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超声引导下射频损毁腰脊神经后内侧支治疗对腰椎小关节综合征患者的效果被引量：9: 2019年; 目的探讨超声引导下射频损毁腰脊神经后内侧支治疗对腰椎小关节综合征患者的效果。方法选取2017年2月~2019年2月我院收治的腰椎小关节综合征患者90例,按照治疗方法不同分为两组,对照组行双氯芬酸钠缓释胶囊药物治疗,研究组行超声引导下射频损毁腰脊神经后内侧支治疗。比较两组患者疗效、视觉疼痛模拟评分(VAS)、不良反应情况、白细胞介素-1β(IL-1β)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平。结果研究组疗效高于对照组(P<0.05);入院前两组患者VAS评分无明显差异(P>0.05),出院时、治疗后3个月研究组VAS评分低于对照组(P<0.05);研究组总不良反应发生率小于对照组(P<0.05);治疗前两组IL-1β、TNF-α水平相比,无明显差异(P>0.05),治疗后研究组IL-1β、TNF-α水平低于对照组(P<0.05)。结论腰椎小关节综合征治疗中,超声引导下射频损毁腰脊神经后内侧支的疗效显著,可以降低患者疼痛感,改善IL-1β、TNF-α水平,减少不良反应,值得在临床上广泛推广与应用。; 汪利凤肖萍徐森胤; 关键词：超声引导腰椎小关节综合征安全性

穴位电刺激联合全身麻醉在老年腹腔镜结直肠癌根治术患者中的应用效果被引量：3: 2023年; 目的分析经皮穴位电刺激(TEAS)联合全身麻醉对患者胃肠激素及术后认知功能障碍(POCD)的影响,探讨TEAS联合全身麻醉在老年腹腔镜结直肠癌根治术中的应用效果。方法选取2020年1月-2022年1月于杭州市中医院行腹腔镜结直肠癌根治术的老年患者90例,使用随机数字表法将患者分为A组(45例)和B组(45例)。A组患者给予全身麻醉处理,B组患者在A组的基础上给予TEAS处理。比较2组患者围手术期指标、术中不同时间血流动力学改变情况、胃肠激素水平、中枢神经特异性(S100β)蛋白及脑源性神经营养因子(BDNF)水平、简易智力状态检查量表(MMSE)评分、POCD发生情况。结果 B组患者丙泊酚、瑞芬太尼用量、苏醒时间及拔管时间明显低于A组(P<0.05)。B组中心静脉压(CVP)水平明显高于A组(P<0.05)。2组胃泌素、胃动素水平较术前明显降低(均P<0.05),且B组明显高于A组(P<0.05)。机体S100β蛋白水平先升高后降低(P<0.05)、BDNF水平及MMSE评分先降低后升高(均P<0.05),且B组术后1、3、7 d时S100β蛋白水平均低于A组(均P<0.05),BDNF水平及MMSE评分均高于A组(均P<0.05)。术后1、3 d, B组POCD发生率低于A组(37.78%vs. 68.89%,24.44%vs. 51.11%,均P<0.05)。结论 TEAS联合全身麻醉可减轻老年腹腔镜结直肠癌根治术后患者手术及麻醉对胃肠激素分泌的抑制作用,保护中枢神经系统,改善认知功能,减少POCD的发生。; 李亚楠万政佐李岩岩阙斌于学来汪利凤; 关键词：穴位电刺激全身麻醉腹腔镜结直肠癌根治术胃肠激素术后认知功能障碍

超声引导下胸部神经阻滞对乳腺癌根治术患者应激反应及炎症细胞因子的影响被引量：3: 2021年; 目的探讨超声引导下胸部神经阻滞对乳腺癌根治术患者应激反应及血清炎症细胞因子表达的影响。方法选取2019年在该院行乳腺癌根治术的120例患者为研究对象,按照随机数表法将其分为两组,即超声引导胸部神经阻滞组(P组)和空白对照组(C组),每组各60例。两组患者均接受乳腺癌根治手术,且在术前均给予氟比洛芬酯1 mg/kg。其中P组患者经全麻诱导后,给予患者0.375%罗哌卡因30 ml,在超声引导下胸部神经阻滞;C组患者不给予胸部神经阻滞。对比两组麻醉前及术后24 h的应激反应、术前及术后48 h的炎症指标、术后不同时间段的视觉模拟疼痛评分(VAS)、不良反应发生情况。结果两组患者在麻醉前应激反应指标相比,差异均无统计学意义(均P>0.05);而P组术后24 h,P组血糖、去甲肾上腺素、肾上腺素及多巴胺水平均低于C组患者,差异均有统计学意义(均P<0.05)。两组患者拔管即刻(T0)时的白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、超敏-C反应蛋白(hs-CRP)水平对比,差异无统计学意义(P>0.05);P组患者术后T1~T4时间的IL-6、TNF-α以及hs-CRP指标明显优于对照组患者,差异均有统计学意义(均P<0.05)。两组患者在T0、术后24 h (T4)的VAS评分相比,差异均无统计学意义(均P>0.05);两组患者术后3 h (T1)、6 h (T2)、12 h (T3)的VAS评分比较,差异均有统计学意义(t=8.278、13.875、10.666,均P=0.000)。两组患者的手术时间比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者麻醉起效时间以及术中舒芬太尼用量均少于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。P组阻滞效果总优良率(95.00%)明显优于C组(80.00%),差异均有统计学意义(均P<0.05)。P组患者的麻醉并发症发生率(11.67%)低于C组(33.33%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论超声引导下胸部神经阻滞可以改善乳腺癌根治术患者的应激反应,降低术后疼痛感,调节炎症反应。; 汪利凤周利鹏肖萍阙彬周蓉; 关键词：乳腺癌根治术超声引导应激反应

