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脓毒症大鼠肺组织c-FLIP的变化及乌司他丁对c-FLIP的影响被引量：5: 2010年; 目的观察脓毒症大鼠的肺组织中c-FuP的变化情况，并探讨乌司他丁对c-FLIP水平的影响。方法将30只雄性Sprague-Dawley大鼠随机（随机数字法）分为假手术组（Sham组）、脓毒症模型组（CLP组）及乌司他丁治疗组（UTI组），每组10只。Sham组不结扎穿刺盲肠，余同CLP组；CLP组采用盲肠结扎并穿刺法造模；UTI组造模后立即经阴茎静脉注射乌司他丁注射液（50000U／kg）。12h后处死大鼠并采取肺组织，光镜下观察形态学变化；Western-Blot法检测c-FLIP蛋白表达，RT-PCR法检测c-FLIP基因表达。应用SPSS11．5进行统计学分析，多组比较采用方差分析，两两比较采用LSD-t检验。结果脓毒症组光镜下肺泡腔内中性粒细胞和大量红细胞渗出，c-FLIP蛋白和基因表达较假手术组显著降低（P〈0．05）；用乌司他丁治疗后，光镜下病理改变减轻，c-FLIP蛋白和基因表达较脓毒症组显著升高（P〈0．05）。结论脓毒症中c-FLIP在肺组织中的表达下降，提示肺组织的细胞凋亡增加。乌司他丁能上调脓毒症大鼠肺组织中c-FLIP的表达。; 沈蕾孙正达陈琦曹同瓦祝禾辰; 关键词：脓毒症动物模型 C-FLIP 乌司他丁 RT-PCR

乌司他丁对脓毒症大鼠心肌损伤保护及其作用机制的实验研究: 目的探讨乌司他丁(Ulinastatin,UTI)对脓毒症大鼠心肌损伤的保护作用及其作用机制。方法将48只SD大鼠随机分为4组:假手术对照组(Sham组)、脓毒症组(CLP组)、乌司他丁治疗组(UTI组)、地塞米松治疗组...; 秦海军孙正达沈蕾曹同瓦祝禾辰; 关键词：乌司他丁地塞米松脓毒症心肌损伤心室功能; 文献传递

血必净注射液改善脓毒症大鼠心脏功能的作用被引量：20: 2008年; 目的观察血必净注射液对脓毒症大鼠心脏功能的作用。方法将45只雄性Sprague-Dawley大鼠随机分为假手术组(Sham组)、脓毒症模型组(CLP组)及血必净治疗组(XBJ组),每组15只。Sham组不结扎穿刺盲肠,余同CLP组;CLP组采用盲肠结扎并穿刺法造模;XBJ组造模后立即经阴茎静脉注射血必净注射液4mL/kg体重。12h后经右颈总动脉左心室内插管监测各组大鼠左心室功能变化,留取左心室心肌组织观察形态学改变,同时检测血清心肌肌钙蛋白Ⅰ(cTnⅠ)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素(IL)-1β的含量。结果①脓毒症状态下左心室收缩峰压(LVPP)、左心室舒张末期压(LVEDP)、左心室压力上升/下降最大速率(±dp/dtmax)均有不同程度改变,应用血必净注射液后可明显改善各项指标。②CLP组可见细胞变性、炎性细胞浸润,XBJ组上述改变减轻。③脓毒症状态下cTn-Ⅰ、TNF-α、IL-1β水平显著升高,应用血必净后明显降低。结论血必净注射液改善脓毒症状态下心功能障碍,其机制可能与减轻心肌损伤,下调TNF-α、IL-1β水平有关。; 孙正达沈建明沈蕾秦海军施梦曹同瓦祝禾辰; 关键词：脓毒症血必净注射液心脏功能肿瘤坏死因子-Α

血必净对小鼠脑微血管内皮细胞株增殖的作用: 目的观察成中成药血必净注射液对体外培养的小鼠脑微血管内皮细胞株(bEnd.3)增殖活力的影响。探讨其促进内皮损伤修复的药物效应。方法采用小鼠脑微血管内皮细胞株bEnd.3,分别给予0、5、25和50 mg/mL血必净刺激...; 孙正达汪伟沈蕾边伟祝禾辰; 关键词：血必净注射液小鼠脑微血管内皮细胞 MTT 细胞周期; 文献传递

