梁伟民
- 作品数：102 被引量：730H指数：15
- 供职机构：复旦大学附属华山医院麻醉科更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金上海市卫生局青年科研基金国家教育部博士点基金更多>>
- 相关领域：医药卫生生物学更多>>
- 曲马多超前镇痛用于妇科腹腔镜手术被引量：38
- 2006年
- 焦静黄绍强梁伟民
- 关键词：妇科腹腔镜手术超前镇痛曲马多伤害性感受术后切口疼痛中枢性镇痛药
- 神经外科患者全凭静脉及静吸复合麻醉在超高场强术中磁共振的麻醉效果比较被引量：3
- 2013年
- 目的探讨应用超高场强(3.0T)术中磁共振的神经外科手术中全凭静脉和静吸复合两种麻醉方式的不同麻醉效果及其临床价值。方法选择30例择期行大脑半球胶质瘤切除术的患者,随机分为全凭静脉(T)组和静吸复合(B)组,每组15例。术中监测患者生命体征、手术时间、磁共振相关成像时间与成像次数。结果 30例患者均顺利完成手术,术中未出现麻醉和高场强磁场相关的不良事件,两组患者的生命体征、手术时间、磁共振成像次数、每次成像时间及成像质量无明显差异。结论在应用超高场强术中磁共振的神经外科手术中,全凭静脉和静吸复合两种麻醉方式的麻醉效果明确,同时我们也应关注高场强磁场的相关麻醉安全管理。
- 丁晓楠张军梁伟民
- 关键词：麻醉磁共振神经外科
- 双管型喉罩在妇科腹腔镜手术麻醉中的应用被引量：5
- 2007年
- 目的比较全身麻醉下妇科腹腔镜手术患者应用双管型喉罩和气管导管时呼吸和循环的变化。方法妇科腹腔镜择期手术病人60例,ASAⅠ、Ⅱ,随机分为喉罩组(LAM组,30例)和气管插管组(TT组,30例),麻醉后记录心率(HR)、平均动脉压(MAP)、气道峰压(Pmax)、气道平均压(Pmean)、脉搏血氧饱和度(SpO2)、呼气末二氧化碳分压(PETCO2)、动脉血二氧化碳分压(PaCO2)、肺动态顺应性(CL)的数值及插管(罩)期、拔管(罩)期、术后24h相关并发症。结果①HR、MAP变化:插管(罩)期和拔管(罩)期TT组明显升高(P<0.05),LAM组无明显变化(P>0.05)。②两组PETCO2、PaCO2、Pmax、Pmean随麻醉、气腹的影响变化是一致的,组间比较各时间点差异无显著性(P>0.05),两组的SpO2一直保持稳定水平。结论该研究显示妇科腹腔镜手术中双管型喉罩可以达到与气管插管一样满意的通气效果,应激反应小,且安全可靠。
- 李海冰周守静梁伟民王丽红刘志强
- 关键词：双管型喉罩妇科腹腔镜手术麻醉
- 急性高容量血液稀释对凝血功能的影响被引量：2
- 2008年
- 仇健华梁伟民金玲艳
- 关键词：急性高容量血液稀释凝血功能临床用血人体生理稀释液
- 部分肌松条件下术中面神经运动诱发电位监护的临床应用被引量：6
- 2010年
- 目的 测定术中面神经运动诱发电位（FNMEP）监护的最佳肌松程度,并探讨听神经瘤切除术中部分肌松下进行FNMEP监护的可行性.方法 本研究的第一部分通过记录30例患者在不同肌松程度下获得眼轮匝肌和口轮匝肌的波幅和潜伏期以及患者的经颅电刺激诱发的体动反应来确定最佳的肌松程度;第二部分对15例择期行听神经瘤切除术的患者在最佳肌松程度下进行术中FNMEP监护,并分析其预测术后面神经功能的敏感性和特异性.结果 在单颤搐刺激肌松监测模式下,当T1=30%～40%时,既可记录到清晰可辨的FNMEP的波形,体动的影响也最小.在此肌松程度下,15例听神经瘤切除术均成功进行了术中FNMEP的监护.而术后/术前FNMEP波幅比值预测术后神经功能的敏感度和特异度分别达到了90%和91%.结论 单次肌颤搐刺激下T1=30%～40%是适用于术中FNMEP监护的肌松程度.在此肌松程度下进行术中监护同样能够及时发现听神经瘤切除术中的面神经损伤.
