸球囊及自助式电动呼吸系统,包括球囊(1)、接口腔部分(6)和接鼻腔部分(7),其特征是:在球囊(1)的上开口处、下开口处分别设有上单向气阀(2)、下单向气阀(3),上单向气阀(2)通过气管(5)直... 钟华 余科 蒋凌志 陈艳 湛晓 王瑜 黎珍妹文献传递 谷氨酰胺对慢性阻塞性肺疾病呼吸衰竭机械通气患者营养状况及免疫功能的影响 被引量:8 2015年 目的 评价谷氨酰胺(Gln)肠外营养对慢性阻塞性肺疾病(COPD)呼吸衰竭机械通气患者营养状况及免疫功能的影响。方法 入组43例COPD患者随机分为谷氨酰胺组(n=25)和对照组(n=18),两组均提供等氮热量的肠外营养,Gln组中的氨基酸20%~25%采用丙酰胺-谷氨酰胺(Ala-Gln),比较两组患者治疗前后血红蛋白(HGB)、血清总蛋白(TP)、白蛋白(ALB)、球蛋白(GLB)、前白蛋白(PAB)、T淋巴细胞亚群(CD3+、CD4+、CD8+)、免疫球蛋白(IgG、IgA、IgM)的变化。结果 与治疗前相比,Gln组患者的TP、PAB、CD3+T细胞、CD8+T细胞、IgA、IgG在治疗后有统计学差异,其中TP、CD3+T细胞及Ig A水平显著高于对照组(p〈0.05)。结论 Gln肠外营养可有效改善COPD呼吸衰竭机械通气患者免疫功能及营养状态。 刘干辉 张庆光 蒋凌志 张晓坤 湛晓关键词:谷氨酰胺 呼吸衰竭 自助式呼吸球囊及自助式电动呼吸系统 本发明涉及包括球囊(1)、接口腔部分(6)和接鼻腔部分(7),其特征是:在球囊(1)的上开口处、下开口处分别设有上单向气阀(2)、下单向气阀(3),上单向气阀(2)通过气管(5)直接或间接连通接口腔部分(6)和接鼻腔部分... 钟华 余科 蒋凌志 陈艳 湛晓 王瑜 黎珍妹文献传递 自助式呼吸球囊及自助式电动呼吸系统 本发明公开一种自助式呼吸球囊及自助式电动呼吸系统。本发明包括球囊(1)、接口腔部分(6)和接鼻腔部分(7),其特征是:在球囊(1)的上开口处、下开口处分别设有上单向气阀(2)、下单向气阀(3),上单向气阀(2)通过气管(... 钟华 余科 蒋凌志 陈艳 湛晓 王瑜 黎珍妹氩氦刀消融兔胆囊侧肝脏病理学观察 2014年 目的研究冷冻胆囊侧肝脏的安全性与有效性。方法对靠近胆囊0.5 cm处3只实验兔的肝脏进行氩氦刀消融,观察7 d后肝脏消融区与胆囊的形态及病理学改变,以及血清转氨酶在冷冻后各时段的变化。结果消融7 d后肝脏脏面形成黄色类圆形坏死灶,平均直径为(2.25±0.35)cm。消融区与腹壁(2/3)、膈肌(1/3)、肠系膜(1/3)、胃壁(1/3)和结肠(1/3)发生粘连。1/3实验兔出现胆囊穿孔。光镜下可见广泛肝组织坏死。肝组织结构不完整,肝小叶轮廓隐约可见,肝索和肝板崩解断裂呈空网状,肝窦局部充血、局部有大量退变炎性细胞浸润和少量崩解红细胞,核溶解。1/3实验兔胆囊壁全层坏死,肌层崩解,黏膜消失,坏死区内可见大量均一红染物质。血清谷草转氨酶(AST)及谷丙转氨酶(ALT)水平均在术后显著升高,其中AST呈一过性升高,在术后第7d恢复至正常水平。结论冷冻可有效消融肝脏组织,且可能引起胆囊穿孔。 湛晓 牛立志 曾健滢 梁冰 周亮 方刚 李书英 邓春娟 邓春梅 姚飞 汪媛 金利 张波 杨惠霏 周序珑 李家亮 刘建国 徐克成关键词:冷冻消融 肝脏 胆囊 吸入性肺炎呼气末正压对细胞炎性因子的影响 2011年 目的探讨机械通气时呼气末正压(PEEP)对细胞炎性因子的影响以及对吸入性肺炎疾病的发展变化是否具有与其他疾病不同的影响。