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能谱CT成像技术在肿瘤中的应用研究进展: 2024年; 目前,应用最普遍的常规CT成像技术主要从形态学、密度的差异和强化幅度的不同上检出病变、对病变进行诊断及鉴别诊断。2009年能谱CT问世,它不仅能够更好地显示解剖结构及病变形态,还可以多参数、定量地评价病变组织,为满足临床需求提供了更多可能,尤其在肿瘤的早期检出、定性诊断、疗效评估及预后判断方面均展现了巨大的潜力。; 周广敏(综述)王芳陈伟(综述)江浩川(综述)江海涛; 关键词：CT成像技术病变形态诊断及鉴别诊断疗效评估病变组织

CT引导下经皮胰腺穿刺活检和组织间植入治疗的径路及安全性被引量：12: 2013年; 目的探讨CT引导下经皮胰腺穿刺活检和组织间植入治疗的径路及其安全性。方法临床资料较完整的35例cT引导下经皮胰腺穿刺活检患者，病变位于胰腺头部9例，体部20例，尾部6例。病变长径1．2—6cm，平均3．7cm。所用穿刺针直径16～21G，穿刺径路分别为前径路、左侧径路和后径路等。结果35例患者均行穿刺活检术，共用43针次完成穿刺操作。病理确诊为恶性肿瘤31例，炎症性病变2例，疑似肿瘤2例（1例最终确诊为恶性肿瘤，1例为假性胰腺囊肿），诊断准确率为94．3％。有14例患者再行胰腺肿瘤125I放射性粒子组织间植入治疗，共用65针次完成操作。35例患者108针次穿刺过程中，直接穿入肿块而不需要穿过重要器官者18例，穿过肝脏2例，穿过胃4例，穿过肠壁10例，穿过肠系膜血管1例。全组行穿刺活检35例43针次，其中胃、肠间隙出血1针次，发生率为2．3％（1／43）；而在行穿刺植入的14例65针次中，胃、肠间隙出血4针次，发生率为6．2％（4／65），两组并发症发生率差异无统计学意义（P=0．600）。采用16—18G活检针穿刺18例86针次，其中胃、肠间隙出血4针次，发生率为4．7％（4／86）；而20—22G活检针穿刺17例22针次，其中胃、肠间隙出血1针次，发生率为4．5％（1／22），两组差异无统计学意义（P=0．064）。结论CT引导下经皮胰腺病变穿刺活检或穿刺植入治疗胰腺肿瘤技术方法可行，且安全性可靠。; 俞炎平江海涛姚征夏启荣洪凤鸣曾辉李升; 关键词：组织间植入

影像组学在肺癌中的应用现状与存在问题: 2019年; 影像组学是通过计算机软件从大量的影像图像中提取定量特征,经特征筛选和分析建模,从而实现对疾病进行诊疗的一种方法。自2012年影像组学概念的提出,越来越多的国内外学者加入了影像组学的研究。目前,影像组学方法已经涉及肺癌的的多方面研究,包括肺癌的诊断、分型和分期、基因表型预测、疗效及预后评估。本文章对影像组学的研究内容及其在肺癌中的应用现状与存在问题进行综述,旨在提高对肺癌影像组学的认识。; 杨虹江海涛邵国良; 关键词：影像学特征纹理分析肺癌

DCE-MRI全域直方图分析在子宫内膜癌鉴别诊断和浸润分级中的应用被引量：1: 2023年; 目的:探究DCE-MRI全域直方图分析在子宫内膜癌(EC)鉴别诊断和浸润分级中的应用价值。方法:选取2019年9月-2022年3月本院收治的EC患者51例,采用1.5T MR核磁共振扫描仪检查,使用扩展的Tofts(ET)和分布参数(DP)模型分析DCE-MRI数据。使用Mann-Whitney检验比较高风险和低风险EC间的DCE参数,包括血流(F)、平均通过时间、血容量(Vp)、血管外细胞外体积(Ve)、渗透表面积积(PS)、提取分数、转移常数(Ktrans)和流出速率(Kep)。Bland-Altman分析比较参数一致性,Spearman检验评估参数相关性。通过受试者工作特征曲线(ROC)分析DCE参数的诊断性能,并与传统MRI评估比较。结果:51例患者中高危EC患者的Ktrans、Kep、F、Vp和PS显著降低(P<0.001),ET模式的Ktrans和DP模式的F的曲线下面积(AUC)分别为0.92和0.91。Bland-Altman分析表明,两个模型间Ve或Vp的一致性较低(P<0.001),而Spearman检验显示出很强的相关性(r=0.719、0.871)。Ktrans和F在预测EC风险类型准确性优于传统MRI评估。结论:两种不同模式的DCE-MRI全域直方图分析诊断EC效能均优于传统MRI,DCE-MRI在EC鉴别诊断和浸润分级中具有重要应用价值。; 王维军王维军石磊江海涛严兴; 关键词：子宫内膜癌