- 王芸张军徐振东顾华华梁伟民
- 关键词：面神经运动诱发电位术中监护开颅术
- 围脑干手术中体感诱发电位与心率监测的比较
- 2000年
- 目的 :研究围脑干手术中体感诱发电位 (SEP)神经生理监测与HR监测的关系。方法 :选择 43例全凭静脉麻醉的围脑干手术病例 ,对两侧正中神经分别进行刺激 ,记录相应SEP的N2 0 波形 ,术中N2 0 发生明显变化 (潜伏期延长超过 1ms或波幅降低超过 5 0 % ) ,即通知术者调整操作 ,HR出现突然而明显的变化也及时通知术者。结果 :3例术后出现神经病损者术中SEP均表现为持续抑制 ,而其中 1例HR并没有明显变化。术中SEP变化与HR改变的发生率并无差别 ,两者之间相关性也不明显 (P >0 0 5 )。结论 :用于监测围脑干手术 ,SEP比HR的变化更客观可靠。由于两者各反映了脑干中两种不同神经结构的功能状态 ,将其结合起来进行监测是很有意义的。目的 :研究围脑干手术中体感诱发电位 (SEP)神经生理监测与HR监测的关系。方法 :选择 43例全凭静脉麻醉的围脑干手术病例 ,对两侧正中神经分别进行刺激 ,记录相应SEP的N2 0 波形 ,术中N2 0 发生明显变化 (潜伏期延长超过 1ms或波幅降低超过 5 0 % ) ,即通知术者调整操作 ,HR出现突然而明显的变化也及时通知术者。结果 :3例术后出现神经病损者术中SEP均表现为持续抑制 ,而其中 1例HR并没有明显变化。术中SEP变化与HR改变的发生率并无差别 ,两者之间相关性也不明显 (P >0 0 5 )。
- 黄绍强梁伟民顾华华
- 关键词：体感诱发电位脑肿瘤心率
- 术中脊髓运动功能的运动诱发电位监测与麻醉的关系被引量：3
- 2008年
- 运动诱发电位（MEPs）作为一种神经电生理监测方法，已广泛应用于术中脊髓运动功能监测。经颅电刺激肌源性动作诱发电位（M-MEPs）在术中监测中应用最为广泛。不同MEPs监测方法以及麻醉药物均对M-MEPs有不同程度的抑制作用，低温亦对其产生影响，因此术中选择合适的麻醉方案尤为重要，并宜采用多脉冲电刺激技术，以期获得满意的监测结果。本文就MEPs的原理及监测方法、影响M-MEPs的因素、术中脊髓运动功能监测的应用及其局限性等方面作一综述。
- 李彩霞梁伟民
- 关键词：运动诱发电位麻醉药物
- 甲磺酸罗哌卡因与盐酸罗哌卡因用于硬膜外麻醉的临床观察被引量：18
- 2009年
- 目的评价甲磺酸罗哌卡因和盐酸罗哌卡因在下腹部和下肢手术患者中硬膜外麻醉的临床疗效及安全性。方法选择下腹部或下肢手术受试者142例,随机均分为甲磺酸罗哌卡因组(A组)和盐酸罗哌卡因组(B组)。取L1～2或L2～3穿刺点行硬膜外穿刺,向头端置管3cm,注入首次剂量罗哌卡因15ml。观察两组感觉阻滞起效时间、持续时间、感觉阻滞范围及运动阻滞Bromage评分及运动阻滞起效、持续时间;连续监测生命体征变化情况;观察术前及术后24h内肝功能、肾功能等指标变化和低血压、心动过缓等不良反应。结果两组感觉阻滞及运动阻滞各项观察指标差异均无统计学意义;受试者术中各项生命体征基本平稳;A组不良反应发生率为16.91%,明显低于B组的33.80%(P<0.05);两组均未发生严重不良事件。结论甲磺酸罗哌卡因用于下腹部和下肢手术硬膜外麻醉安全有效,与盐酸罗哌卡因相当。