胸外科术后肺栓塞发生与预防性抗凝1500例分析被引量：5: 2020年; 目的评估依据Caprini量表进行预防性药物抗凝在胸外科预防术后肺栓塞中的作用。方法选取2015~2017每年6月1日开始的连续手术病例各500例,共计1500例。记录患者一般资料、药物抗凝方案及肺栓塞发生情况,进行Caprini评分,调查药物抗凝方案对胸腔引流量的影响。结果1500例患者在年龄、性别、体质量指数、病理诊断等方面差异均无统计学意义(P>0.05)。随着时间推移,预防性药物抗凝患者比例逐渐提高,2015~2017年分别为19.4%、65.2%和77.2%。肺栓塞发生率为0.3%(5/1500),2015~2017年肺栓塞病例分别为4、1、0例。肺栓塞发生与抗凝呈负相关(r=-0.04,P=0.07),不抗凝使肺栓塞发生风险增加4.68倍(95%CI:0.525~41.800)。另外,目前使用的药物抗凝方案不增加术后胸腔引流量。结论目前使用的Caprini量表及风险分层适合胸外科术后患者,据此指导的药物性抗凝能够有效预防肺栓塞发生,且不增加术后出血风险。; 沈蕾李玉萍丁君蓉杨健姜格宁; 关键词：肺栓塞胸外科术后

血必净对小鼠脑微血管内皮细胞株增殖的作用被引量：10: 2007年; 目的观察中成药血必净注射液对体外培养的小鼠脑微血管内皮细胞株(bEnd.3)增殖活力的影响,探讨其促进内皮损伤修复的药物效应。方法采用小鼠脑微血管内皮细胞株bEnd.3,分别给予质量浓度为0、5、25和50 mg/ml血必净刺激12、24和48 h后,应用四甲基偶氮唑蓝法(MTT)检测各组细胞的增殖情况,并应用流式细胞仪检测血必净对细胞周期(增殖指数%=(G7-M)%+S%)的影响。采用单因素方差分析或非参数秩和检验进行统计学分析。结果与对照组(0 mg/ml)相比,血必净5 mg组和25 mg组在12 h和24 h的MTT和增殖指数均明显升高(P<0.05),两组在48 h的增殖指数明显降低(P<0.05),而MTT则差异无统计学意义;50 mg组的MTT在12 h与对照组相比差异无统计学意义(P>0.05),而在24 h和48 h则显著降低(P<0.05);其增殖指数在12 h和24 h均明显升高(P<0.01),在48 h显著下降(P<0.01)。结论血必净对于体外培养的小鼠脑微血管内皮细胞在特定药物浓度和时间内具有刺激增殖的作用,提示对内皮细胞的损伤具有一定的修复作用。; 沈蕾孙正达曹同瓦边伟祝禾辰; 关键词：血必净注射液小鼠脑微血管内皮细胞细胞周期

痰标本甲氧西林耐药金黄色葡萄球菌培养与聚合酶链反应快速检测方法的比较被引量：4: 2015年; 目的评价聚合酶链反应(PCR)快速检测耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)方法在痰标本中的应用。方法同时采集痰标本送细菌培养、真菌培养和PCR快速检测,以细菌培养方法为金标准,评价PCR方法的灵敏度和特异度。结果 PCR方法检测痰标本MRSA的灵敏度为88.9%,特异度为73.6%,阳性预测值为36.4%,阴性预测值为97.5%,均较文献报道的鼻拭子PCR的灵敏度和特异度低。结论将痰标本PCR检测MRSA用于临床动态监测MRSA的流行尚缺乏进一步的数据支持,但PCR结果不受其他细菌生长的影响,而且阴性预测值高达97.5%,在排除MRSA感染或定植方面有一定价值。; 沈蕾骆俊施宏祝禾辰; 关键词：耐甲氧西林金黄色葡萄球菌聚合酶链反应细菌培养下呼吸道感染