罕见盆腔及阴囊前列腺囊腺瘤影像表现一例被引量：2: 2018年; 患者男,66岁。2017年11月因“腰椎间盘突出”在当地医院行腹部CT检查提示“盆腔囊肿”,无明显不适。患者于18年前行前列腺穿刺术,过程不详。实验室检查:血清前列腺特异性抗原(prostate specific antigen,PSA)0.67ng/ml(正常参考值0~4.0ng/m1),游离PSA为0.24ng/ml(正常参考值0—0.93ng/m1),CA724为27.09U/ml(0.00~6.90u/n11),血、尿、便常规均无异常。; 王旭宋歌江海涛王宗平许晶晶邵国良; 关键词：血清前列腺特异性抗原盆腔囊肿影像表现囊腺瘤阴囊腹部CT检查

乏脂肪型肝脏血管平滑肌脂肪瘤CT和MRI表现分析及鉴别诊断文献复习被引量：5: 2018年; [目的]探讨影像学上表现为乏脂肪型的肝脏血管平滑肌脂肪瘤（hepatic angiomyolipoma,HAML）的CT和MRI表现并复习文献,旨在提高对该病的认识和诊断准确性。[方法 ]回顾性分析经穿刺或者手术病理证实的6例乏脂肪型HAML的CT和MRI表现及临床资料。[结果 ]6例HAML均为女性,4例位于肝右叶,2例位于肝左叶。6例HAML均单发,边界清楚。CT平扫呈稍低密度,密度均匀,平扫均未见条状及裂隙状脂肪密度影,增强扫描动脉期肿瘤呈均匀明显强化,门脉期强化明显减退;MRI平扫T1WI呈稍低信号,T2WI呈稍高信号,正反相位未见明显信号改变,DWI及ADC均呈高信号。增强扫描动脉期肿瘤均匀明显强化,门脉期强化明显减退。6例增强模式均为＂快进快出＂型。6例病灶均可见粗大强化的血管穿行于病灶或者在病灶周围。6例病灶内均未见坏死、囊变、钙化及假包膜。[结论]HAML的影像学表现具有一定的特征性,了解这些影像特征能够提高该病术前诊断的正确率。; 江海涛刘璐璐郑国华阮磊邵国良朱慧能苏影; 关键词：肝脏血管平滑肌脂肪瘤 CT MRI

早期鼻咽癌肿瘤容积对综合治疗影响的探讨: 2008年; 目的:探讨早期鼻咽癌肿瘤容积在综合治疗中的影响价值。方法:将60例经病理确诊的初治早期鼻咽癌患者随机分为对照组(A组)和治疗组(B组)。所有鼻咽癌患者行CT模拟定位,用计算机软件系统计算出大体肿瘤容积(GTV)。A组给予单纯常规放射治疗,B组采用常规分割放射治疗和PF方案同步化疗。结果:原发灶完全缓解率A组80.0%,B组96.7%,χ2=4.043,P=0.044。A组Ⅰ、Ⅱ级与Ⅲ、Ⅳ级急性皮肤反应分别为90.0%和10.0%,B组分别为80.0%和20.0%,χ2=1.176,P=0.278;A组急性黏膜炎反应分别为83.3%和16.7%,B组分别为66.7%和33.3%,χ2=2.222,P=0.136。结论:对GTV>25cm3的早期鼻咽癌同步放化疗是安全可行的,其远期并发症,如严重张口困难和后组颅神经损伤有待进一步观察和随访。; 王方正王连聪付真富陈晓钟张鸿未王敏华李斌江海涛徐敏