连续胸椎旁神经阻滞用于乳腺炎术后换药镇痛效果观察被引量：2: 2012年; 乳腺炎患者行脓肿切开术后，要经过一段时间的反复换药，常伴随疼痛剧烈。本次研究尝试采用连续胸椎旁神经阻滞（continuous thoracic paravertebral block，CTPVB）方法并留置导管数周。于每次换药前注入局麻药，取得了满意的止痛效果。现报道如下。; 肖萍汪利凤周大春; 关键词：胸椎旁神经阻滞术后换药乳腺炎镇痛效果脓肿切开留置导管

不同靶浓度瑞芬太尼对老年高血压患者苏醒期应激反应的影响被引量：1: 2012年; 老年高血压患者全身麻醉苏醒气管拔管时若处理不当可能发生严重的心脑血管意外。瑞芬太尼是一种新型阿片μ受体激动剂，它具有效价强、代谢快的特点，适用于术后气管拔管以减轻拔管时的应激反应，但对老年高血压患者的影响如何，目前尚无定论。本次研究拟通过在全麻苏醒期气管拔管时使用不同靶浓度的瑞芬太尼来观察其对老年高血压患者的影响．现报道如下。; 汪利凤倪卫国张蔚青; 关键词：老年高血压患者瑞芬太尼应激反应靶浓度心脑血管意外 Μ受体激动剂

一种穿刺用定位装置及辅助卡尺: 本发明属于医疗辅助器械技术领域，尤其为一种穿刺用定位装置及辅助卡尺，用于辅助穿刺针的穿刺，包括支撑机构，所述支撑机构包括横板，所述横板的顶部固定安装有半圆条，所述横板上转动安装有推送机构，所述推送机构的转动圆心与半圆条的...; 曲丕盛周蓉龚星兆汪利凤万政佐

瑞芬太尼靶控输注用于日间妇科手术清醒镇静的半数有效浓度: 2019年; 目的测定日间妇科手术患者复合丙泊酚靶控输注达到满意清醒镇静状态时的瑞芬太尼半数有效浓度(EC_(50))。方法择期选择行日间妇科手术患者36例,丙泊酚靶控浓度恒定在2.0μg/ml,瑞芬太尼初始靶控浓度为6 ng/ml。根据双盲、序贯方法,下一例患者瑞芬太尼靶控浓度根据上一患者清醒镇静满意或不满意进行增减,相邻浓度变化区间为0.2 ng/ml。通过probit analysis概率单位回归分析得出瑞芬太尼用于日间妇科手术患者清醒镇静的EC_(50)和95%有效浓度(EC_(95))。同时,记录患者手术期间呼吸、循环抑制,不良记忆等事件的发生情况。结果复合2.0μg/ml丙泊酚效应室靶控输注,瑞芬太尼用于日间妇科手术患者清醒镇静EC_(50)为5.43 ng/ml(95%CI 4.90～6.79 ng/ml),EC_(95)为6.42 ng/ml(95%CI 5.88～27.33 ng/ml)。其中有2例患者出现呼吸遗忘和体动反应并存的情况。结论复合丙泊酚效应室靶控输注2.0μg/ml时,瑞芬太尼靶控输注用于日间妇科手术患者清醒镇静推荐初始剂量为5.43 ng/ml。; 汪利凤谢郭豪方向明; 关键词：快速康复外科瑞芬太尼清醒镇静靶控输注

右美托咪定复合星状神经节阻滞对气管插管反应的影响被引量：12: 2019年; 随着麻醉药品及麻醉技术的革新,抑制气管插管应激反应的手段越来越多,右美托咪定是一种新型α2肾上腺素受体激动剂,具有镇静、镇痛、抗焦虑、无呼吸抑制等作用,而被广泛用于麻醉及重症医学科,近年有研究表明星状神经节阻滞能够抑制气管插管引起的应激反应,维持循环稳定对合并有心肌缺血、脑出血患者具有重要意义[1]。; 汪利凤谢郭豪李亚楠肖萍周蓉; 关键词：星状神经节阻滞气管插管反应插管应激反应麻醉技术脑出血患者麻醉药品

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