供肺和受者气道病原微生物检出情况及其对肺移植预后的影响分析: 2022年; 目的探讨肺移植术后肺部感染的病原学特点及供肺来源的微生物与移植预后的相关性。方法回顾性分析2015年1月至2019年12月同济大学附属上海市肺科医院完成肺移植手术的88例受者的临床资料及肺部感染病原学资料,对气道内病原微生物的种类、检出比例和耐药性变迁进行分析。根据是否检出耐药菌,将受者分为耐药菌阳性组(71例)和耐药菌阴性组(17例),对比分析术后3年存活率,并用Log-rank法进行统计学分析。前瞻性分析2020年4月11日至2020年9月5日完成的14例肺移植供肺气道菌群和受者预后,用单因素方差分析和Pearson卡方检验,对供肺和受者的气道菌群多样性、受者术后1年间的血常规和生化指标及肺功能指标等进行统计学分析。结果回顾性分析的88例肺移植受者,5年间共检出992株菌,包括细菌796株,其中革兰氏阴性菌占88.4%(704/796);真菌196株。2019年革兰氏阳性球菌、肺炎克雷伯菌、鲍曼不动杆菌、嗜麦芽窄食单胞菌和念珠菌属的检出比例均高于2015年(8.2%比5.3%,13.6%比13.2%,33.2%比17.5%,6.5%比5.3%,26.6%比20.2%)。革兰氏阴性菌对亚胺培南耐药情况分析结果显示,肺炎克雷伯菌在2019年耐药率最高,为68.18%,同年鲍曼不动杆菌的耐药率为98.44%。耐药菌阳性组与耐药菌阴性组术后3年存活率分别为46.3%和35.3%,组间比较,差异无统计学意义(P=0.410)。前瞻性分析的14例肺移植受者的供肺气道分泌物经二代测序均检出细菌。其中5例受者在移植后1个月内在气道分泌物中检测出与供肺相同的细菌,随访1年,死亡2例;余9例未检出与供肺相同的细菌,随访1年,死亡2例。Pearson卡方检验显示,气道菌群多样性Shannon指数与肺移植后1年的预后情况无明显相关。结论移植术后肺部感染的病原体仍然是革兰氏阴性菌占主导,并且耐药比例始终居于高位,供肺病原微生物对肺移植受者的短期预后无明显�; 沈蕾励逑元赵艳峰苏奕亮何文新陈乾坤朱余明姜格宁陈昶; 关键词：肺移植病原微生物细菌定植

早期主动活动方案在胸腔镜肺叶切除术后机械通气患者中的应用被引量：14: 2020年; 目的评价胸腔镜肺叶切除术后机械通气患者早期主动活动的效果。方法便利抽样选取2018年1一12月入住某院重症监护病房(intensive care unit,TCU)行机械通气的胸腔镜肺叶切除术后患者,按时间先后分为两组。对照组予术后常规护理,观察组在此基础上予以早期主动活动方案。比较两组患者肌力、下肢静脉血栓发生率、不良事件发生率、机械通气时间、吸痰次数、ICU住院天数及术后住院天数等情况。结果观察组肌力提高程度高于对照组,下肢深静脉血栓发生率,机械通气时间、吸痰次数、ICU住院天数和术后住院天数均低于对照组,两组比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论行机械通气的胸腔镜肺叶切除术后患者进行早期主动活动安全可行,有利于提高患者肌力,缩短机械通气时间。; 丁君蓉胡晶景恒兰沈蕾; 关键词：机械通气胸腔镜肺叶切除术术后早期主动活动

黄芪注射液对脓毒症大鼠急性肾损伤的保护作用被引量：18: 2011年; 目的探讨黄芪注射液对脓毒症大鼠急性肾损伤(AKI)的作用并探讨其机制。方法将72只SD(Sprague Dawley)雄性大鼠随机分为假手术组、模型组和黄芪组,每组大鼠24只。采用盲肠结扎穿孔法建立大鼠脓毒症AKI模型,黄芪组术后予以黄芪注射液干预。各组在术后8、24 h各取12只大鼠,检测血清胱抑素C(Cys C)水平、肾组织匀浆中肿瘤坏死因子(TNF)-α和白介素(IL)-1β水平以及核因子(NF)-κB活性,并观察肾脏病理学变化。结果模型组大鼠肾小管上皮细胞变性、坏死,肾小管囊腔扩张,肾间质炎症细胞浸润,术后24 h病变较术后8 h重;黄芪组病变较模型组减轻。在两个时间点,模型组大鼠的血清CysC水平、肾组织TNF-αI、L-1β水平和NF-κB活性均高于假手术组,而黄芪组均低于模型组(P<0.05)。结论黄芪注射液通过抑制肾组织NF-κB活性、下调TNF-α和IL-1β水平,减轻脓毒症大鼠AKI。; 沈建明沈蕾田少江王黎萍李骏峰; 关键词：脓毒症急性肾损伤肿瘤坏死因子-Α 白介素-1Β 核因子-ΚB

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沈蕾

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