方法将55例动脉血氧饱和度<60 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)的患者随机分为两组,实验组25例,起始时间PEEP>8 cm H2O(1 mm Hg=0.098 kPa);对照组20例,起始时间PEEP≤5 cm H2O。检测两组患者气管插管时以及5、10、48 h的血浆肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)以及超敏C-反应蛋白(hs-CRP)水平。结果两组患者的IL-6、TNF-α以及超敏C-反应蛋白各时间段血浆水平对比,在5 h以及10 h两个时间段两组的IL-6水平差异有统计学意义(P<0.05),同样在5 h时间段水平肿瘤坏死因子-α差异有统计学意义(P<0.05),而两组患者的超敏C-反应蛋白在5、10、48 h三个时间段,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论在吸入性肺炎机械通气时起始时间使用高PEEP可能会导致血浆内较高IL-6、TNF-α水平和超敏C-反应蛋白有所升高,提示此时高PEEP导致炎性反应趋向更为剧烈。 钟华 杨晓仪 谭彬 易铁敏 王瑜 湛晓 黎珍妹关键词:吸入性肺炎 呼气末正压通气 白细胞介素-6 超敏C-反应蛋白 以JCI认证为契机 推进和谐医患关系建设 被引量:5 2014年 为创建良好的医患关系、提高医疗服务质量与管理水平、推动民营医院的良性发展,本文以世界公认的医疗服务标准——JCI评审标准为插入点,探讨在民营医院经营和发展过程中,如何通过JCI标准为导向构建良好医疗服务新模式,使患者获得连贯性与同质化的医疗服务,从而健全并提高民营医院服务水平,推动和谐的医患关系建设。 湛晓关键词:JCI标准 医患关系 脑钠肽对重症肺炎心律失常的预测分析 被引量:2 2010年 目的研究脑钠肽(BNP)的血浆浓度与重症肺炎心律失常发生的率和相关性,探讨BNP对重症肺炎心律失常的预测价值。方法将104例重症肺炎ICU的重症肺炎机械通气的患者分3组:房性心律失常组(24例)、交界性心律失常组(25例)和室性心律失常组(55例),根据BNP正常和升高将BNP对3组心律失常患者的发生率进行2检验,并将BNP的血浆浓度与心律失常的发生时间进行Pearson相关分析。结果室性心律失常组与其他两组的Na+、Cl-的差异有统计学意义。房性心律失常组BNP上升病例为18例(75%);交界性心律失常BNP上升病例为15例(60%);室性心律失常组BNP上升病例为39例(71%)。可以认为3组患者BNP的上升率具有统计学意义(2=1.448,df=2,P<0.05)。房性心律失常组的相关系数为0.67,而交界性心律失常组与室性心律失常组分别为0.31、0.46。结论BNP和心律失常出现时间的相关性分析提示BNP对交界性心律失常组预测价值可能较小。BNP对房性心律失常的预测性较其他两组更好,室性心律失常的预测性较交界性更好。由于室性心律失常组的Na+、Cl-的数值较其他两组具有统计学意义,尽管尚未发现有研究表明患者的电解质对BNP血浆浓度是否具有影响,该组患者的BNP尚需作出更加明确的研究。 钟华 蒋凌志 王瑜 张庆光 湛晓关键词:脑钠肽 房性心律失常 室性心率失常