- 王少华艾登斌刘振胜孙立新石学银梁伟民张媛媛
- 关键词：甲磺酸罗哌卡因盐酸罗哌卡因硬膜外麻醉
- 内皮细胞生物反应器在猪脓毒血症中的应用
- 2010年
- 目的观察内皮细胞生物反应器对猪脓毒血症的治疗作用。方法健康杂交家猪静滴内毒素（LPS，0．25mg·kg^-1）建立脓毒症模型，随机（随机数字法）接受内皮细胞生物反应器（EBR组）和假性循环（对照组）治疗（每组n=6）。在LPS注射后立即进行体外循环，血流量为30mL／min，EBR组的血流经过内皮细胞生物反应器内腔后由颈内静脉回流至体内；假性循环组的血流经过同样大小的生物反应器，但不含有内皮细胞。同时记录每一头猪的生存时间。在实验开始前和开始后的每个小时分别观察实验动物的血流动力学指标、血液生化、血浆炎症因子、内皮素-1（ET-1）和血管性血友病因子（vWF）等。在记录实验猪的生存时间后立即取肺组织标本进行肺脏病理检查和肺损伤分数的计算。采用SPSS11．5统计软件对时间依赖的血流动力学和细胞因子数据进行重复测量方差分析，生存时间则使用Student’s t—tests进行检验。结果在注射LPS后两组的平均动脉压（MAP）都开始显著下降，但EBR组2h后MAP下降速度显著慢于对照组，两组差异具有统计学意义（P〈0．05）。EBR组的ET-1在治疗开始时有轻度下降，而对照组的ET-1则持续地升高，两组之间的差异具有统计学意义（P〈0．01），vWF在两组的变化都是先升高，并在实验6h时回复到基础水平，但EBR组的升高幅度低于对照组（P〈0．05）。肺损伤分数在EBR组显著低于对照组[（6．1±0．9）VS．（8．2±1．0），P〈0．05]。实验结束时EBR组和对照组的生存时间分别为[（6．7±1．32）hVS．（5．2±0．61）h，P〈0．01]。结论内皮细胞生物反应器不仅能够改善猪脓毒血症的血流动力学，而且能够维持重要脏器的功能，使得实验动物的存活时间延长。
- 刘骏峰平易谢琼红张家瑛尤莉钟建泳梁伟民李一陈波斌顾勇林善锬丁峰
- 关键词：脓毒血症血流动力学
- 七氟醚预处理对脑缺血再灌注损伤后含核转录因子κB反应元件相关蛋白的影响被引量：6
- 2013年
- 目的探讨七氟醚预处理对大鼠脑缺血再灌注损伤后含核转录因子κB(NF-κB)反应元件的蛋白细胞黏附分子[细胞间黏附分子-1(ICAM-1)和血管细胞黏附分子-1(VCAM-1)]、基质金属蛋白酶-2(MMP-2)和基质金属蛋白酶-9(MMP-9)的影响。方法雄性SD大鼠随机分为假手术组、缺血组和七氟醚预处理组。采用线栓法制备大脑中动脉栓塞大鼠模型。Western blot检测缺血再灌注6、24、48和72 h后缺血侧ICAM-1、VCAM-1、MMP-2和MMP-9表达。伊文思蓝(EB)染色观察血脑屏障的通透性。结果七氟醚预处理组缺血侧脑组织中EB含量显著低于缺血组(P<0.01)。缺血组各再灌注时间点ICAM-1、VCAM-1、MMP-2和MMP-9表达均显著高于七氟醚预处理组。结论七氟醚预处理可能通过抑制再灌注损伤后含NF-κB反应元件的ICAM-1、VCAM-1、MMP-2和MMP-9的上调起神经保护作用。
- 余琼梁伟民
- 关键词：七氟醚细胞黏附分子血管细胞黏附分子核转录因子ΚB