25例卵巢卵泡膜细胞瘤的影像分析被引量：4: 2011年; [目的]探讨卵巢卵泡膜细胞瘤的CT和MR特点。[方法]回顾性分析25例经手术病理证实的卵巢卵泡膜细胞瘤患者的临床资料,CT检查17例,MR检查8例,分析其CT和MR影像学特点。[结果]25例肿瘤中实性肿块型20例,表现为边界清楚的圆形、卵圆形实质性肿块;嚢实性肿块4例;完全囊性肿块1例;增强扫描示肿瘤实质部分呈缓慢渐进性轻度强化,囊性低密度区未见强化。CT和MR诊断准确率分别为70.59%和75.00%。[结论]卵泡膜细胞瘤的CT和MR表现有一定特征性,对诊断和鉴别诊断有重要价值。; 张凌男江海涛俞炎平; 关键词：卵泡膜细胞瘤体层摄影术 X线计算机 MRI

原发性肺黏液表皮样癌的CT特征及与病理分级的对照研究被引量：1: 2017年; 目的分析归纳原发性肺黏液表皮样癌(PMEC)的CT表现,对比高级别与低级别原发性肺黏液表皮样癌CT特征,进一步提高对本病的认识。方法回顾性分析经手术病理确诊为PMEC,术前均进行过CT扫描(18例行CT平扫及增强扫描,2例行CT平扫),且临床和病理资料完整的20例患者。分析其CT表现,包括肿瘤的位置、大小、形态、边缘、密度、强化特点及阻塞性改变。采用Fisher确切概率法比较分析不同病理级别的PMEC的CT特点。结果 20例PMEC均为肺内单发病灶,以中央型居多(15例),在CT平扫上出现超过55%的征象:圆形或类圆形(11例)、边缘清楚(13例)、密度均匀(11例)、不同程度的肺内阻塞性改变(17例);增强CT中有约60%的病灶呈中度以上强化。20例PMEC的病理分型为低级别13例,高级别7例,低级别PMEC组与高级别PMEC组的位置、边缘、密度均一性和强化方式比较,差异有统计学意义(P<0.05),病灶形状及肺内阻塞性改变无统计学意义(P>0.05)。结论 PMEC的CT表现具有一定特点,根据肿瘤的位置、边缘、密度均一性及强化特点等可以预测其病理分级。; 宋歌江海涛王旭; 关键词：肺黏液表皮样癌体层摄影术 X线计算机

非小细胞肺癌CT征象肿瘤标记物与EGFR基因突变的相关性研究被引量：6: 2020年; 目的探讨非小细胞肺癌(NSCLC)CT征象和肿瘤标记物与表皮生长因子受体(EGFR)基因突变是否存在相关性.方法回顾性分析2017年5月至11月经手术或穿刺病理确诊为NSCLC患者的CT资料及血清CEA、CYF211和CRP检测结果,患者均行EGFR基因检测,分析CT征象和肿瘤标记物与EGFR基因突变的相关性.结果单因素分析显示,女性患者和CT征象中的毛刺征、分叶征、空泡/空洞征及胸膜凹陷征与EGFR基因突变有统计学意义(P<0.05);CT分型、形状、边界、最大径、磨玻璃成分、空气支气管征、强化程度及淋巴结转移与EGFR基因突变无统计学意义(P>0.05).血清学肿瘤标记物指标中,EGFR基因突变组CRP水平与EGFR野生组差异有统计学意义(P<0.05),EGFR突变组的CEA和CYF21-1表达水平与野生组间差异无统计学意义(P>0.05).Logistics回归多因素分析显示性别、毛刺征、分叶征和空泡/空洞征与EGFR基因突变有统计学意义(P<0.05),而胸膜凹陷征和CRP水平与EGFR基因突变无统计学意义(P>0.05).结论CT征象中,毛刺征、分叶征、空泡/空洞征及胸膜凹陷征与EGFR基因突变有关,肿瘤标记物中血清CRP浓度升高与EGFR基因未突变有关.; 阮磊夏聪李俊杨建涛江海涛邵国良; 关键词：非小细胞肺癌 EGFR基因突变 X线计算机体层摄影肿瘤标记物

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